स्ट्रोक और अन्य रोगों में हेपरिन का उपयोग

हेपरिन समेत कई आम तौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले रक्त पतले होते हैं ।

हेपरिन एक दवा है जिसका प्रयोग रक्त के थक्के के गठन को रोकने के लिए किया जाता है। हेपरिन सीधे रक्त प्रवाह में या त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। हेपरिन का कोई मौखिक (मुंह से) रूप उपलब्ध नहीं है, और यही कारण है कि इसे आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में उपयोग किया जाता है।

अस्पताल में हेपरिन कब प्रयोग किया जाता है?

हेपरिन रक्त के थक्के के गठन को रोकता है ।

हेपरिन का उपयोग करने के कुछ सबसे आम कारण नीचे दिए गए हैं।

• रक्त के थक्के के गठन को रोकने के लिए जो लंबे समय तक बिस्तर में रहने की जटिलता के रूप में बना सकते हैं । हेपरिन की एक कम दैनिक खुराक आमतौर पर त्वचा के नीचे इंजेक्शन दी जाती है, जो पैरों, जांघों और श्रोणि की गहरी नसों में गहरे शिरापरक थ्रोम्बोस (डीवीटी) के गठन को रोकने में मदद कर सकती है। डीवीटी भी स्ट्रोक और फुफ्फुसीय embolisms, (पीई) का कारण बन सकता है जो जीवन को खतरे में डाल सकता है
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज़्म का इलाज करने के लिए: पल्मोनरी एम्बोलिज़्म रक्त के थक्के होते हैं जो दिल से फेफड़ों में या शरीर की गहरी शिरापरक प्रणाली से निकलते हैं। एक बार फेफड़ों में, फुफ्फुसीय embolisms फेफड़ों के बड़े हिस्सों में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं और ऑक्सीजन-गरीब, शिरापरक रक्त ऑक्सीजन के साथ समाप्त होने से रोक सकते हैं। जैसा कि पहले बताया गया है, पीई जीवन को खतरे में डाल सकते हैं।
• दिल के अंदर पाए जाने वाले उच्च जोखिम वाले रक्त के थक्के, और शरीर के अन्य हिस्सों में वृद्धि को रोकने के लिए, क्योंकि वे फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म या स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

• दिल की सर्जरी के दौरान, या बड़े धमनियों की सर्जरी के दौरान रक्त के थक्के के गठन को रोकने के लिए।

स्ट्रोक का इलाज करने के लिए हेपरिन कब प्रयोग किया जाता है?

हेपरिन का प्रयोग स्ट्रोक का इलाज करने के लिए भी किया जाता है जो पहचानने योग्य रक्त के थक्के के कारण होता है।

ऐसी कुछ स्थितियां जो दृढ़ता से सुझाव देती हैं कि एक स्ट्रोक रक्त के थक्के से जुड़ा हुआ है उनमें शामिल हैं:

• कैरोटीड या कशेरुका विच्छेदन
• ड्यूरल साइनस थ्रोम्बिसिस
• जब एक व्यक्ति जिसके पास स्ट्रोक होता है तो अल्ट्रासाउंड भी एक गहरी शिरापरक थ्रोम्बिसिस दिखाता है
• जब एक व्यक्ति जिसके पास स्ट्रोक रोगी होता है तो भी एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है
• जब एक कैरोटीड डोप्लर परीक्षण से पता चलता है कि कैरोटीड धमनी के अंदर एक रक्त का थक्का स्थित है , या एक इकोकार्डियोग्राम दिल के अंदर एक रक्त के थक्के को दिखाता है।

अंतःशिरा हेपरिन खुराक

अधिकांश दवाओं के विपरीत, हेपरिन की खुराक को आंशिक थ्रोम्प्लास्टीन समय या पीटीटी नामक रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार चुना जाना चाहिए। एक बार हेपरिन का अंतःशिरा जलसेक शुरू हो जाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त इतनी पतली न हो कि एक व्यक्ति सहज रक्तस्राव का खतरा चलाता है, इसकी खुराक हर 4 से 6 घंटे समायोजित की जाती है।

औसतन, अधिकांश हेपरिन उपचार प्रोटोकॉल हेपरिन के एक बार "बोलस इंजेक्शन" के लिए कॉल करते हैं, इसके बाद खुराक की धीमी वृद्धि एक पीटीटी में होती है जो लगभग सामान्य मूल्य से लगभग दोगुनी होती है।

चूंकि इस दवा का कोई मौखिक रूप नहीं है, इसलिए एक व्यक्ति अस्पताल छोड़ने से पहले हीपरिन को रोका जाना चाहिए। जिन लोगों को रक्त पतली दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है , वे आम तौर पर कूमामिनिन निर्धारित करते हैं , एक अन्य शक्तिशाली रक्त पतला जो एक टैबलेट रूप में उपलब्ध है।

कौमामिनिन शुरू हो गया है जबकि एक व्यक्ति अभी भी अंतःशिरा हेपरिन प्राप्त कर रहा है, लेकिन एक बार रक्त परीक्षण से पता चलता है कि कौमामिन के रक्त पतले प्रभाव पर्याप्त हैं, हेपरिन को रोका जा सकता है।

ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि इसके वांछित प्रभाव तक पहुंचने से पहले कौमामिनिन को 72 घंटे तक लग सकते हैं।

हेपरिन दुष्प्रभाव

हेपरिन का मुख्य दुष्प्रभाव खून बह रहा है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सकों को रक्तचाप का पालन करें जब लोगों को अंतःशिरा हेपरिन के साथ इलाज किया जा रहा है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उपचार के दौरान रक्त की मात्रा स्थिर रहे। शरीर में कई स्थानों से सहज रक्तस्राव हो सकता है जिनमें निम्न शामिल हैं:

• खुले घाव या सर्जिकल साइटें
• पेट और आंतों
• गर्भाशय और अंडाशय
• मसूड़ों और मुंह

हेपरिन उपचार के कारण प्रजनन रक्तस्राव के मामलों में, प्रोपेराइन सल्फेट नामक एक दवा को हेपरिन के रक्त-पतले प्रभाव को बेअसर करने के लिए अंतःशिरा दिया जा सकता है।

गंभीर खून बहने के मामलों में रक्त के संक्रमण को बदलने के लिए रक्त संक्रमण की आवश्यकता होती है।

हेपरिन का एक अन्य महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव एक हाइपरिन प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एचआईटी) के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में हेपरिन शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने प्लेटलेट के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने के लिए प्रेरित करता है। चूंकि शरीर द्वारा रक्तस्राव को रोकने के लिए प्लेटलेट के सामान्य स्तर की आवश्यकता होती है, इसलिए प्लेटलेट के निम्न स्तर में लोगों को प्रमुख रक्तस्राव का खतरा होता है। विरोधाभासी रूप से, यह वही स्थिति बड़े रक्त के थक्के के अनुचित और सहज गठन का भी कारण बन सकती है, जो महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है और अन्य अंगों के बीच गुर्दे, त्वचा और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

से एक शब्द

हेपरिन एक ऐसी दवा है जिसे रक्त को पतला करने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक पर रखा जाना चाहिए। यह रक्त परीक्षणों के साथ घनिष्ठ अनुवर्ती जरूरी है जो हेपरिन के प्रभाव को मापने के लिए यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि क्रिया एक चिकित्सीय खिड़की के भीतर बनाए रखा जाए।

यदि आपको हेपरिन के साथ उपचार प्राप्त करना पड़ा है, तो संभव है कि आप लंबे समय तक एक और रक्त पतले पर स्विच हो जाएंगे।

अन्य रक्त पतली और उनके दुष्प्रभावों के बारे में जानें।

> _{स्रोत}

> कैंसर वाले मरीज़ में एकाधिक आवर्ती आइसकैमिक स्ट्रोक: क्या माध्यमिक स्ट्रोक रोकथाम के लिए एंटीकोगुलेशन थेरेपी की शुरुआत के लिए कोई भूमिका है? सुएरो-अबूयू जीए, चेंग जे जेड, फिर आरके, बीएमजे केस रिप। 2017 जून 3; 2017। पीआईआई: बीसीआर-2016-218105।