फार्मेसी लाभ प्रबंधक

फार्मेसी लाभ प्रबंधक आपके पर्चे भरने में मदद करें

एक फार्मेसी लाभ प्रबंधक (पीबीएम) एक ऐसी कंपनी है जो आपके नियोक्ता या स्वास्थ्य योजना के लिए दवा लाभ कार्यक्रम को प्रशासित करती है, या हैंडल करती है।

पीबीएम प्रक्रिया और दवाओं के दावों का भुगतान करते हैं और आपकी स्वास्थ्य योजना की दवा फार्मूली बनाने और अद्यतन करने के लिए जिम्मेदार हैं।

चूंकि ये कंपनियां दवा कंपनियों से सीधे बड़ी मात्रा में दवाएं खरीद सकती हैं, इसलिए वे आपको मेल ऑर्डर दवाओं को छूट देने में सक्षम हैं।

पीबीएम एक मध्यस्थ है

शायद पीबीएम के बारे में सोचने का सबसे अच्छा तरीका एक मध्यस्थ के रूप में है। एक मध्यस्थ जो आपके नियोक्ता की सहायता करता है आपको चिकित्सा सेवाएं और चिकित्सकीय दवाएं लेता है।

गान के अनुसार:

एक फार्मेसी बेनिफिट मैनेजर, या पीबीएम, एक ऐसा संगठन है जो चिकित्सकों, फार्मासिस्टों और सदस्यों को निर्धारित करने के व्यवहार को उचित रूप से प्रभावित करके दवा प्रभावशीलता को अधिकतम करने और दवा व्यय को शामिल करने में सहायता के लिए डिज़ाइन किए गए कार्यक्रम और सेवाएं प्रदान करता है।

पीबीएम की जिम्मेदारियां

आपको अपनी दवाएं प्राप्त करने में बहुत तार्किक काम लगता है। निष्कासन के लिए, पीबीएम को निम्नलिखित सहित कई जिम्मेदारियों को पूरा करना होगा :

• छूट बातचीत
• मेल आदेश संचालित करें
• रोगी अनुपालन की निगरानी करें
• दवा उपयोग समीक्षा प्रदर्शन करते हैं
• प्रक्रिया दावों
• सूत्रों को बनाए रखें
• फार्मेसियों के नेटवर्क के बीच वितरण का प्रबंधन करें
• विशेषता फार्मेसी सेवाएं प्रदान करें

जैसा कि आप देख सकते हैं, पीबीएम में ऐसी कई जिम्मेदारियां हैं जो आपकी देखभाल को सुविधाजनक बनाती हैं।

पीबीएम का उदाहरण: सीवीएस / देखभाल

देश में सबसे बड़े पीबीएम में से एक सीवीएस / केयरमार्क (सीवीएस स्वास्थ्य का हिस्सा) है।

सीवीएस / देखभाल वेबसाइट के अनुसार:

क्या योजना सदस्य मेल द्वारा या हमारे राष्ट्रीय नेटवर्क में 68,000 से अधिक खुदरा फार्मेसियों में से किसी एक के द्वारा अपने पर्चे तक पहुंच सकते हैं, हम यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सेवा और समर्थन प्रदान करते हैं कि प्रक्रिया सुचारू रूप से हो।

हम नियोक्ता, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों, सरकार और अन्य स्वास्थ्य लाभ कार्यक्रम प्रायोजकों के साथ काम करते हैं ताकि वे नुस्खे कवरेज योजनाओं को डिजाइन और प्रशासन कर सकें। इसमें औपचारिक प्रबंधन, छूट वाली दवा खरीद व्यवस्था और नैदानिक ​​सेवाएं और स्वास्थ्य देखभाल हस्तक्षेप शामिल हैं।

कैसे एक पीबीएम, क्लिनिक, फार्मेसी और तंबाकू खुदरा विक्रेता coexisted

सीवीएस हेल्थ एक बड़ी कंपनी है, जिसमें 7800 फार्मेसियां ​​और 1000 मिनी-क्लीनिक और पीबीएम शामिल हैं। क्या यह विडंबना नहीं है कि एक फार्मेसी और क्लिनिक, जो लोगों को स्वस्थ रखने के लिए माना जाता है, तंबाकू उत्पादों को भी बेचता है?

2015 टेडेक्स टॉक में, सीवीएस हेल्थ के सीईओ लैरी मेर्लो का दावा है कि इस विरोधाभास ने सीवीएस हेल्थ को बदलाव करने और फरवरी 2014 में अपनी फार्मेसियों में तंबाकू उत्पादों को बेचने से रोक दिया।

तंबाकू की बिक्री को बंद करके, मेर्लो का कहना है कि उनकी कंपनी $ 2 बिलियन से बिक्री में "चली गई" है। मेर्लो का मानना ​​है कि तम्बाकू उत्पादों तक पहुंच सीमित करके, लोग कम धुएं करेंगे और इस भविष्यवाणी का समर्थन करने के लिए डेटा उद्धृत करेंगे। मर्लो के मुताबिक, सीवीएस ने तंबाकू उत्पादों को बेचने के कुछ महीनों बाद, इसने लाखों लोगों को देखा जो अपने क्लीनिक में धूम्रपान छोड़ना चाहते हैं और एक बड़े धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रम की स्थापना की है। इसके अलावा, तंबाकू उत्पादों को बेचने से बचने का यह निर्णय बिक्री पर असर नहीं पड़ा।

1/31/2016 को नवेद सालेह, एमडी, एमएस द्वारा संपादित सामग्री।

_{चयनित स्रोत}

_{4/7/2015 को लैरी मेर्लो द्वारा टेडेक्स टॉक}