उपयोग की अवधि के साथ साइड इफेक्ट्स में वृद्धि होती है
प्रेडनीसोन एक शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा है जो गठिया के सूजन रूपों के साथ-साथ कुछ प्रकार के कैंसर और ऑटोम्यून्यून रोग का इलाज करने के लिए प्रयोग की जाती है । यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को छीनकर एक immunosuppressant , tempering सूजन के रूप में टैबलेट और तरल सूत्रों और कार्यों में उपलब्ध है।
कैसे Prednisone काम करता है
सूजन किसी भी चीज के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है जो इसे हानिकारक मानती है।
जब प्रतिरक्षा प्रणाली हानिकारक एजेंट की पहचान करती है, तो यह रक्त प्रवाह में रसायनों को मुक्त करती है जो रक्त वाहिकाओं के आकार को बढ़ाने के लिए ऊतकों को सूजन का कारण बनती है और बड़ी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को चोट या संक्रमण की साइट तक पहुंचने की अनुमति देती है।
कुछ autoimmune विकारों के साथ, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया असामान्य और अत्यधिक है। रूमेटोइड गठिया (आरए) के साथ ऐसा मामला है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ जोड़ों पर हमला करेगी। तीव्र आरए लक्षण अक्सर बिना किसी सूचना के भड़क सकते हैं, जिससे प्रभावित जोड़ों में दर्द, सूजन और चोट बढ़ जाती है।
पेडनीसोन में सूजन को कम करने से इन फ्लेरेस को नियंत्रित करने की क्षमता होती है जब तक कि अन्य बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) प्रभावी नहीं हो सकती। जबकि प्लाक्वेनिल (हाइड्रोक्साइक्लोक्वाइन) और अरवा ( लेफ्लुनोमाइड) जैसे डीएमएडीएस प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण में अधिक लक्षित हैं, वे धीमे अभिनय कर रहे हैं।
इसके विपरीत, prednisone राहत प्रदान करने में तेज़ है लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हैं जो इसके उपयोग को सीमित करते हैं, खासकर लंबी अवधि में।
DMARDs के विपरीत, prednisone एक विशिष्ट सेल या जैविक कार्य को लक्षित नहीं करता है। इसके बजाए, यह व्यवस्थित रूप से काम करता है, शरीर को बाढ़ करता है और कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं और कार्यों को प्रभावित करता है। यही कारण है कि prednisone एक तरफ राहत प्रदान कर सकते हैं और दूसरी ओर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
दुष्प्रभाव
Prednisone के दुष्प्रभाव हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं।
वे अधिक खुराक या लंबी अवधि के उपयोग के साथ अधिक बार होते हैं।
शॉर्ट-टर्म साइड इफेक्ट्स अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के समान होते हैं और इसमें द्रव प्रतिधारण, पेट परेशान होना और रक्त ग्लूकोज में वृद्धि शामिल हो सकती है।
समस्याएं उत्पन्न होती हैं, हालांकि, जब उपचार लंबे समय तक जारी रहता है, तो अवधि या खुराक बढ़ने के साथ तीव्रता में वृद्धि होती है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- उच्च रक्त चाप
- लगातार थकान
- अचानक क्रोध सहित मनोदशा में परिवर्तन
- एकाग्रता या भ्रम का नुकसान
- अवसाद और चिंता
- अनिद्रा
- भार बढ़ना
- गंभीर चेहरे की सूजन
- अनियमित मासिक धर्म
- पेप्टिक छाला
- धुंधली दृष्टि, ग्लूकोमा , या मोतियाबिंद
- मांसपेशियों की कमजोरी और उपद्रव
- पतला या त्वचा
- आसान आघात
- प्रतिरक्षा दमन के कारण संक्रमण का जोखिम बढ़ गया
- ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर का बढ़ता जोखिम
- हड्डी की मौत ( ऑस्टियोनेक्रोसिस )
- फैटी यकृत रोग ( हेपेटिक स्टेटोसिस )
- मनोविकृति
- बच्चों में रुकावट वृद्धि
जानकारी निर्धारित करना
प्रेडनीसोन तत्काल रिलीज और देरी-रिलीज फॉर्मूलेशन दोनों में उपलब्ध है। वयस्कों में आरए के इलाज के लिए, दवा को निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है:
- तत्काल रिलीज prednisone डीएमएआर के साथ प्रति दिन 10 मिलीग्राम से कम दैनिक दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है।
- विलंबित रिलीज prednisone शुरू करने के लिए पांच मिलीग्राम की एक दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, इसके बाद एक अच्छा नैदानिक परिणाम बनाए रखने के लिए सबसे कम संभव रखरखाव खुराक के बाद।
पेट में परेशान होने से बेहतर तरीके से नाश्ते के दौरान प्रेडनिसोन को एक खुराक के रूप में लिया जाता है।
गंभीर रूमेटोइड गठिया वाले व्यक्तियों के लिए, देरी-रिलीज फॉर्मूलेशन सुबह की कठोरता और दर्द को कम करने के लिए सोने के समय लिया जा सकता है।
उपचार की अवधि व्यक्तिगत आधार पर, लाभ और जोखिमों का वजन और निर्णय लेना चाहिए कि दैनिक या अस्थायी उपचार सबसे उपयुक्त है या नहीं।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Prednisone कई दवा-दवाओं के अंतःक्रियाओं के लिए जाना जाता है। कुछ मामलों में, माध्यमिक दवा prednisone की जैव उपलब्धता और इसके साथ, साइड इफेक्ट्स की गंभीरता में वृद्धि कर सकती है।
अन्य मामलों में, prednisone माध्यमिक दवा की गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
ज्ञात दवा-दवाओं के अंतःक्रियाओं में शामिल हैं:
- एंटीबायोटिक्स जैसे स्पष्टीथ्रोमाइसिन या रिफाम्पिन
- एंटीड्रिप्रेसेंट्स जैसे ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन) और प्रोजाक (फ्लूक्साइटीन)
- कार्बामाज़ेपीन और फेनिटोइन जैसे एंटी-जब्त दवाएं
- एंटीफंगल दवाएं जैसे कि डिफ्लुकन (फ्लुकोनाज़ोल) और स्पोरानॉक्स (इट्राकोनाज़ोल)
- एंटी-मतली दवाएं जैसे कि इमेन्ड (अपरिपक्व)
- अस्थमा दवाएं जैसे एक्कोलेट (ज़फर्लुकस्ट)
- एस्पिरिन
- रक्त पतले जैसे कौमामिन (वार्फिनिन)
- मूत्रवर्धक ("पानी की गोलियां")
- दिल की दवाएं जैसे कि वेरापमिल, डिल्टियाज़ेम, और एमीओडारोन
- टैगमेट (सिमेटिडाइन) जैसे हार्टबर्न दवाएं
- एचआईवी दवा जैसे रेयात्ज़ (अताजानावीर), क्रिक्सिवैन (इंडिनावीर), और कालतेरा (लोपीनावीर / रितोनवीर)
- हार्मोनल गर्भ निरोधक
- Immunosuppressant दवाओं
- अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
- सेंट जॉन का पौधा
इसके अतिरिक्त, प्रीनीसोन का उच्च खुराक या लंबे समय तक उपयोग कुछ टीकों के प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकता है और उन्हें कम प्रभावी बना सकता है। यदि आपको प्रीनिनिस के साथ अत्यधिक इलाज किया गया है, तो आपको लाइव टीका मिलने से पहले कम से कम तीन महीने तक इंतजार करना चाहिए।
हमेशा किसी भी और सभी दवाओं या खुराक के डॉक्टर को सलाह देना सुनिश्चित करें कि क्या आप पर्चे, गैर-पर्चे, हर्बल, पोषण या पारंपरिक हैं।
अन्य बातें
गर्भावस्था के दौरान, प्रीनिनिस का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यकता हो। यह पशु अध्ययन में भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए दिखाया नहीं गया है। दवा को दूध के दूध के माध्यम से नवजात शिशु को पारित किया जा सकता है लेकिन किसी भी नुकसान का कारण नहीं है। उपचार शुरू करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर के साथ लाभ और जोखिम का भार लें।
सलाह दीजिये कि तरल बनाने में चीनी और शराब दोनों शामिल हैं। यदि आप इनमें से कोई भी पदार्थ मधुमेह या जिगर की बीमारी जैसी चिकित्सा स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है तो आपको टैबलेट फॉर्मूलेशन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
अंत में, यदि आप थोड़ी देर के लिए prednisone ले रहे हैं, तो आप अचानक इलाज बंद नहीं करना चाहिए। धीरे-धीरे दवा को पतला करने से आपको उपचार की अचानक समाप्ति के कारण दुष्प्रभावों से बचने या कम करने में मदद मिलेगी।
> स्रोत:
> फायरस्टीन, जी .; बड, आर .; गेब्रियल, एस एट अल। (2017) केली और फायरस्टीन की पाठ्यपुस्तक की रूमेटोलॉजी (10 वीं संस्करण )। फिलाडेल्फिया, पेंसिल्वेनिया: एल्सेवियर: आईएसबीएन: 9 780323316965।