फ्री सिंड्रोम या गस्टेटरी पसीना

फ्री सिंड्रोम को गहन पसीना या गस्टेटरी हाइपरहिड्रोसिस भी कहा जाता है

गर्म और मसालेदार भोजन खाने के बाद, कुछ लोग चेहरे से पसीने-होंठ, माथे, नाक, और खोपड़ी। कई लोगों के लिए, यह ट्राइगेमिनोवास्कुलर रिफ्लेक्स पूरी तरह से सामान्य है।

हालांकि, किसी भी प्रकार के भोजन खाने के बाद चेहरे से पसीना गंधी पसीना, या गस्टेटरी हाइपरहिड्रोसिस नामक एक शर्त का संकेत है। इसके अलावा, पसीने की शुरुआत न केवल भोजन की वास्तविक चबाने से बल्कि भोजन के बारे में सोचने या बात करने से भी हो सकती है।

गहन पसीने के सामान्य लक्षणों में पसीने के स्तर पर पसीना, फ्लशिंग, लाली, और सामान्य असुविधा महसूस होती है। अधिक असामान्य रूप से, इस स्थिति वाले लोग चबाने के साथ गर्मी या दर्द महसूस करते हैं।

गहन पसीना बहुत असुविधाजनक हो सकता है और किसी व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता पर काफी प्रभाव डाल सकता है। सूद और सह-लेखकों के मुताबिक, गहन पसीना "नियमित रूप से घर से बंधने की आवश्यकता से लेकर काफी सामाजिक अक्षमता का कारण बन सकता है।" दूसरे शब्दों में, पसीने से दूर "एमओपी" की निरंतर आवश्यकता कुछ लोगों के लिए मुश्किल हो सकती है यह घर छोड़ने के लिए।

गस्टेटरी हाइपरहिड्रोसिस का सबसे आम पुनरावृत्ति फ्री सिंड्रोम है। फ्री सिंड्रोम एक पसीना और Auriculotemporal तंत्रिका के वितरण के साथ flushing को संदर्भित करता है। Auriculotemporal तंत्रिका सिर के पक्ष में सनसनी प्रदान करता है। फ्री सिंड्रोम को गाल के गस्टेटरी हाइपरहिड्रोसिस भी कहा जाता है।

फ्री सिंड्रोम क्या है?

फ्री सिंड्रोम दुर्लभ है, हर साल 20,000 से कम अमेरिकियों का निदान किया जाता है।

अनिवार्य रूप से, फ्री सिंड्रोम का परिणाम लार, पसीना और फ्लशिंग के लिए जिम्मेदार नसों की दोषपूर्ण पुनर्विवाह से होता है। इसका नाम फ्रेंच न्यूरोलॉजिस्ट लूसिया फ्री के नाम पर रखा गया है, जिसने 1 9 23 में इस स्थिति को "ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका सिंड्रोम" के रूप में वर्णित किया था।

फ्रीी ने पोलिश सैनिक के इलाज के बाद अपनी नामांकित बीमारी का विवरण देने वाली एक रिपोर्ट प्रकाशित की, जिसने पैरोटिड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले संक्रमित बुलेट घाव को बनाए रखने के बाद गहन पसीने का अनुभव किया।

पैरोटिड ग्रंथि लार ग्रंथियों में से सबसे बड़ा है और गाल के स्तर पर स्थित है। यह लार को गुप्त करता है, जो भोजन को पचाने और गीला करने में मदद करता है। यद्यपि फ्रीी इस शर्त को ध्यान में रखने वाले पहले चिकित्सक नहीं थे, फिर भी वह इस बीमारी के विकास में ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका को निहित करने वाले पहले व्यक्ति थे।

पैरोटिड ग्रंथि द्वारा लार की रिहाई को एक जटिल रिफ्लेक्स आर्क द्वारा मध्यस्थ किया जाता है जिसमें ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका शामिल होती है। Frey सिंड्रोम वाले लोगों में, Auriculotemporal तंत्रिका के लिए चोट के बाद, यह तंत्रिका असामान्य रूप से पुनर्जन्म। पैरोटिड ग्रंथि को केवल पैरासिम्पेथेटिक संरक्षण प्रदान करने के बजाय, जिसके परिणामस्वरूप भोजन की शुरूआत के बाद सामान्य लापरवाही होती है, ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका के पैरासिम्पेथेटिक फाइबर भी ग्रंथियों और उपनिवेश रक्त वाहिकाओं को पसीने के लिए संरक्षण प्रदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्रमशः पसीना और फ्लशिंग होती है। । आम तौर पर, यह पसीना और फ्लशिंग सहानुभूतिपूर्ण नियंत्रण में है।

दूसरे शब्दों में, ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका घायल हो जाने के बाद, इसके परजीवी फाइबर न केवल लार को नियंत्रित करने के लिए regrowation बल्कि भोजन के साथ उत्तेजित होने के बाद पसीना और फ्लशिंग को नियंत्रित करने के लिए regrow। इसके अलावा, कुछ लोगों में, पसीने का यह विषम पैटर्न पूरी तरह से चेहरे को बढ़ा सकता है और ट्रंक, बाहों और पैरों को प्रभावित कर सकता है।

अधिक शरीर की सतह क्षेत्र प्रभावित, लक्षणों को और अधिक गंभीर।

कारण

कुछ भी जो ऑरिक्यूलोटेम्पोरल तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्री सिंड्रोम निम्न में शामिल हो सकता है:

• पैरोटिड ग्रंथि सर्जरी (सबसे बड़ा कारण)
• गाल के लिए ब्लंट आघात
• गर्दन सर्जरी
• पैरोटिड क्षेत्र का पुराना संक्रमण
• मंडलीय फ्रैक्चर
• Temporomandibular संयुक्त का अस्थिभंग
• Temporomandibular संयुक्त करने के लिए सर्जरी
• Submandibular ग्रंथियों को हटाने
• थायराइड ग्रंथि को हटाने
• थोरैसिक सहानुभूति (पसीना को नियंत्रित करने के लिए एक सर्जरी की जाती है)
• संदंश वितरण के बाद जन्म आघात या चोट (शिशुओं में)

1 9 40 के दशक में, कैंसर और गैरकानूनी दोनों स्थितियों की एक विस्तृत विविधता के इलाज के लिए यूनाइटेड किंगडम में पैरोटिड ग्रंथि सर्जरी लोकप्रिय थी।

चेहरे की तंत्रिका चोट सहित कई अन्य प्रतिकूल प्रभावों के साथ गहन पसीना, चेहरे की सनसनी में कमी, लारिड फिस्टुला, हेमेटोमा, और केलोइड्स आमतौर पर पेरोटिड ग्रंथि सर्जरी प्राप्त करने वाले मरीजों के बीच मनाई जाती थीं। ध्यान दें, जिन लोगों के पास अपनी संपूर्ण पैरोटिड ग्रंथि है, वे उन लोगों की तुलना में फ्री सिंड्रोम का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं जिनके पास पैरोटिड ग्रंथि का केवल एक हिस्सा है।

अन्य निम्नलिखित तंत्रिका संबंधी स्थितियों के साथ फ्री सिंड्रोम भी देखा जा सकता है:

• चेहरे हर्पस ज़ोस्टर
• Chorda tympani चोट
• क्लस्टर सिरदर्द
• मधुमेही न्यूरोपैथी
• इंसेफेलाइटिस
• Syringomyelia
• गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक में ट्यूमर

अधिकांश लोग जो गहन पसीने का अनुभव करते हैं उन्हें इससे परेशान नहीं होता है-केवल 10 से 15 प्रतिशत लोगों के बीच जो इसे अनुभव करते हैं, वे चिकित्सकीय ध्यान देते हैं। इसके अलावा, पैरोटिड सर्जरी के बाद, केवल 10 प्रतिशत रोगी इस स्थिति के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। हालांकि, आगे पूछताछ पर, 30 से 50 प्रतिशत रोगी गहन पसीने के लक्षणों को स्वीकार करेंगे। फ्री सिंड्रोम आमतौर पर सर्जरी के बाद 1 से 12 महीने के बीच दिखाई देता है।

किसी भी उम्र में लोगों के लिए फ्री सिंड्रोम हो सकता है। फिर भी, यह शिशुओं और बच्चों में दुर्लभ है, जो वास्तव में कभी भी संदंश वितरण के बाद पैरोटिड क्षेत्र में चोट का अनुभव करते हैं, और संदंश वितरण से चोट दुर्लभ होती है।

बच्चों में, फ्री एलर्जी को फ्री सिंड्रोम के लिए गलत किया जा सकता है। हालांकि, चबाने के दौरान भोजन के इंजेक्शन के बाद खाद्य एलर्जी के लक्षण होते हैं।

निदान

फ्री सिंड्रोम का निदान करने का सबसे आसान तरीका चेहरे पर आयोडीनयुक्त स्टार्च (सूचक) पाउडर का उपयोग शामिल है। इस प्रक्रिया को माइनर टेस्ट कहा जाता है। फिर रोगी को पसीने को उत्तेजित करने के लिए नींबू मिठाई या कुछ अन्य मीठे भोजन दिया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों जहां पसीने की बूंदें नीली-काला हो जाती हैं। बूंदों को चेहरे से आसानी से मिटाया जा सकता है ताकि परीक्षण दोहराया जा सके। इस परीक्षण का प्रयोग बिना लक्षण के लोगों में फ्राइ सिंड्रोम (यानी, विषम रोगियों) के परीक्षण के लिए भी किया जा सकता है।

हालांकि यह परीक्षण सटीक है, यह स्थिति की गंभीरता का प्रदर्शन नहीं करेगा। इसके अलावा, इस परीक्षण में स्टार्च पाउडर के इनहेलेशन के संभावित जोखिम होते हैं। यह परीक्षण शुष्क त्वचा पर प्रशासित किया जाना चाहिए, और उन लोगों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जो भारी रूप से पड़े हैं।

यह निर्धारित करने के लिए एक और अधिक महंगी और निदान नैदानिक ​​परीक्षण है कि किसी व्यक्ति के पास फ्री सिंड्रोम में बायोसेन्सिंग विधि शामिल है जो एंजाइमेटिक इलेक्ट्रोड का उपयोग करती है जो त्वचा पर एल-लैक्टेट स्तर का पता लगाती है।

फ्राइ सिंड्रोम के लिए एक और प्राथमिक परीक्षण में रोगी को मीठा भोजन के साथ उत्तेजित करने के बाद पसीने की जांच करने के लिए चेहरे पर एक-प्लाई टिशू पेपर का उपयोग शामिल होता है।

अंत में, इन्फ्रारेड मेडिकल थर्मोग्राफी का प्रयोग फ्री सिंड्रोम को देखने के लिए किया जा सकता है। इस नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता है कि कमरे में तापमान और आर्द्रता स्थिर रहे। सबसे पहले, उत्तेजना के बाद, एक गर्म स्थान को देखा जाता है जो उपकरणीय रक्त वाहिकाओं के फैलाव के अनुरूप होता है। दूसरा, ठंडे स्थान को देखा जाता है जो गहन पसीने का प्रतिनिधित्व करता है। इन परिवर्तनों को गहरे त्वचा वाले लोगों में कल्पना करना कठिन होता है।

इलाज

ज्यादातर लोगों में, फ्री 5 सिंड्रोम अपने 5 साल की अवधि के भीतर अपने आप से दूर चला जाता है। हल्के लक्षण वाले लोगों को आश्वस्त किया जाना चाहिए कि इलाज बिना इलाज के अपने आप पास हो जाएगा।

उन लोगों में जो इस स्थिति से गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, गहन पसीना आमतौर पर सबसे अधिक परेशान करने वाला लक्षण होता है और किसी व्यक्ति को सहायता लेने के लिए प्रेरित करता है।

बोटॉक्स

बोटॉक्स थेरेपी के हालिया सबूत-आधारित शोध बिंदु, जो कि फस्ट सिंड्रोम के गहन पसीने और फ्लशिंग का इलाज करने के लिए सबसे आशाजनक और सफल तरीका है। अधिक विशेष रूप से, बोटॉक्स थेरेपी गहन पसीने के लक्षणों के इलाज में 98 प्रतिशत प्रभावी साबित हुई है। बोटॉक्स थेरेपी भी उन लोगों में प्रभावी साबित हुई है जो डायबिटीज न्यूरोपैथी के लिए द्वितीयक गहन पसीना अनुभव करते हैं, मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति का एक प्रकार।

2017 के एक लेख में, लोवाटो और सह-लेखक निम्नलिखित लिखते हैं:

बीटीएक्स [बोटॉक्स] थेरेपी गहन पसीने (फ्री सिंड्रोम) के उपचार में अत्यधिक सफल है, और इस पोस्ट-पैरोटैडक्टोमी जटिलता के लिए सोने के मानक उपचार के रूप में माना जा सकता है।

बोटॉक्स थेरेपी के साथ फ्री सिंड्रोम का इलाज करते समय, एक चिकित्सक को पहले माइनर टेस्ट के माध्यम से प्रभावित क्षेत्र की पहचान करनी चाहिए। इस क्षेत्र को तब कई छोटे वर्गों में विभाजित किया जाता है, जो 1 से 1.5 सेमी के बीच होते हैं। फिर बोटॉक्स को इन वर्गों में से प्रत्येक में एक फैलाने, समान प्रभाव को प्राप्त करने के लिए इंजेक्शन दिया जाता है।

विशेष रूप से, फ्री सिंड्रोम के अन्य उपचारों की कोशिश की गई है। अधिकांश भाग के लिए, ये उपचार सीमित या कोई राहत प्रदान करते हैं।

प्रतिस्वेदक

सबसे पहले, antiperspirants गहन पसीने से प्रभावित क्षेत्र में लागू किया गया है। कुछ रोगियों ने एंटीपरर्सिपेंट्स के लिए कई हफ्तों की अवधि के लिए सीमित राहत की सूचना दी है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, रात में सूखी त्वचा के लिए एंटीपेर्सिपेंट का जेल रूप लागू होता है और सुबह में धोया जाता है। एप्लिकेशन के बाद एंटीपरिस्पेंट को सूखा करने के लिए हेअर ड्रायर का उपयोग किया जा सकता है।

आवेदन के 12 घंटे बाद की अवधि के लिए, रोगी को इलाज क्षेत्र को शेविंग से बचना चाहिए। समय के साथ, जैसे ही गहन पसीना अपना कोर्स चलाता है और अपने आप को हल करता है, एंटीपरिसिपेंट्स के कम खुराक का उपयोग किया जा सकता है, और रोगियों को प्रतिदिन एंटीपरिस्पेंट्स लागू करने की आवश्यकता नहीं होगी। ध्यान दें, antiperspirants त्वचा परेशानियों के रूप में कार्य कर सकते हैं और सूजन का कारण बन सकता है। आंखों में एंटीपरिस्पेंट की शुरूआत से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

टॉपिकल एंटीकॉलिनर्जिक्स

दूसरा, सामयिक एंटीकॉलिनर्जिक्स का प्रयोग फ्री सिंड्रोम के इलाज के लिए किया गया है। इन एंटीकॉलिनर्जिक्स में स्कोप्लामाइन, ग्लाइकोपीरोलेट, और डिप्थेननिल्मेथाइलसल्फेट शामिल हैं और रोल-ऑन समाधान या क्रीम के रूप में लागू किया जा सकता है। Anticholinergics लगभग 3 दिनों के लिए लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि एंटीकॉलिनर्जिक्स त्वचा से अवशोषित हो जाते हैं और शुष्क मुंह, धुंधली दृष्टि, खुजली आंखों, मूत्र प्रतिधारण, हृदय गति में वृद्धि और एलर्जी सहित व्यवस्थित प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, ग्लिकोमा, मधुमेह मेलिटस, थायराइड रोग, अवरोधक यूरोपैथी, साथ ही हेपेटिक, गुर्दे, कार्डियोवैस्कुलर या केंद्रीय तंत्रिका रोग वाले लोगों में एंटीकॉलिनर्जिक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सर्जिकल विकल्प

तीसरा, सर्जरी को फ्री सिंड्रोम के लक्षणों को क्षीण करने का असफल प्रयास किया गया है। इन सर्जरी में गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति, टाम्पैनिक न्यूरोक्टोमी, स्टर्नोक्लिडोमास्टॉयड ट्रांसफर ट्रांसफर, और डर्मिस-वसा ग्राफ्ट शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, गहन पसीने के इलाज के लिए विभिन्न सामग्रियों और अंतर-संबंधी बाधाओं का उपयोग किया गया है।

समझा जा सकता है कि सर्जरी के लिए द्वितीयक गहन पसीना विकसित करने वाले ज्यादातर लोग इस स्थिति के इलाज के लिए अधिक सर्जरी प्राप्त करने में अनिच्छुक हैं।

> स्रोत:

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