क्या आपके पास उच्च रक्तचाप है?
एक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) निदान एक गंभीर समस्या है, क्योंकि अगर इलाज नहीं किया जाता है तो इससे दिल का दौरा, स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारी और अन्य चिकित्सीय स्थितियां हो सकती हैं। इसलिए, निदान सही प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
लेकिन निदान अधिकार प्राप्त करना उतना सरल नहीं है जितना आप सोच सकते हैं। आपका डॉक्टर आमतौर पर आपको बताएगा कि आपका ब्लड प्रेशर कुछ विशेष संख्या है (जैसे कि "आपका ब्लड प्रेशर 115/70" है), और यह संख्या आपके चार्ट में ब्लड प्रेशर के रूप में दर्ज की जाएगी - आपके वजन जैसे विशिष्ट मूल्य के रूप में या ऊंचाई।
लेकिन तथ्य यह है कि आपका रक्तचाप वास्तव में कुछ विशिष्ट मूल्य नहीं है; यह मूल्यों की एक पूरी श्रृंखला है। आपके तत्काल कार्डियोवैस्कुलर जरूरतों के मुताबिक, दिन के दौरान रक्तचाप मिनट से मिनट तक उतार-चढ़ाव करता है। तो आपके गतिविधि के स्तर, द्रव स्थिति, चिंता स्तर, और कई अन्य लगातार बदलते कारकों के जवाब में आपका रक्तचाप बदल जाता है।
इसका मतलब है कि जब डॉक्टर आपके रक्तचाप को मापता है, तो माप विशिष्ट, नियंत्रित और पुनरुत्पादित परिस्थितियों के तहत किया जाना चाहिए। व्यावहारिक रूप से बोलने का मतलब है, इसका मतलब है "शांत आराम" की स्थिति के तहत अपने रक्तचाप को मापना।
रक्तचाप मापना
यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित कर लें कि वह जो रक्तचाप माप रिकॉर्ड कर रहा है वह एक वास्तविक "विश्राम" रक्तचाप को दर्शाता है। आराम से रक्तचाप माप प्राप्त करने के लिए दिशानिर्देशों का उल्लेख किया गया है:
आपके पैरों के समर्थन के साथ कम से कम पांच मिनट तक चुपचाप बैठे जाने के बाद, आपके रक्तचाप को शांत, गर्म वातावरण में दर्ज किया जाना चाहिए।
आपको कम से कम 30 मिनट तक कैफीन या तंबाकू उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए था। डॉक्टर को कम से कम दो रक्तचाप रीडिंग लेना चाहिए, अधिमानतः कम से कम पांच मिनट अलग, और यदि रीडिंग 5 मिमीएचएचजी से भिन्न हो, तो आगे की रीडिंग तब तक की जानी चाहिए जब तक वे सहमत न हों।
रक्तचाप को मापने के लिए इस विधि का उपयोग करते हुए, उच्च रक्तचाप के निदान में कम से कम एक सप्ताह के अलावा कम से कम तीन ऊंचे रक्तचाप के रीडिंग की आवश्यकता होती है।
कुछ मामलों में, एक चिकित्सक के कार्यालय में आराम से रक्तचाप माप प्राप्त करने का प्रयास करने के बजाय, यह अस्पष्ट रक्तचाप निगरानी (एबीपीएम) का उपयोग करने के लिए फायदेमंद हो सकता है, जो कि 24 से 48- घंटे की अवधि
हाल के वर्षों में लोगों को घर पर अपने रक्तचाप को मापने के लिए यह भी लोकप्रिय हो गया है। इसे घर ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एचबीपीएम) कहा जाता है। हाल ही के वर्षों में एचबीपीएम बहुत आसान और अधिक सटीक हो गया है, और यह अब उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है, और निदान होने के बाद उच्च रक्तचाप का प्रबंधन करने में मदद करता है।
उच्च रक्तचाप कब निदान किया जाता है?
एक बार आपके रक्तचाप को सटीक रूप से मापा जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर वैल्यू के आधार पर परिणाम वर्गीकृत करेगा:
- सामान्य रक्तचाप: 120 मिमीएचएचजी से कम सिस्टोलिक, और 80 मिमीएचएचजी से कम डायस्टोलिक
- उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक 140 या उच्चतर, या डायस्टोलिक 90 या उच्चतम
- "प्रीहिपरटेंशन:" ब्लड प्रेशर रीडिंग सामान्य और उच्च रक्तचाप श्रेणियों के बीच है ।
- चरण 1 उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक 15 9 मिमीएचएच से अधिक नहीं है, और डायस्टोलिक 99 मिमीएचएचजी से अधिक नहीं है
- चरण 2 उच्च रक्तचाप: 15 9 मिमीएचएचजी से अधिक सिस्टोलिक, या 99 मिमीएचएचजी से अधिक डायस्टोलिक
उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश लोगों में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव दोनों में ऊंचाई होती है , लेकिन किसी एक में लगातार ऊंचाई उच्च रक्तचाप का निदान करती है।
यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है, तो सामान्य रूप से थेरेपी का लक्ष्य 140/9 0 से नीचे अपने रक्तचाप को बहाल करना है। यदि आपके दिल की बीमारी, मधुमेह या गुर्दे की बीमारी है , हालांकि, थेरेपी अधिक आक्रामक हो जाती है; लक्ष्य आमतौर पर 120/80 से नीचे रक्तचाप बहाल करने के लिए होता है।
यदि आपके पास "प्रीफेरटेंशन" है, तो आप कुछ वर्षों के भीतर सही उच्च रक्तचाप विकसित करने की संभावना रखते हैं।
आपको अपने रक्तचाप को कम करने के लिए गैर-फार्मास्यूटिकल चरणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए, और आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके रक्तचाप में हर छह से 12 महीने फिर से जांच की जाए।
"व्हाइट कोट हाइपरटेंशन" के बारे में क्या?
कुछ रोगियों ने डॉक्टर के कार्यालय में आराम से रक्तचाप को बढ़ा दिया होगा , लेकिन दूसरी बार सामान्य आराम से रक्तचाप होगा। इस पैटर्न को "सफेद कोट उच्च रक्तचाप" कहा गया है।"घातक" या "तत्काल" हाइपरटेंशन के बारे में क्या?
"मालिग्नेंट" हाइपरटेंशन तब मौजूद होता है जब डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर बहुत अधिक होता है, आमतौर पर 120 मिमीएचएच या इससे अधिक होता है, और इसके अलावा उच्च रक्तचाप के कारण तीव्र रक्त वाहिका क्षति के संकेत होते हैं। सबसे आम तौर पर, घातक उच्च रक्तचाप में रक्त वाहिका क्षति को एक नेत्रस्थल के माध्यम से, आंखों में रक्त वाहिकाओं की जांच करके पता लगाया जा सकता है। मालिग्नेंट हाइपरटेंशन एक चिकित्सा आपात स्थिति है , क्योंकि यह अक्सर दिल, मस्तिष्क, गुर्दे और आंखों के तीव्र नुकसान की ओर जाता है। तेजी से नियंत्रण में रक्तचाप प्राप्त करने के लिए इसे तुरंत अस्पताल में भर्ती और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। "तत्काल" उच्च रक्तचाप मौजूद होता है जब डायस्टोलिक रक्तचाप 120 मिमीएचजी या उससे अधिक होता है, लेकिन तीव्र रक्त वाहिका क्षति का कोई सबूत नहीं होता है। तत्काल उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को आम तौर पर आक्रामक उच्च रक्तचाप उपचार पर शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।सूत्रों का कहना है:
चोबानियन, एवी, बेक्रिस, जीएल, ब्लैक, एचआर, कुशमैन, डब्ल्यूसी। उच्च रक्तचाप की रोकथाम, जांच, मूल्यांकन, और उपचार पर संयुक्त राष्ट्रीय समिति की सातवीं रिपोर्ट: जेएनसी 7 रिपोर्ट। जामा 2003; 289: 2560।
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