हिप विस्थापन और उत्थान

एक कूल्हे विस्थापन एक बहुत ही असामान्य चोट है जो अक्सर गंभीर आघात का परिणाम होता है। एक हिप विस्थापन के सबसे आम कारणों में मोटर वाहन टकराव, ऊंचाई से गिरता है, और कभी-कभी विनाशकारी खेल चोटों में शामिल होते हैं।

जो लोग इस चोट को बनाए रखते हैं उन्हें गंभीर कूल्हे का दर्द , कठिनाई बढ़ने और चरम पर वजन कम करने में असमर्थता होगी।

विस्थापन के परिणामस्वरूप पैर एक असामान्य स्थिति में होगा, अक्सर पैर को छोटा और घूर्णन के साथ।

हिप विस्थापन भी हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की जटिलता के रूप में हो सकता है। चूंकि एक कृत्रिम हिप प्रतिस्थापन एक सामान्य हिप संयुक्त से अलग होता है, संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद विस्थापन शल्य चिकित्सा का एक संभावित जोखिम है । वास्तव में, 1-4% रोगियों के बीच हिप प्रतिस्थापन सर्जरी से गुज़रने के बाद एक हिप विस्थापन को बनाए रखा जा सकता है। सर्जरी करने के लिए नए प्रकार के हिप प्रतिस्थापन और नई तकनीकें इसे कम आम जटिल बना रही हैं।

हिप संयुक्त

हिप संयुक्त एक बॉल-एंड-सॉकेट संयुक्त है। हिप संयुक्त की सॉकेट हड्डी का एक गहरा कप है जो श्रोणि (जिसे एसीटबुलम कहा जाता है) का हिस्सा है। गेंद जांघ की हड्डी (मादा) का शीर्ष है - हिप संयुक्त का नाम femoroacetabular संयुक्त है। मुख्य कारण हिप विघटन बहुत असामान्य हैं, यह है कि गेंद को हिप सॉकेट के अंदर गहराई से रखा जाता है।

कंधे के संयुक्त के विपरीत, जहां गेंद सॉकेट पर ढीली बैठी है, कूल्हे के विघटन असामान्य हैं, जबकि कंधे के विघटन बहुत आम हैं।

एक स्थिर संयुक्त बनाता है जो कूल्हे की हड्डी शरीर रचना के अलावा, शरीर में मजबूत अस्थिबंधक , कई मांसपेशियों और टेंडन भी होते हैं जो हिप संयुक्त की स्थिरता में भी योगदान देते हैं।

एक हिप विस्थापन होने के क्रम में, संयुक्त बल को महत्वपूर्ण बल लागू किया जाना चाहिए। जो लोग कूल्हे की स्नैपिंग सनसनी महसूस करते हैं, वे कभी-कभी संयुक्त का विस्थापन करते हैं; इन स्थितियों को हिप सिंड्रोम स्नैपिंग के रूप में जाना जाता है ।

हिप विलोपन

जब एक हिप विस्थापन होता है, तो सॉकेट में गेंद को पकड़ने वाली संरचनाओं को नुकसान होना पड़ता है। एक हिप डिस्लोक्शन होने पर होने वाली आम चोटों में हिप के आस-पास की हड्डी के फ्रैक्चर, लैब में आंसू और कूल्हे के अस्थिबंधन, और संयुक्त उपास्थि क्षति शामिल होती है। इसके अलावा, हड्डी को पोषित करने वाले रक्त वाहिकाओं को चोट पहुंचाने से अवशोषित नेक्रोसिस (जिसे कूल्हे के ऑस्टियोनेक्रोसिस भी कहा जाता है) कहा जाता है।

जो लोग एक कूल्हे के विस्थापन को बनाए रखते हैं, उनके पास महीनों और वर्षों में जोड़ों के गठिया को विकसित करने का बहुत अधिक जोखिम होता है जो चोट का पालन करते हैं और बाद में उनके जीवन में एक हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता के लिए उच्च जोखिम होते हैं। उपास्थि क्षति की सीमा के आधार पर संयुक्त के भीतर भविष्य की समस्याओं को विकसित करने की संभावना निर्धारित होगी।

उपचार

एक विघटित हिप का सबसे महत्वपूर्ण उपचार है कि गेंद को सॉकेट में ठीक से स्थिति में रखें - संयुक्त को कम करने के लिए। हिप संयुक्त को पुनर्स्थापित करने के लिए, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होगी।

एक कंधे के विस्थापन के विपरीत कि कई मरीज़, विशेष रूप से जिन लोगों ने कंधे के विघटन को दोहराया है, वे स्वयं पर पुनर्स्थापित कर सकते हैं, एक कूल्हे के विस्थापन को आमतौर पर पुनर्स्थापन के लिए महत्वपूर्ण बल की आवश्यकता होती है।

एक बार जब गेंद सॉकेट के भीतर वापस आ जाती है, तो आपका डॉक्टर हड्डी, उपास्थि और अस्थिबंधकों को चोट सहित अन्य चोटों के लिए मूल्यांकन करेगा। हुई चोटों के आधार पर, और उपचार आवश्यक हो सकता है। गेंद को सॉकेट के अंदर रखने के लिए टूटी हुई हड्डियों की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है, और क्षतिग्रस्त उपास्थि को संयुक्त के भीतर से हटा दिया जाना पड़ सकता है।

इस प्रकार की चोट के बाद संयुक्त जितना संभव हो उतना स्वस्थ सुनिश्चित करने के लिए हिप आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग आमतौर पर एक उपकरण के रूप में किया जा रहा है।

इसके अलावा, कूल्हे के प्रारंभिक गठिया के विकास को हिप संयुक्त के आघात के प्रकार के बाद बहुत आम है। इसलिए, कई मरीज़ जिनके पास हिप डिस्लोक्शन होता है, अंततः हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

हिप सब्लिक्सेशन

एक संबंधित चोट को एक हिप subluxation कहा जाता है। एक संयुक्त उपक्रम यह वर्णन करने का एक और तरीका है कि लोग अक्सर आंशिक विस्थापन कहलाते हैं। हिप संयुक्त के मामले में, इसका मतलब है कि गेंद सॉकेट से बाहर निकलना शुरू कर दिया लेकिन पूरी तरह से बाहर नहीं आया या विघटित नहीं हुआ। एक हिप subluxation के साथ मरीजों में एक ही समस्या जटिलताओं हो सकता है जो एक कूल्हे विस्थापन को बनाए रखने के लिए। ये व्यक्ति आखिरकार हिप लैब्राल आँसू, ऑस्टियोनेक्रोसिस और हिप गठिया विकसित कर सकते हैं। एक हिप subluxation चोट थी जो फुटबॉल स्टार बो जैक्सन के करियर समाप्त हो गया ।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{"दुर्लभ लेकिन विनाशकारी फुटबॉल हिप इंजेरी ड्यूक मेडिसिन न्यूज़ एंड कम्युनिकेशंस, 3 नवंबर, 2004 में अंतर्दृष्टि।}

_{फोल्क डीएम और मुलिस बीएच। "हिप डिस्लोक्शन: मूल्यांकन और प्रबंधन" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी अप्रैल 2010; 18: 199-209।}