पुनर्नवीनीकरण प्लास्टिक सर्जरी में कैसे फ्लैप तकनीक का उपयोग किया जाता है

फ्लैप्स के प्रकार और सर्जिकल पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं में उनका उपयोग कैसे किया जाता है

एक झुकाव ऊतक का एक टुकड़ा है जो अभी भी एक प्रमुख धमनी और नस या उसके आधार पर शरीर से जुड़ा हुआ है। ऊतक के इस टुकड़े को इसके संलग्न रक्त आपूर्ति के साथ पुनर्गठन सर्जरी में एक प्राप्तकर्ता साइट (घायल क्षेत्र जिस पर एक फ्लैप या भ्रष्टाचार रखा जाता है) में सेट किया जाता है। कभी-कभी, फ्लैप में त्वचा और फैटी ऊतक शामिल होते हैं, लेकिन एक झपकी में दाता साइट से मांसपेशी भी शामिल हो सकती है (जिस क्षेत्र से फ्लैप उठाया जाता है)।

फ्लैप सर्जरी की आवश्यकता कौन हो सकती है?

यदि आपको अपने शरीर के किसी भी क्षेत्र में ऊतक का नुकसान उठाना पड़ा है, तो आप फ्लैप सर्जरी के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। इस प्रकार की पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी आमतौर पर दर्दनाक चोट या मास्टक्टोमी के बाद पीछे छोड़े गए दोषों की मरम्मत के लिए प्रयोग की जाती है। त्वचा कैंसर की खुदाई के बाद फ्लैप तकनीकें चेहरे के पुनर्निर्माण में उत्कृष्ट परिणाम भी दे सकती हैं।

Flaps के प्रकार

कई प्रकार के फ्लैप्स हैं क्योंकि चोटों के प्रकार हैं जिन्हें फ्लैप के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। Flaps कई अलग-अलग स्थानों से आते हैं और वांछित परिणाम को पूरा करने के कई अलग-अलग तरीकों से उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले फ्लैप्स को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

स्थानीय (पेडिक्लेड) फ्लैप: ऊतक को मुक्त करने के लिए आसन्न क्षेत्र से ऊतक को घुमाया जाता है या घुमाया जाता है, फिर भी शरीर के आधार पर संलग्न होता है और इसमें रक्त वाहिकाओं को दाता साइट से फ्लैप में प्रवेश किया जाता है।

फ्लैप आंदोलन के प्रकार की आवश्यकता यह निर्धारित करती है कि चार मुख्य प्रकार के स्थानीय फ्लैप्स का उपयोग किस प्रकार किया जाता है।

स्थानीय फ्लैप्स के चार प्रमुख प्रकारों में प्रगति फ्लैप (सीधे पार्श्व आंदोलन के साथ सीधे आगे बढ़ता है), रोटेशन फ्लैप (एक पिवट बिंदु के चारों ओर घूमता है जो आसन्न दोष में स्थित होता है), ट्रांसपोज़िशन फ्लैप (बाद में पिवट के संबंध में चलता है) एक आसन्न दोष में स्थित होने के लिए इंगित करें) और इंटरपोलेशन फ्लैप ।

इंटरपोलेशन फ्लैप दूसरों से अलग है जिसमें यह एक पिवट बिंदु के चारों ओर घूमता है जो आस-पास (लेकिन आसन्न नहीं) दोष में स्थित होता है। इसका नतीजा यह है कि फ्लैप का एक हिस्सा बरकरार ऊतक के एक वर्ग के ऊपर या नीचे गुजरता है, जो "त्वचा पुल" का एक प्रकार बनता है। इस प्रकार के फ्लैप को बाद की प्रक्रिया में दाता साइट से विभाजित (अलग) किया जाना है।

नि: शुल्क फ्लैप: शरीर के दूसरे क्षेत्र से ऊतक को अलग किया जाता है और प्राप्तकर्ता साइट पर ट्रांसप्लांट किया जाता है और रक्त की आपूर्ति शल्य चिकित्सा से घाव के निकट रक्त वाहिकाओं से फिर से जुड़ जाती है।

फ्लैप जोखिम और जटिलताओं

फ्लैप सर्जरी से होने वाली जटिलताओं में सामान्य सर्जिकल जोखिम शामिल हैं जैसे कि:

• संक्रमण
• प्रतिकूल स्कार्फिंग और / या त्वचा मलिनकिरण
• अत्यधिक रक्तस्राव या हेमेटोमा
• त्वचा या वसा नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु)
• खराब जख्म उपचार या घाव अलगाव
• खून के थक्के
• संज्ञाहरण जोखिम
• गहरी नस घनास्रता
• हृदय और फुफ्फुसीय जटिलताओं
• लगातार edema (सूजन) या द्रव संचय
• लगातार दर्द
• अस्थायी या स्थायी परिवर्तन / त्वचा सनसनी का नुकसान
• असंतोषजनक सौंदर्य परिणामों को संशोधित सर्जरी की आवश्यकता होती है
• विस्तारक का टूटना या लीक करना

छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, असामान्य दिल की धड़कन, अत्यधिक रक्तस्राव होने पर तुरंत अपने सर्जन को बुलाओ।

एक त्वचा भ्रष्टाचार के बजाय फ्लैप का उपयोग क्यों करें?

चूंकि फ्लैप्स की अपनी रक्त आपूर्ति होती है, वे त्वचा के शिल्प की तुलना में अधिक लचीला होते हैं और आमतौर पर कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से बेहतर परिणाम उत्पन्न करते हैं क्योंकि वे त्वचा टोन और बनावट के लिए बेहतर मिलान प्रदान कर सकते हैं। त्वचा के झुकाव भी बेहतर विकल्प होते हैं जब समोच्च दोषों को भरने के लिए ऊतक "थोक" की आवश्यकता होती है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां ऊतक के नुकसान के बहुत बड़े क्षेत्र रहे हैं, त्वचा भ्रष्टाचार का उपयोग आवश्यक हो सकता है।

टिशू विस्तार के बजाय फ्लैप का उपयोग क्यों करें?

जबकि ऊतक विस्तार त्वचा के रंग, बनावट और सनसनी के मिलान के मामले में बेहतर परिणाम उत्पन्न कर सकता है, इसके इसके नुकसान होते हैं।

ऊतक विस्तार को कम से कम दो सर्जिकल प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, साथ ही विस्तारक को आगे बढ़ाने के लिए आपके सर्जन में बार-बार विज़िट की आवश्यकता होती है। इस बीच, विस्तारक जगह में छोड़ा गया है, जिससे कई मामलों में त्वचा के नीचे एक भयानक उछाल हो सकता है जहां विस्तारक रखा जाता है। हालांकि, स्तन पुनर्निर्माण के मामले में, यह अतिरिक्त मात्रा वांछनीय हो सकती है।

फ्लैप तकनीकों का उपयोग करके त्वचा कैंसर के बाद पुनर्निर्माण की तस्वीरों के पहले और बाद में देखें।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{त्वचा के झुकाव के बुनियादी सिद्धांत; फिशर जे।, जॉर्जाइड जीएस, जॉर्जाइड एनजी, राइफकोहल आर, बरविक डब्ल्यूजे; प्लास्टिक, मैक्सिलोफेशियल, और पुनर्निर्माण सर्जरी की पाठ्यपुस्तक। वॉल्यूम 1, दूसरा संस्करण, 1 99 2, पी 2 9 -40।}

_{बोर्ड प्रमाणित चेहरे प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जन, एंड्रयू जैकोनो, एमडी, न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क के साथ साक्षात्कार।}

_{त्वचा कैंसर और आपका प्लास्टिक सर्जन, रोगी सूचना पत्रक, प्लास्टिक सर्जन की अमेरिकी सोसाइटी।}

_{त्वचा फ्लैप्स; Tschoi एम, होय एफए, Granick एमएस; प्लास्टिक सर्जरी के क्लीनिक; 2005; अप्रैल, वॉल्यूम 32 (2), पी 261-273।}