प्रदर्शन की स्थिति क्या है?

कैंसर उपचार चुनने में प्रदर्शन की स्थिति महत्वपूर्ण है

प्रदर्शन की स्थिति क्या है और कैंसर वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण क्यों है? यह निर्धारित करने से पहले कि क्या योग्य हैं, कई नैदानिक ​​परीक्षणों को प्रदर्शन की स्थिति की आवश्यकता होती है। ऐसा क्यों किया जाता है?

परिभाषा: प्रदर्शन की स्थिति

प्रदर्शन की स्थिति एक उपाय है कि एक व्यक्ति कैंसर से पीड़ित होने पर सामान्य दैनिक गतिविधियों को कितनी अच्छी तरह से ले जाने में सक्षम होता है।

यह समझना कि कोई इलाज के साथ कितना अच्छा करेगा कैंसर के प्रकार, कैंसर का चरण, और किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य और उनकी देखभाल का प्रबंधन करने की क्षमता पर निर्भर करता है।

प्रदर्शन प्रदर्शन स्थिति का महत्व

आप सोच सकते हैं कि आपका ऑन्कोलॉजिस्ट या नैदानिक ​​परीक्षण जांचकर्ता आपके दैनिक जीवन के बारे में उन सभी प्रश्नों को क्यों पूछ रहा है। इन प्रश्नों को यह निर्धारित करने के तरीके के रूप में पूछा जाता है कि आप दैनिक जीवन की गतिविधियों , या "एडीएल" के साथ कितनी अच्छी तरह से कर रहे हैं। इन गतिविधियों का मूल्यांकन करके आपका डॉक्टर आपकी "प्रदर्शन स्थिति" का पता लगा सकता है और प्रदर्शन की स्थिति का यह उपाय कई तरीकों से सहायक हो सकता है:

• यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति केमोथेरेपी , सर्जरी , या विकिरण चिकित्सा जैसे उपचारों को सहन करने के लिए उचित स्वास्थ्य में है या नहीं। सभी कैंसर उपचार के साथ, उपचार के लाभ बनाम जोखिमों का वजन करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, ऐसे समय हो सकते हैं जब जीवन प्रत्याशा बढ़ाने के बजाए कीमोथेरेपी कम हो सकती है।

• नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए चयन मानदंड के रूप में। कई नैदानिक ​​परीक्षणों में एक प्रयोगात्मक उपचार की कोशिश करने से पहले रोगियों को अच्छी प्रदर्शन स्थिति की आवश्यकता होती है।
• इलाज के लिए किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए।
• यह देखने के लिए कि कैंसर कैसा चल रहा है या नहीं।
• पूर्वानुमान का अनुमान लगाने के लिए।

प्रदर्शन तराजू

कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए प्रदर्शन की स्थिति को मापने के लिए दो प्राथमिक प्रदर्शन स्केल का उपयोग किया जाता है: पूर्वी सहकारी ओन्कोलॉजी समूह (ईसीओजी) / डब्ल्यूएचओ सिस्टम, और कर्णफस्की प्रदर्शन स्कोर।

इनमें से पहला 0 से 5 के पैमाने पर प्रदर्शन स्थिति रैंक करता है, और दूसरा 0 से 100 के पैमाने पर होता है। ध्यान दें कि इन तराजू में भिन्न संख्या या उच्च संख्या का बेहतर प्रदर्शन स्थिति है या नहीं। ईसीओजी / डब्ल्यूएचओ प्रदर्शन की स्थिति के साथ, आदर्श स्कोर शून्य, जबकि कर्णफस्की प्रदर्शन की स्थिति के साथ आदर्श संख्या 100 है।

ईसीओजी / डब्ल्यूएचओ प्रदर्शन की स्थिति

• 0: पूरी तरह से सक्रिय, गतिविधियों पर कोई प्रतिबंध नहीं। 0 की प्रदर्शन स्थिति का मतलब इस अर्थ में कोई प्रतिबंध नहीं है कि कोई भी अपने निदान से पहले जो कुछ करने में सक्षम था, वह करने में सक्षम है।
• 1: सख्त गतिविधियों को करने में असमर्थ, लेकिन हल्के घर के काम और आसन्न गतिविधियों को करने में सक्षम। इस स्थिति का मूल रूप से मतलब है कि आप भारी काम नहीं कर सकते हैं लेकिन कुछ भी कर सकते हैं।
• 2: चलने और आत्म-देखभाल का प्रबंधन करने में सक्षम, लेकिन काम करने में असमर्थ। बिस्तर से बाहर 50% से अधिक जागने के घंटे। इस श्रेणी में, आम तौर पर लोग हल्के कार्यालय के काम सहित किसी भी कार्य गतिविधियों को चलाने में असमर्थ होते हैं।
• 3: जागने के घंटों के 50 प्रतिशत से अधिक बिस्तर या कुर्सी तक सीमित। सीमित आत्म-देखभाल के योग्य।
• 4: पूरी तरह अक्षम। पूरी तरह से बिस्तर या कुर्सी तक ही सीमित है। कोई आत्म-देखभाल करने में असमर्थ।
• 5: मौत

कर्णफस्की प्रदर्शन की स्थिति

• 100: सामान्य, कोई लक्षण, या बीमारी का सबूत नहीं

• 9 0: मामूली लक्षण, लेकिन सामान्य गतिविधियों को चलाने में सक्षम
• 80: कुछ लक्षण, सामान्य गतिविधि के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है
• 70: सामान्य गतिविधियों को चलाने में असमर्थ, लेकिन स्वयं की देखभाल करने में सक्षम
• 60: अधिकांश जरूरतों के लिए लगातार देखभाल की ज़रूरत है, आत्म-देखभाल के साथ कभी-कभी सहायता
• 50: आत्म-देखभाल, लगातार चिकित्सा देखभाल के साथ काफी सहायता की आवश्यकता है
• 40: अक्षम; विशेष देखभाल और सहायता की आवश्यकता है
• 30: गंभीर रूप से अक्षम; अस्पताल में भर्ती
• 20: बहुत बीमार; महत्वपूर्ण सहायक देखभाल की आवश्यकता है
• 10: सक्रिय रूप से मर रहा है
• 0: मौत

नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रदर्शन की स्थिति

कई लोग नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रदर्शन की स्थिति की आवश्यकताओं के साथ निराश हो जाते हैं।

ये इतने जरूरी क्यों हैं? क्या यह उन लोगों को बाहर नहीं करता है जो लाभ उठा सकते हैं?

नैदानिक ​​परीक्षण में प्रवेश के लिए योग्यता निर्धारित करने के लिए कुछ कारण शोधकर्ता प्रदर्शन स्थिति के मानदंडों का उपयोग करते हैं।

एक ऐसा है कि उनके परिणाम "पुनरुत्पादित" हैं। दूसरे शब्दों में, यदि कोई अन्य शोधकर्ता एक समान परीक्षण करेगा, तो सामान्य सामान्य स्थिति में लोगों के साथ शुरुआत करना महत्वपूर्ण है।

हालांकि, एक और कारण व्यक्तिगत रूप से आपके लिए महत्वपूर्ण है। प्रदर्शन की स्थिति रिकॉर्ड करके, चिकित्सक यह देखने के लिए नए उपचारों की निगरानी कर सकते हैं कि उनके प्रदर्शन की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव है या नहीं। उदाहरण के लिए, यदि लोगों ने एक दवा का जवाब दिया लेकिन 0 की प्रदर्शन स्थिति के साथ शुरू किया, जो 2 तक गिर गया, तो चिकित्सकों को तब विचार करने की आवश्यकता होगी कि उपचार के साइड इफेक्ट्स ने कैंसर के इलाज में पाए गए सकारात्मक परिणामों को उचित ठहराया है या नहीं।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में और समझना

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में कई मिथक हैं । "गिनी पिग होने" के बारे में लोकप्रिय टिप्पणी अक्सर जस्ट में कहा जाता है, फिर भी बहुत से लोग समझ में नहीं आता कि नैदानिक ​​परीक्षणों में कैंसर अनुसंधान में क्या शामिल है या उनका महत्व क्या है। यह महसूस करने में मदद कर सकता है कि प्रत्येक कैंसर उपचार उपलब्ध है- प्रत्येक दवा और हर प्रक्रिया-केवल एक बार नैदानिक ​​परीक्षणों में उपयोग की जाती थी, और उस समय, केवल उन लोगों को जो इन परीक्षणों से लाभ उठाने के लिए खड़े हो सकते थे, जिन्होंने परीक्षणों में भाग लिया था।

कैंसर अनुसंधान बदल रहा है। कई सालों से ऐसा लगता है कि बहुत से शोध चरण III परीक्षणों पर केंद्रित थे। ये परीक्षण महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे सवाल का जवाब देते हैं, "क्या यह दवा किसी अन्य दवा से बेहतर काम करती है," लेकिन साथ ही, कई सुधारों को देखा गया था। एक नई दवा 10 प्रतिशत तक अस्तित्व में वृद्धि कर सकती है। अब कई परीक्षण किए जा रहे हैं चरण I परीक्षण । इन परीक्षणों को एक अर्थ में अधिक जोखिम होता है क्योंकि वे इस सवाल का जवाब देने के लिए तैयार होते हैं, "क्या यह दवा सुरक्षित है," लेकिन साथ ही दवाओं का परीक्षण कर रहे हैं जो कैंसर के इलाज के दृष्टिकोण के उपयोग से जीवित रहने में कठोर सुधार प्रदान कर सकते हैं। इम्यूनोथेरेपी दवाओं और लक्षित चिकित्सा दवाओं जैसी दवाएं अक्सर इस श्रेणी में आती हैं।

प्रदर्शन स्थिति पर नीचे पंक्ति

बहुत से लोग प्रदर्शन की स्थिति से निराश हो जाते हैं क्योंकि कम प्रदर्शन स्थिति नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल हो सकती है। साथ ही, कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए यह एक बहुत उपयोगी उपाय है। आखिरकार, किसी भी चिकित्सा बीमारी से निपटने वाले लोगों के लिए अक्सर सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति जीवन जीने, काम करने और जीवन का आनंद लेने की उनकी क्षमता को कैसे प्रभावित करती है।

> स्रोत:

> पश्चिम, एच।, और जे जिन। कैंसर के साथ मरीजों में प्रदर्शन की स्थिति। जामा ऑन्कोलॉजी । 2015. 1 (7): 998।