गुर्दे अनिवार्य रूप से एक फिल्टर है जो रक्त से कुछ अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए काम करता है। अपने सबसे सरल रूप में, गुर्दे एक साधारण रसोई छलनी की तरह काम करता है। रक्त गुर्दे के रक्त वाहिकाओं में छेद की एक श्रृंखला से गुजरता है, और गुर्दे के अधिक जटिल क्षेत्रों के माध्यम से इसे थोड़ी मात्रा में बहने की अनुमति दी जाती है, जहां अधिक विस्तृत फ़िल्टरिंग होती है।
हालांकि बाद में फ़िल्टरिंग चरण अधिक जटिल होते हैं, लेकिन प्रारंभिक फ़िल्टरिंग कार्य केवल कुछ आकार के आधार पर कुछ रक्त घटकों को बाहर करने के लिए कार्य करता है। प्रोटीन्यूरिया गुर्दे के शुरुआती फ़िल्टरिंग उपकरण में ब्रेकडाउन का प्रतिनिधित्व करता है।
रक्त वाहिकाओं और अन्य ऊतकों का जटिल वेब जो कि गुर्दे का भौतिक फ़िल्टर बनाता है, काफी नाजुक है और पैरामीटर की एक संकीर्ण सीमा के भीतर उचित रूप से कार्य करता है।
शरीर में रक्तचाप का महत्व
जब आप रसोई के छिद्र में नूडल्स के केतली डालते हैं, तो गुरुत्वाकर्षण छिद्र के माध्यम से नूडल्स और पानी दोनों को नीचे खींचता है। शरीर के अंदर, बल जो कि गुर्दे के फिल्टर के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने का कारण बनता है वह रक्तचाप है। रक्तचाप को बहुत कम करें और फ़िल्टर के माध्यम से पर्याप्त मात्रा में रक्त को धक्का देने के लिए पर्याप्त बल नहीं है, जिससे रक्त की मात्रा में कमी और उत्पादित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है। इसी तरह, कोई उम्मीद करेगा कि रक्तचाप में वृद्धि से रक्त फ़िल्टर और पेशाब की मात्रा में वृद्धि होगी।
हालांकि, यह हमेशा नहीं होता है। गुर्दे में एक प्रकार का अंतर्निहित गेट सिस्टम है जो इसे रक्तचाप में वृद्धि का प्रतिरोध करने और निस्पंदन दर को काफी स्थिर रखने की अनुमति देता है।
ऐसी परिस्थितियों में जहां रक्तचाप कालानुक्रमित हो जाता है, यह गेटिंग तंत्र टूटना शुरू हो जाता है। ऐसा होने पर, गुर्दे की नाजुक फ़िल्टरिंग संरचना असामान्य रूप से उच्च दबाव के संपर्क में आती है, जिसे वे संभालने के लिए डिज़ाइन नहीं किए जाते हैं।
इस बढ़ते दबाव का एक परिणाम वास्तविक फिल्टर बनाने वाले पोत संरचनाओं में क्रमिक गिरावट है। यह गिरावट रसोईघर के छिद्र पर बड़े छेद बनाने की तरह है। चूंकि छेद के आकार में वृद्धि होती है, प्रगतिशील रूप से बड़े पदार्थ गुर्दे में इस प्रारंभिक बाधा से गुजरने में सक्षम होते हैं, जहां वे अंततः मूत्र का हिस्सा बन जाते हैं।
प्रोटीन मूत्र में पाए जाते हैं तो क्या होता है?
प्रारंभिक फ़िल्टर में इन बड़े छेदों के बावजूद, अधिकांश तंत्र प्रोटीन अभी भी अन्य तंत्र द्वारा गुर्दे से बाहर रखा जाता है। फिल्टर और अधिकांश रक्त प्रोटीन दोनों चुंबक की तरह एक छोटा सा चार्ज लेते हैं। जैसे ही दो चुंबकों के एक ही छोर को एक साथ रखकर प्रतिकृति हो जाती है, अधिकांश रक्त प्रोटीन गुर्दे से पीछे हट जाते हैं। हालांकि, एल्बमिन - सबसे प्रचुर मात्रा में रक्त प्रोटीन - चार्ज नहीं किया जाता है और प्रोटीन क्षतिग्रस्त फ़िल्टर से गुजरने की संभावना है। यह प्रोटीन है कि मूत्र परीक्षण प्रोटीनुरिया का आकलन करते समय देखते हैं। कुछ बीमारियों में मूत्र में अन्य प्रोटीन की संख्या होती है - एल्बमिन के अलावा - बढ़ने के लिए, और इनके लिए स्क्रीन पर विशेष परीक्षण की आवश्यकता होती है।
आम तौर पर, उच्च रक्तचाप से गुर्दे के कारण होने वाली क्षति उलटा नहीं है, इसलिए ऐसे नुकसान से बचने के लिए रक्तचाप को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
जबकि उच्च रक्तचाप के अलावा अन्य बीमारियां प्रोटीनुरिया का कारण बन सकती हैं, उच्च रक्तचाप गुर्दे की क्षति का सबसे आम और रोकथाम योग्य कारण है।