रोग प्रबंधन स्वास्थ्य देखभाल का एक दृष्टिकोण है जो रोगियों को पुरानी बीमारी का प्रबंधन करने का तरीका सिखाता है। मरीजों को खुद की देखभाल करने के तरीके को समझने की जिम्मेदारी लेना सीखते हैं। वे अपनी स्वास्थ्य समस्या के संभावित समस्याओं और उत्तेजना, या बदतर से बचने के लिए सीखते हैं।
- उदाहरण: मधुमेह रोगी को बीमारी प्रबंधन को पढ़ाने में एक कदम यह है कि उसे रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ सीमा में कैसे रखा जाए।
रोगियों की बीमारी प्रबंधन को पढ़ाने की अवधारणा एक रोगी की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार की इच्छा से बढ़ी है। 2005 में, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने स्वास्थ्य देखभाल लागत को नियंत्रित करने के प्रयास में रोग प्रबंधन पर अपना ध्यान केंद्रित कर दिया। सिद्धांत यह था कि यदि रोगियों ने अपनी स्वास्थ्य समस्याओं की बेहतर देखभाल करना सीखा, तो यह बीमा कंपनी के पैसे को बचाएगा।
जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य नीति संस्थान ने नोट किया कि घर पर रहने वाले 44% अमेरिकियों की पुरानी स्थितियां हैं और वे संयुक्त राज्य अमेरिका में 78% स्वास्थ्य देखभाल व्यय के लिए खाते हैं। पुरानी बीमारियों के बेहतर नियंत्रण से स्वास्थ्य देखभाल लागत कम हो सकती है।
रोग प्रबंधन के घटक
अमेरिका के रोग प्रबंधन संघ इन घटकों की पहचान करता है:
- लक्षित आबादी की पहचान करें: कौन सी बीमारियों को संबोधित किया जाना चाहिए और बीमारी प्रबंधन कार्यक्रम में उन शर्तों वाले लोगों को कैसे नामांकित किया जा सकता है?
- प्रबंधित की जाने वाली स्थितियों के लिए सबूत-आधारित अभ्यास दिशानिर्देश स्थापित करें।
- सहयोगी अभ्यास मॉडल बनाएं: चिकित्सकों के अलावा, रोग प्रबंधन कार्यक्रम नर्स, आहार विशेषज्ञ, फार्मासिस्ट और अन्य टीम के सदस्यों का उपयोग करते हैं।
- रोगी को शिक्षित करें: रोगियों को आत्म-प्रबंधन सिखाने के लिए एक कार्यक्रम तैयार करें।
- परिणामों को मापें: लागत, उपयोग, स्वास्थ्य परिणामों को ट्रैक करने के लिए प्रक्रियाएं स्थापित करें।
- प्रतिक्रिया और रिपोर्टिंग।
रोग प्रबंधन के लिए लक्षित शर्तें
ये स्थितियां अक्सर बीमारी प्रबंधन कार्यक्रम में शामिल होती हैं:
- दिल की बीमारियों में संक्रामक हृदय विफलता , कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप शामिल हैं
- पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी ( सीओपीडी ) सहित फेफड़ों की बीमारियां
- जिगर की बीमारियां
- मधुमेह
- नैदानिक अवसाद जैसे नैदानिक विकार।
- अल्जाइमर रोग या अन्य डिमेंशिया
- कैंसर
- गठिया
- ऑस्टियोपोरोसिस
- स्लीप एप्निया
- मोटापा
- दमा
रोग प्रबंधन की प्रभावशीलता
2007 के उत्तरार्ध में, रोग प्रबंधन के माध्यम से लागत नियंत्रण पर पहली रिपोर्ट से पता चला कि लागत नियंत्रित नहीं की जा रही थी। इन कार्यक्रमों को स्थापित करने के प्राथमिक लक्ष्य को प्राप्त करने में विफलता खतरनाक थी। लेकिन बीमारी प्रबंधन कार्यक्रमों के साथ रोगी की संतुष्टि और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के सकारात्मक परिणाम हुए।
मेडिकेयर हेल्थ सपोर्ट प्रोजेक्ट मधुमेह या दिल की विफलता वाले लोगों पर केंद्रित है। एक नियंत्रण समूह के साथ 163,107 रोगियों की तुलना में एक रिपोर्ट में पाया गया कि रोग प्रबंधन कार्यक्रमों ने अस्पताल के प्रवेश या आपातकालीन कमरे के दौरे को कम नहीं किया है। इन मरीजों के लिए मेडिकेयर व्यय में कोई बचत नहीं थी।
हालांकि, वयोवृद्ध प्रशासन द्वारा आयोजित पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के लिए रोग प्रबंधन के यादृच्छिक परीक्षण में आपातकालीन कक्ष यात्राओं और अस्पताल में कमी और लागत बचत में कमी आई है।
रोग प्रबंधन कार्यक्रमों की व्यवस्थित समीक्षाओं ने लगातार लागत बचत या बेहतर रोगी स्वास्थ्य परिणामों को नहीं दिखाया है। यह रोग प्रबंधन कार्यक्रमों में सुधार की आवश्यकता को इंगित कर सकता है ताकि वे दोनों लक्ष्यों के लिए अधिक प्रभावी हों।
> स्रोत:
> दीवान एनए, एट अल। (2011)। "क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी रोग के लिए एक रोग प्रबंधन कार्यक्रम का आर्थिक मूल्यांकन"। सीओपीडी 8 (3): 153-9। डोई: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> मट्टके, एस; सीड, एम; मा, एस (दिसंबर 2007)। "रोग प्रबंधन के प्रभाव के लिए साक्ष्य: $ 1 बिलियन सालाना एक अच्छा निवेश है?" (पीडीएफ)। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ मैनेज्ड केयर 13 (12): 670-6।
> मैककॉल एन, क्रॉमवेल जे (2011)। "मेडिकेयर हेल्थ सपोर्ट रोग प्रबंधन प्रबंधन पायलट कार्यक्रम के परिणाम"। एन इंग्लैंड जे मेड 365 (18): 1704-12। डोई: 10.1056 / NEJMsa1011785