सर्जरी के लिए IV IV (मॉनीटर एनेस्थेसिया केयर या मैक)
अंतःशिरा sedation, जिसे निगरानी एनेस्थेसिया देखभाल (मैक) या "ट्वाइलाइट नींद" के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रकार का संज्ञाहरण है जो एक नस में एक अंतःशिरा (चतुर्थ) के माध्यम से एक मरीज को आराम देता है। शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के आधार पर, उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण की मात्रा न्यूनतम मात्रा से हो सकती है-केवल मरीज को नींद बनाने के लिए पर्याप्त-इतनी गहराई तक कि रोगी प्रक्रिया को याद नहीं रख सकता है।
गहरी संज्ञाहरण अक्सर कॉलोनोस्कोपी जैसे न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं के लिए प्रयोग किया जाता है।
चतुर्थ sedation क्षेत्रीय या स्थानीय संज्ञाहरण के साथ जोड़ा जा सकता है।
संज्ञाहरण के प्रकार
शल्य चिकित्सा के दौरान उपयोग किए जाने वाले चार मुख्य प्रकार के संज्ञाहरण होते हैं। प्रकारों में शामिल हैं:
- स्थानीय संज्ञाहरण
स्थानीय संज्ञाहरण दवा का एक इंजेक्शन है जो एक छोटे से क्षेत्र को कम करता है। यह आमतौर पर त्वचा तिल या त्वचा कैंसर को हटाने या बायोप्सी लेने के लिए प्रयोग किया जाता है। - क्षेत्रीय संज्ञाहरण
क्षेत्रीय संज्ञाहरण शरीर के एक बड़े हिस्से को कम करने के लिए आमतौर पर कमर के नीचे प्रयोग किया जाता है। संज्ञाहरण इंजेक्शन या कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। मरीजों को जागृत हो जाएगा लेकिन उस क्षेत्र को महसूस करने में असमर्थ है जो गिना गया है। यह आमतौर पर प्रसव के दौरान और पेट, पैर या हाथ की सर्जरी के लिए प्रयोग किया जाता है। - निगरानी एनेस्थेसिया (चतुर्थ सीडेशन)
निगरानी एनेस्थेसिया, या चतुर्थ sedation, एक नस के माध्यम से प्रशासित है। मरीजों को इस्तेमाल किए जाने वाले संज्ञाहरण के स्तर के आधार पर बात करने में सक्षम हो सकता है, या इसके बजाय गहरी नींद में होना चाहिए। मरीज़ अपने आप को सांस लेने में सक्षम होते हैं ताकि इंट्यूबेशन (विंडइपिप में ट्यूब डालने) की आवश्यकता नहीं है। चतुर्थ sedation एक colonoscopy, कुछ प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रियाओं के लिए प्रयोग किया जाता है, और एक सामान्य संज्ञाहरण, ऐसी हर्निया मरम्मत के साथ पहले कुछ प्रक्रियाओं के लिए तेजी से उपयोग किया जाता है।
- जेनरल अनेस्थेसिया
सामान्य संज्ञाहरण या तो चेहरे या अंतःशिरा पर मुखौटा के माध्यम से प्रशासित होता है जब तक कि रोगी चेतना खो देता है। श्वास को एक एंडोट्राचेल ट्यूब के साथ नियंत्रित किया जाता है जिसे विंडपाइप में डाला गया है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग प्रमुख सर्जरी वाले मरीजों के लिए किया जाता है, जैसे घुटने या हिप प्रतिस्थापन या खुली दिल की सर्जरी।
अंतःशिरा sedation उन रोगियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी है जो मामूली शल्य चिकित्सा या एक ऐसी प्रक्रिया है जो चिकित्सा स्थिति (बायोप्सी) का निदान करती है।
अंतःशिरा सेडेशन के लाभ
प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रिया के दौरान अंतःशिरा sedation का उपयोग करने के लाभ निम्नलिखित शामिल हैं:
- प्रशासित एनेस्थेसिया की एक और सटीक मात्रा है
- एक उच्च स्तर की सुरक्षा
- पोस्ट-ऑपरेटिव मतली, उल्टी, मूत्र प्रतिधारण, फुफ्फुसीय जटिलताओं और घातक हाइपरथेरिया (एक सामान्य खतरनाक लेकिन सामान्य एनेस्थेटिक की दुर्लभ जटिलता) की कम घटनाएं
- मरीजों को संज्ञाहरण से जल्दी बाहर आते हैं
- रक्त के थक्के का कम जोखिम और इसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एम्बोली (रक्त के थक्के जो पैर में टूट जाते हैं और फेफड़ों की यात्रा करते हैं)
- सर्जरी के बाद एक गले के गले से बचें (सामान्य संज्ञाहरण को एंडोट्राचेल ट्यूब की नियुक्ति की आवश्यकता होती है जो गले की जलन पैदा कर सकती है)
चूंकि रोगी चतुर्थ sedation के साथ अपने आप को सांस लेने में सक्षम है, दोनों सर्जन और संज्ञाहरण विशेषज्ञ रोगी की असुविधा से अवगत हो जाते हैं और रोगी के पहले स्थानीय एनेस्थेटिक या sedation के स्तर में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।
इंट्रावेनस सेडेशन (IV सीडेशन) के जोखिम
भारी sedation में श्वसन ड्राइव को दबाने की क्षमता है और दोनों श्वसन और ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
अगर sedation बहुत गहरा है, endotracheal इंट्यूबेशन आवश्यक हो सकता है।
अंतःशिरा सेडेशन के साथ एक प्रक्रिया से पहले
अंतःशिरा sedation के साथ एक प्रक्रिया से गुजरने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को एलर्जी या चिकित्सा स्थितियों के बारे में सलाह देनी चाहिए। आपको चिकित्सक को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में सूचित करना चाहिए और आपके पास पहले से ही एनेस्थेसिया के प्रकार सहित सर्जरी भी होनी चाहिए।
प्रक्रिया के लिए सुविधा के लिए आपको ड्राइव करने के लिए आपको एक जिम्मेदार वयस्क की व्यवस्था करने की आवश्यकता की सलाह दी जाएगी। प्रक्रिया के बाद धीमी चिकित्सा के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले धूम्रपान करना बंद करना महत्वपूर्ण है।
आपकी सर्जरी के बाद, आपको निर्देशों की एक सूची दी जाएगी, साथ ही उन लक्षणों को भी दिया जाएगा जिन्हें आपको अपने डॉक्टर को कॉल करने के लिए सतर्क करना चाहिए।
अंतःशिरा सेडेशन के साथ एक प्रक्रिया के बाद
अक्सर आप अपनी प्रक्रिया के बाद परेशान महसूस करेंगे और थोड़ा सिरदर्द और मतली हो सकती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, आपकी नर्स रक्तचाप , नाड़ी, और ऑक्सीजन के स्तर सहित आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगी। इससे पहले कि आप अपने ड्राइवर के साथ घर लौटने में सक्षम होंगे, प्रक्रिया के बाद आपको आमतौर पर एक से दो घंटे के लिए मनाया जाएगा। आपकी सर्जरी के पहले 24 घंटों के लिए अक्सर यह सलाह दी जाती है कि आपके पास कोई आपके साथ रहे (और यह एक अच्छा विचार है)।
चतुर्थ सीढ़ी पर नीचे रेखा
अंतःशिरा sedation (चतुर्थ sedation) या निगरानी एनेस्थेसिया देखभाल (मैक) मामूली शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सामान्य संज्ञाहरण के लिए एक सुरक्षित विकल्प प्रदान करता है। यह मामूली (हल्के नींद से) गहरी (गहरी नींद) से लेकर sedation प्रदान कर सकते हैं। निश्चित रूप से, संज्ञाहरण के सभी रूपों के जोखिम हैं , और आपके सर्जन और संज्ञाहरण विशेषज्ञ से बात कर सकते हैं कि आपके पास किसी भी चिकित्सा परिस्थिति के साथ-साथ देखभाल भी हो प्रक्रिया के बाद स्वयं के लिए और आपको प्राप्त निर्देशों का पालन करें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। धूम्रपान छोड़ना संभवतः नंबर एक चीज है जो धूम्रपान करता है जो संज्ञाहरण की सुरक्षा बढ़ाने और किसी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से उपचार करने के लिए दोनों कर सकता है।
सूत्रों का कहना है:
सोहन, हेव-मिन, और जे। आरवीयू। ऑपरेटिंग रूम में और बाहर निगरानी की गई एनेस्थेसिया देखभाल। एनेस्थेसियोलॉजी के कोरियाई जर्नल । 2016. 69 (4): 319-326।