एक त्वचा भ्रष्टाचार क्या होता है?
एक त्वचा भ्रष्टाचार एक ऐसे क्षेत्र पर स्वस्थ त्वचा का प्रतिस्थापन है जहां त्वचा क्षतिग्रस्त, खो गई, या शल्य चिकित्सा से हटा दी गई है। स्वस्थ त्वचा को दाता साइट (जिसे एक स्रोत साइट भी कहा जाता है) से कटाई जाती है और प्राप्तकर्ता साइट पर ट्रांसप्लांट की जाती है।
एक त्वचा भ्रष्टाचार की आवश्यकता कौन है?
सुरक्षात्मक बाधा प्रदान करने और खुले घावों के उपचार को बढ़ावा देने के लिए त्वचा ग्राफ्टिंग का प्रदर्शन किया जाता है।
चोट आघात या संक्रमण, जलन, शिरापरक (वैरिकाज़) अल्सर , दबाव अल्सर (बेडसोर्स), या मधुमेह के अल्सर से हो सकती है जो सामान्य उपचार से ठीक नहीं होती है। उन्हें अक्सर कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए पोस्ट-मास्टक्टोमी स्तन पुनर्निर्माण और अन्य सर्जरी के हिस्से के रूप में भी किया जाता है।
त्वचा कहाँ से आती है?
सबसे सफल त्वचा ग्राफ्ट आमतौर पर वे हैं जो रोगी की अपनी त्वचा का उपयोग करते हैं। यह शरीर के दूसरे क्षेत्र से कटाई की जाती है और उसे ऑटोग्राफ्ट कहा जाता है। रोगी के एक समान जुड़वां से कटाई के दौरान त्वचा के शिल्प भी सफल हो सकते हैं।
जब एक अलग दाता एक समान जुड़वां नहीं होता है, तो शरीर को नई त्वचा को खारिज करने का एक मजबूत मौका होता है। शरीर इसे एक आक्रमणकारी विदेशी निकाय के रूप में देखता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से इसे हमला करता है। हालांकि, यहां तक कि अगर दाता की त्वचा को खारिज कर दिया जाता है, तो भ्रष्टाचार रोगी के शरीर को पर्याप्त समय और नई त्वचा को बढ़ाने के लिए सुरक्षा देकर सफल हो सकता है।
वैकल्पिक भ्रष्टाचार स्रोत केवल अस्थायी उपयोग के लिए होते हैं जब तक कि रोगी की त्वचा वापस नहीं बढ़ जाती। इन विकल्पों में शामिल हैं:
- एक कैडवर से ली गई त्वचा (जिसे एलोग्राफ्ट कहा जाता है)
- एक जानवर से ली गई त्वचा (जिसे ज़ेनोग्राफ्ट कहा जाता है)
- सिंथेटिक ऊतक
एक जुड़वां से लिया गया एक ऑटोग्राफ्ट या भ्रष्टाचार के साथ, जब भी कपड़े से ढके शरीर के हिस्से से दाता त्वचा को फसल करने के लिए आपका सर्जन सावधानी बरतता है।
वे दाता और प्राप्तकर्ता साइटों के बीच जितनी संभव हो सके त्वचा के रंग और बनावट से मिलान करने का प्रयास करेंगे। आंतरिक जांघ और नितंब सबसे आम दाता साइटें हैं। ऊपरी भुजा, अग्रसर, पीठ, और पेट का भी उपयोग किया जा सकता है।
त्वचा भ्रष्टाचार तकनीकें
त्वचा के तीन मुख्य प्रकार हैं:
एक स्प्लिट-मोटाई भ्रष्टाचार त्वचा का भ्रष्टाचार का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार है। यह केवल एपिडर्मिस (त्वचा की शीर्ष परत) और त्वचीय (त्वचा की मध्यम परत) का हिस्सा हटा देता है। यह स्रोत साइट को और अधिक तेज़ी से ठीक करने की अनुमति देता है। हालांकि, इस प्रकार का भ्रष्टाचार अधिक नाजुक है और यह दाता साइट को असामान्य (हल्का) पिग्मेंटेशन के साथ छोड़ सकता है।
एक पूर्ण मोटाई भ्रष्टाचार एपिडर्मिस, त्वचा, और हाइपोडर्मिस (त्वचा की निचली परत) को पूरी तरह से हटा देता है। प्रसाधन सामग्री, परिणाम आम तौर पर बेहतर होता है, यही कारण है कि चेहरे के लिए आमतौर पर पूर्ण मोटाई grafts की सिफारिश की जाती है।
पूर्ण मोटाई grafts का उपयोग कुछ हद तक सीमित है। उन्हें केवल उस शरीर के उन इलाकों में रखा जा सकता है जिनमें भ्रष्टाचार के अस्तित्व को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं हैं।
एक समग्र भ्रष्टाचार त्वचा, वसा, मांसपेशी, और उपास्थि को हटाने में सक्षम हो सकता है। इन grafts आमतौर पर उन क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है जिनके लिए नाक जैसे त्रि-आयामी पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है।
त्वचा के शिल्प के जोखिम और जटिलताओं
त्वचा के शिल्प के जोखिम और संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- रक्तगुल्म
- संक्रमण
- भ्रष्टाचार / हानि / भ्रष्टाचार की मौत
- असंतोषजनक सौंदर्य परिणाम, जैसे स्कार्फिंग, त्वचा बनावट अनियमितताओं या मलिनकिरण
- त्वचा सनसनी में कमी या कमी
- संवेदनशीलता में वृद्धि हुई; पुरानी दर्द (शायद ही कभी)
- संज्ञाहरण जोखिम
प्री-ऑप विचार
त्वचा के शिल्प में युवा शिशुओं या 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए अधिक जोखिम होते हैं। धूम्रपान करने वालों और पुरानी बीमारी वाले लोगों को भी अधिक जोखिम होता है। जोखिम उन लोगों को बढ़ाता है जो उच्च रक्तचाप दवाओं , मांसपेशियों में आराम करने वाले, और इंसुलिन जैसी कुछ दवाएं लेते हैं।
एक त्वचा भ्रष्टाचार कैसे किया जाता है
- सर्जरी के लिए घाव तैयार किया जाता है। घाव साफ और मापा जाता है। फिर, दाता साइट पर स्थानांतरण के लिए एक पैटर्न का पता लगाया जाता है।
- संज्ञाहरण प्रशासित है। घाव के आकार, गंभीरता और स्थान के साथ-साथ भ्रष्टाचार के प्रकार के आधार पर, प्रक्रिया को स्थानीय संज्ञाहरण , क्षेत्रीय संज्ञाहरण, iv sedation , सामान्य संज्ञाहरण , या इनमें से एक संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।
- दाता त्वचा की कटाई और तैयार किया जाता है। त्वचा या तो एक स्केलपेल के साथ या एक विशेष कटाई मशीन की मदद से हटा दिया जाता है जिसे त्वचा के नाम से जाना जाता है। भ्रष्टाचार भी "मेहेड" हो सकता है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें भ्रष्टाचार में कई नियंत्रित चीजें लगाई जाती हैं। यह तकनीक तरल पदार्थ को अंतर्निहित ऊतक और दाता त्वचा से बाहर निकलने की अनुमति देती है ताकि एक बड़े क्षेत्र में फैल सके।
- दाता साइट तब बंद हो जाती है। पूर्ण मोटाई या समग्र भ्रष्टाचार के साथ, यह स्यूचर के साथ किया जाता है। एक विभाजित मोटाई भ्रष्टाचार के साथ, दाता साइट पर सूट की आवश्यकता नहीं है।
- भ्रष्टाचार प्राप्तकर्ता साइट पर रखा गया है। एक बार जगह पर, भ्रष्टाचार या स्टेपल के साथ आसपास के ऊतकों को भ्रष्टाचार लगाया जाता है।
- ग्राफ्ट प्राप्तकर्ता साइट पर एक दबाव पट्टी लागू होती है। एक विशेष वैक्यूम उपकरण जिसे घाव वीएसी कहा जाता है, को क्षेत्र में 3 से 5 दिनों के लिए जल निकासी को नियंत्रित करने और जीवित रहने की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए क्षेत्र में रखा जा सकता है।
- उपचार शुरू होता है। सबसे पहले, भ्रष्टाचार प्राप्तकर्ता साइट पर जीवित रहने के लिए ऊतक से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का उपयोग करता है। पहले 36 घंटों के भीतर नए रक्त वाहिकाओं में वृद्धि होने लगती है, इसके बाद नई त्वचा कोशिकाएं होती हैं जो तब नई त्वचा के साथ प्राप्तकर्ता क्षेत्र को कवर करने के लिए भ्रष्टाचार से बढ़ने लगती हैं।
- पोस्ट-ऑप केयर: दाता और प्राप्तकर्ता दोनों साइटों को नम और अच्छी तरह से संरक्षित रखा जाना चाहिए। आपका चिकित्सक आपको दवाओं और बैंडिंग के उचित उपयोग पर निर्देश देगा।
सूत्रों का कहना है:
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