पोस्ट-कार्डियाक इंजेरी सिंड्रोम
ड्रेसरर सिंड्रोम अब पुराना नाम है जिसे औपचारिक रूप से "पोस्ट-कार्डियक चोट सिंड्रोम" कहा जाता है। अधिकांश डॉक्टर अभी भी पुराने नाम का उपयोग करते हैं, क्योंकि यह कहना आसान है।
ड्रेसरर सिंड्रोम पेरीकार्डिटिस का एक प्रकार है, या पेरीकार्डियल थैंक की सूजन है। पेरीकार्डियल थैली ऊतक की एक थैली जैसी परत है जो दिल से घिरा हुआ है, जिसमें द्रव की थोड़ी मात्रा होती है जो दिल के आंदोलन के लिए स्नेहन प्रदान करती है।
जब कोई व्यक्ति पेरीकार्डिटिस विकसित करता है, तो उनकी पेरीकार्डियल थैली सूजन हो जाती है, और अतिरिक्त तरल पदार्थ आमतौर पर इसके भीतर जमा होता है (एक परिस्थिति जिसे पेरीकार्डियल इंप्यूजन कहा जाता है )। ड्रेसरर सिंड्रोम आमतौर पर किसी अन्य प्रकार की पेरीकार्डिटिस की तरह होता है। इसका विशेष नाम होने का कारण घटना के अपने रूढ़िवादी पैटर्न की वजह से है - अर्थात्, हृदय की मांसपेशियों में कुछ प्रकार की चोट के बाद यह कई सप्ताह बाद होता है।
अक्सर, ड्रेसलर सिंड्रोम दिल के दौरे , हृदय शल्य चिकित्सा , या सीने में कुल्ला आघात के बाद होता है। जबकि ड्रेसलर सिंड्रोम कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, यह आमतौर पर एक स्व-सीमित स्थिति होती है, और अक्सर इसका काफी आसानी से और बहुत प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
क्या ड्रेसरर सिंड्रोम का कारण बनता है?
ड्रेसलर सिंड्रोम किसी भी समय कार्डियक मांसपेशियों की कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त हो सकता है। नुकसान कार्डियक प्रोटीन कोशिकाओं से बाहर निकलने की अनुमति देता है, और ये प्रोटीन "प्रतिरक्षा परिसरों" बना सकते हैं - अणुओं के क्लस्टर जो एक सूजन प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकते हैं।
ये प्रतिरक्षा परिसरों पेरीकार्डियल थैंक में और कभी-कभी फेफड़ों की परत में भी जमा हो सकते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अंततः इन प्रतिरक्षा परिसरों पर हमला करना शुरू कर सकती है, जिससे पेरीकार्डियल थैंक में सूजन हो सकती है, जो पेरीकार्डिटिस पैदा करती है, और कभी-कभी फुफ्फुसिस (फेफड़ों की अस्तर की सूजन) उत्पन्न करती है।
यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आम तौर पर विकसित करने में कुछ समय लेती है, इसलिए ड्रेसरर सिंड्रोम कार्डियक चोट के तुरंत बाद नहीं होता है। इसके बजाय, यह सप्ताह या महीने बाद में होता है।
ड्रेसरर सिंड्रोम दुर्लभ नहीं है। यह 15% से 20% लोगों में देखा जा सकता है जिनके दिल की सर्जरी होती है।
ड्रेसलर सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
सामान्यतः, ड्रेसलर सिंड्रोम का निदान करना बहुत मुश्किल नहीं है। हाल ही में कार्डियक क्षति का इतिहास होने पर निदान आमतौर पर सीधा होता है, इसके बाद पेरीकार्डिटिस के लक्षण (विशेष रूप से छाती का दर्द जो सांस लेने में भिन्न होता है), बुखार, एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशेष परिवर्तनों की उपस्थिति के बाद। दिल या फेफड़ों के आस-पास के संक्रमण (द्रव संचय) अक्सर छाती एक्स-रे या एक इकोकार्डियोग्राम पर देखा जा सकता है।
ड्रेसरर सिंड्रोम का इलाज
सौभाग्य से, ड्रेसलर सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर बहुत सरल है। इस स्थिति का कारण बनने वाली सूजन आम तौर पर एस्पिरिन या गैर-क्षुद्र विरोधी एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स ( NSAIDs ) जैसे इबुप्रोफेन के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देती है। कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों के लिए, एनएसएआईडी को आम तौर पर टालना चाहिए ( पढ़ना क्यों ), और उच्च खुराक एस्पिरिन के साथ उपचार आमतौर पर पसंद किया जाता है।
ड्रेसरर सिंड्रोम भी कोल्सीसिन के साथ इलाज का जवाब दे सकता है, आमतौर पर तीव्र गठिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवा। यदि ये उपाय विफल हो जाते हैं, तो स्टेरॉयड जैसे स्टेरॉयड के साथ उपचार का एक छोटा सा कोर्स, वस्तुतः हमेशा प्रभावी होता है।
इसलिए, जब तक ड्रेसलर सिंड्रोम पहचाना जाता है और उपचार शुरू होता है, यह शायद ही कभी गंभीर चिकित्सा स्थिति में विकसित होता है।
यह संभावना है कि आपका डॉक्टर बहुत ज्यादा चिंता क्यों नहीं कर रहा है।
ड्रेसरर सिंड्रोम को रोकना
आपके दूसरे प्रश्न के बारे में, इस बात का सबूत है कि कार्डियक सर्जरी के बाद कोल्सीसिन देने से ड्रेसर के सिंड्रोम को लगभग 60% तक विकसित करने का खतरा कम हो सकता है।
हालांकि, कोल्सीसिन महत्वपूर्ण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है जो शल्य चिकित्सा वसूली को जटिल कर सकता है और अन्य दवाओं में हस्तक्षेप कर सकता है। इस प्रोफाइलैक्टिक उपचार के साथ भी, दिल की सर्जरी वाले 5 से 10% रोगियों के बीच अभी भी ड्रेसलर सिंड्रोम विकसित होने की उम्मीद की जाएगी। इसलिए, विशेष रूप से जब अधिकांश ड्रेसर के सिंड्रोम उपचार के लिए आसानी से प्रतिक्रिया देते हैं, तो कई कार्डियक सर्जन मानते हैं कि प्रोफेलेक्टिक कोल्सीसिन के संभावित लाभ जोखिम से अधिक हैं।
> स्रोत:
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