लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी में शामिल तैयारी और प्रक्रियाएं
यदि आप या कोई प्रियजन यौन पुनर्मूल्यांकन सर्जरी पर विचार कर रहा है, तो आप शायद सोच रहे होंगे कि शल्य चिकित्सा से पहले आपको क्या कदम उठाने चाहिए। चलिए देखते हैं कि इन सर्जरी के लिए उम्मीदवार होने के लिए क्या आवश्यक है, संभावित सकारात्मक प्रभाव और हार्मोनल थेरेपी के दुष्प्रभाव, और उपलब्ध सर्जरी के प्रकार।
सेक्स रीसाइनमेंट सर्जरी (एसआरएस)
लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी (जीआरएस), ऐतिहासिक रूप से सेक्स पुनर्मूल्यांकन सर्जरी (एसआरएस) के रूप में जानी जाती है, लिंग पहचानने वाले व्यक्तियों को उनके पहचान किए गए लिंग में संक्रमण करने के लिए किया जाता है।
ऐतिहासिक रूप से, ट्रांससेक्सुअल शब्द का उपयोग उस व्यक्ति का वर्णन करने के लिए किया जाता था, जिसने लिंग पुनर्मूल्यांकन के लिए चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के कुछ रूपों का पालन किया था। यह तब हो सकता है जब एक ट्रांसजेंडर महिला नर-से-मादा से संक्रमण करती है या जब एक ट्रांसजेंडर आदमी मादा से पुरुष तक संक्रमण करता है।
'ट्रांसजेंडर' और 'ट्रांससेक्सुअल' के बीच का अंतर
"ट्रांसजेंडर" उन व्यक्तियों को संदर्भित करता है जो लिंग पहचान के साथ पहचान करते हैं जो कि जन्म के समय से अलग है। असाइन किया गया लिंग आम तौर पर बाहरी जननांग की उपस्थिति पर आधारित होता है। ट्रांसजेंडर लोग यौन पुनर्मूल्यांकन सर्जरी से गुजर चुके हैं या नहीं भी हो सकते हैं। प्राचीन काल से ट्रांसजेंडरिज्म दर्ज किया गया है।
"ट्रांससेक्सुअल" उन व्यक्तियों को संदर्भित करता है जो अपने जन्म जननांग की उपस्थिति को बदलने के लिए शल्य चिकित्सा या चिकित्सा उपचार से गुजर चुके हैं या उनके लिंग डिसफोरिया को कम करने के साधन के रूप में बदलते हैं।
क्यों एक व्यक्ति सेक्स पुनर्मूल्यांकन सर्जरी से गुजरता है
कई ट्रांसजेंडर लोग अपने अनुभवी लिंग और उनके निर्दिष्ट लिंग के बीच एक चिह्नित असंगतता अनुभव करते हैं।
अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) ने इसे लिंग डिसफोरिया के रूप में पहचाना है। लिंग डिसफोरिया लोगों को सामाजिक और व्यक्तिगत स्तर पर बड़ी परेशानी और हानि का अनुभव कर सकता है। इन व्यक्तियों के लिए, लिंग भूमिका बदलना, हार्मोन थेरेपी, और सेक्स रीसाइनमेंट सर्जरी, बाहरी रूप से जो महसूस करती है उससे मेल खाने के लिए उनकी बाहरी उपस्थिति को अनुमति देती है।
एक और लिंग में संक्रमण
किसी अन्य लिंग में "संक्रमण" शामिल हो सकता है:
- एक लिंग भूमिका में ड्रेसिंग और रहना जो शल्य चिकित्सा के बिना अपनी लिंग पहचान के अनुरूप है।
- यौन हार्मोन लेना और / या शल्य चिकित्सा को जननांगों और प्रजनन अंगों को हटाने या संशोधित करना।
लिंग पुनर्मूल्यांकन या लिंग-पुष्टि सर्जरी से पहले आवश्यक कदम
इन प्रकार के संचालन में शामिल प्रक्रियाओं, हार्मोन और अन्य जोखिमों की व्यापक समझ के अलावा, अन्य कदम भी हैं जिन्हें सर्जरी करने से पहले पूरा किया जाना चाहिए। आवश्यक कदमों में शामिल हो सकते हैं:
- एक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन: किसी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंता को देखने के लिए मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जो किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रभावित कर सकती है, और संक्रमण के शारीरिक और भावनात्मक तनाव से गुज़रने के लिए किसी व्यक्ति की तत्परता का आकलन करने के लिए।
- लिंग डिसफोरिया का एक स्पष्ट और लगातार दस्तावेज।
- एक "वास्तविक जीवन" परीक्षण: व्यक्ति को सामाजिक और पेशेवर दोनों (वांछित जीवन अनुभव "या" वास्तविक जीवन परीक्षण "के रूप में जाना जाता है), रोजमर्रा की गतिविधियों में वांछित यौन संबंध की भूमिका निभानी होगी।
संक्रमण में हार्मोन थेरेपी की भूमिका
यौन पुनर्मूल्यांकन सर्जरी की इच्छा रखने वाले ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए, हार्मोन थेरेपी (एचटी), जिसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) भी कहा जाता है, में मादा से पुरुष संक्रमण के लिए नर से मादा संक्रमण या टेस्टोस्टेरोन के लिए एस्ट्रोजन लेना शामिल है।
हार्मोन थेरेपी का इस्तेमाल दूसरे लिंग में सर्जिकल संक्रमण से पहले, उसके दौरान और उसके बाद किया जा सकता है।
हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य शारीरिक उपस्थिति को वांछित लिंग में बदलना है।
महिलाओं पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव
जब एक जैविक महिला टेस्टोस्टेरोन लेना शुरू करती है , तो परिवर्तन में महिला यौन विशेषताओं में कमी और पुरुष यौन विशेषताओं में वृद्धि शामिल है।
शारीरिक परिवर्तनों में शामिल हैं:
- दाढ़ी और मूंछ वृद्धि
- आवाज की गहराई
- गिरजाघर का विस्तार
- शरीर के बाल की वृद्धि हुई वृद्धि
- बढ़ी मांसपेशी द्रव्यमान और ताकत
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि
- स्तन, कूल्हों और जांघों से पेट के क्षेत्र में वसा का पुनर्वितरण
- मुंहासे का विकास, पुरुष युवावस्था के समान
- बाध्यता या स्थानीय बालों के झड़ने, खासकर मंदिरों और सिर के ताज पर
- गर्भाशय और अंडाशय के एट्रोफी, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे होने में असमर्थता होती है
व्यवहारिक परिवर्तनों में शामिल हैं:
- आक्रमण
- बढ़ाया सेक्स ड्राइव
पुरुषों पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव
जब एक जैविक पुरुष एस्ट्रोजेन लेना शुरू करता है , तो परिवर्तन में पुरुष यौन विशेषताओं में कमी और मादा विशेषताओं में वृद्धि शामिल है।
शरीर में परिवर्तन में शामिल हैं:
- स्तन विकास
- निर्माण का नुकसान
- टेस्टिकल्स का झुर्रियां
- मुँहासे कम हो गया
- चेहरे और शरीर के बाल कम हो गया
- मांसपेशी द्रव्यमान और ताकत कम हो गई
- नरम और चिकनी त्वचा
- गंजा की धीमी
- पेट से वसा, जांघों, और नितंबों में वसा का पुनर्वितरण
व्यवहारिक परिवर्तनों में शामिल हैं:
- घटित सेक्स ड्राइव
- मिजाज़
हार्मोन थेरेपी के प्रभाव कब नोटिस किए जाते हैं?
एस्ट्रोजेन के मादाकारी प्रभाव और टेस्टोस्टेरोन के मर्दाना प्रभाव पहली खुराक के बाद प्रकट हो सकते हैं, हालांकि एक व्यक्ति संतोषजनक रूप से संक्रमण होने से कई साल पहले हो सकता है। यह विशेष रूप से स्तन विकास के लिए सच है।
लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी प्रक्रिया कितनी देर तक लेती है?
हार्मोन थेरेपी की शुरुआत के कम से कम एक वर्ष तक और पहले मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन के कम से कम दो साल बाद सर्जरी में देरी हो रही है। एक बार सर्जिकल प्रक्रिया शुरू होने के बाद, पूर्ण होने तक समय की मात्रा वांछित प्रक्रियाओं की संख्या, वसूली का समय, आदि के आधार पर परिवर्तनीय होती है।
एक पुरुष से एक महिला में संक्रमण में शामिल सर्जरी
अक्सर, यौन पुनर्मूल्यांकन सर्जरी में शामिल सर्जरी बेल्ट (शीर्ष सर्जरी) और बेल्ट (नीचे सर्जरी) के नीचे होने वाले लोगों में विभाजित होती है। हर कोई इन सभी सर्जरी से गुजरता नहीं है, लेकिन जिन प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है, वे नीचे सूचीबद्ध हैं।
शीर्ष सर्जरी में शामिल हैं:
- स्तन वृद्धि
- चेहरे की नारीकरण
- नाक सर्जरी: नाक को संकीर्ण करने और टिप को परिष्कृत करने के लिए राइनोप्लास्टी किया जा सकता है।
- भौहें: भौहें के वक्रता और स्थिति को नारीकृत करने के लिए एक झुकाव लिफ्ट किया जा सकता है।
- जबड़े सर्जरी: जबड़े की हड्डी को और अधिक स्त्री बनने के लिए नीचे मुंडा किया जा सकता है।
- चिन में कमी: महिला ठोड़ी संरचना अक्सर अधिक नाजुक होती है, इसलिए ठोड़ी में कमी हो सकती है।
- Cheekbones: Cheekbones बढ़ाया जा सकता है, अक्सर कोलेजन इंजेक्शन के साथ ही अन्य प्लास्टिक सर्जरी तकनीक के माध्यम से।
- होंठ: एक लिफ्ट होंठ किया जा सकता है।
- मादा हेयरलाइन का निर्माण
- पुरुष पैटर्न बालों को हटाने
- एडम के सेब की कमी
- आवाज परिवर्तन सर्जरी
नीचे सर्जरी में शामिल हैं:
- लिंग (penectomy) और scrotum (orchiectomy) को हटाने
- योनि और लैबिया का निर्माण (स्त्रीकरण जेनिटोप्लास्टी)
एक मादा से एक पुरुष में संक्रमण में क्या सर्जरी शामिल हैं?
पुरुष से महिला संक्रमण के साथ, सेक्स चेंज सर्जरी में शीर्ष सर्जरी और नीचे सर्जरी शामिल है।
शीर्ष सर्जरी में शामिल हैं:
- Subcutaneous mastectomy / स्तन कमी सर्जरी
नीचे सर्जरी में शामिल हैं:
- गर्भाशय और अंडाशय को हटाने
- एक लिंग और स्क्रोटम का निर्माण (मासुलोप्लाइजिंग जीनिटोप्लास्टी)
जटिलताओं और साइड इफेक्ट्स
एसआरएस संभावित जोखिम और जटिलताओं के बिना नहीं है। ट्रांसजेन्डर महिलाओं के लिए एस्ट्रोजेन थेरेपी रक्त के थक्के ( गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस और फुफ्फुसीय एम्बोली ) के ऊंचे जोखिम से जुड़ा हुआ है। स्तन कैंसर का संभावित रूप से बढ़ता जोखिम भी है, और यहां तक कि हार्मोन के बिना भी हम जानते हैं कि पुरुष स्तन कैंसर भी विकसित कर सकते हैं। ट्रांसजेंडर पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का उपयोग ब्लड प्रेशर, इंसुलिन प्रतिरोध और लिपिड असामान्यताओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि यह निश्चित नहीं है कि दिल की बीमारी के विकास में ये परिवर्तन वास्तव में क्या भूमिका निभाते हैं।
सर्जरी के साथ, रक्तस्राव और संक्रमण, साथ ही संज्ञाहरण के साइड इफेक्ट्स जैसे सर्जिकल जोखिम होते हैं। जो लोग इन उपचारों पर विचार कर रहे हैं उन्हें अपने डॉक्टर के साथ हार्मोन थेरेपी के साथ-साथ सर्जरी से संबंधित संभावित जोखिमों के बारे में सावधानीपूर्वक चर्चा करनी चाहिए।
लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी (एसआरएस) की कीमत कितनी है?
कई ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए एसआरएस निषिद्ध रूप से महंगा हो सकता है। परामर्श, हार्मोन, इलेक्ट्रोलिसिस और संचालन सहित लागत $ 100,000 से अधिक हो सकती है। मादा से नर की तुलना में नर से मादा में संक्रमण के लिए यह कुछ और महंगा है। स्वास्थ्य बीमा कभी-कभी खर्चों के एक हिस्से को शामिल करता है। लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी के संबंध में बीमा कवरेज और WPATH दिशानिर्देशों के बारे में और जानें।
सेक्स पुनर्मूल्यांकन सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता
लिंग से पुष्टि करने वाली शल्य चिकित्सा के बाद जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, जो महिला से पुरुष में संक्रमण करते हैं और जो पुरुष से महिला में संक्रमण करते हैं। एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि सर्जिकल संतुष्टि 94 प्रतिशत से 100 प्रतिशत तक थी। चूंकि कई कदम हैं और कभी-कभी असुविधाजनक सर्जरी शामिल होती है, इसलिए यह संख्या उन लोगों के लिए एसआरएस के लाभों का समर्थन करती है जो महसूस करते हैं कि यह उनकी सबसे अच्छी पसंद है।
सेक्स पुनर्मूल्यांकन सर्जरी पर नीचे पंक्ति
सेक्स रीसाइनमेंट सर्जरी एक लंबी प्रक्रिया है जो परामर्श और मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन से शुरू होती है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या व्यक्ति को स्पष्ट रूप से लिंग डिसफोरिया का निदान होता है। यह पूरा होने के बाद, नर से मादा से संक्रमण करने वालों के लिए मादा से पुरुष और एस्ट्रोजेन में संक्रमण करने वालों के लिए टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोनल उपचार शुरू किया जाता है। हार्मोनल उपचार से जुड़े कुछ शारीरिक और व्यवहारिक परिवर्तन ऊपर सूचीबद्ध हैं।
कम से कम एक वर्ष के लिए हार्मोन थेरेपी जारी रखने के बाद, कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है। ये "शीर्ष" प्रक्रियाओं और "नीचे" प्रक्रियाओं में विभाजित हैं।
एसआरएस महंगा है, लेकिन संभावित जटिलताओं और चयनित सर्जरी की संख्या और सीमा सहित कई चर के कारण एक सटीक अनुमान मुश्किल है। एक सर्जन ढूंढना जो अकेले एसआरएस पर केंद्रित है और इन प्रक्रियाओं में से कई को एक प्लस किया है।
जो लोग इन तैयारी चरणों, हार्मोन उपचार, और सर्जरी के साथ पालन करते हैं, उनके लिए जीवन की गुणवत्ता अच्छी लगती है, और कई लोग कहते हैं कि वे फिर से एसआरएस से गुजरेंगे।
> स्रोत:
> अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन। ट्रांसजेंडर लोग, लिंग पहचान, और लिंग अभिव्यक्ति। http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx
> कोलबंडर्स, बी, ब्रोंडेल, एस, डी अर्पा, एस, होबेके, पी।, और एस मोंस्ट्रे। ट्रांसजेंडर मरीजों के लिए सर्जिकल उपचार पर एक अद्यतन। यौन चिकित्सा समीक्षा । 2017. 5 (1): 103-10 9।
> स्टेड, सी, हार्फ़च, ओ।, मार्वल, एफ।, ब्लूमेंथल, आर।, मार्टिन, एस, और एम मुखर्जी। हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने वाले ट्रांसजेंडर वयस्कों में कार्डियोवैस्कुलर रोग: एक कथा समीक्षा। आंतरिक चिकित्सा के इतिहास । 2017. 167 (4): 256-267।
> वैन डे ग्रिफ्ट, टी।, एलॉट, ई।, सेर्वेन्का, एस, कोहेन-केटेनिस, पी।, और बी क्रेकल्स। सर्जिकल संतुष्टि, जीवन की गुणवत्ता, और उनके एसोसिएशन लिंग-पुष्टि सर्जरी के बाद: एक अनुवर्ती अध्ययन। सेक्स और वैवाहिक थेरेपी जर्नल । 2017 मई 4. (प्रिंट से पहले एपब)।