बाल चिकित्सा माइग्रेन पर वैज्ञानिक सिफारिशें
माइग्रेन के साथ बच्चों और किशोरावस्था का इलाज चुनौतीपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बाल चिकित्सा माइग्रेन पर सीमित वैज्ञानिक अनुसंधान है, जो वयस्क माइग्रेन से अलग है।
आइए समीक्षा करें कि कुछ विशेषज्ञ बच्चों में माइग्रेन के इलाज और रोकथाम के बारे में क्या कहते हैं।
बच्चों में माइग्रेन का इलाज करने पर एएएन से सिफारिशें
अमेरिकी एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी (एएएन) गुणवत्ता मानक उपसमिती और बाल न्यूरोलॉजी सोसाइटी की प्रैक्टिस कमेटी ने 2004 में बच्चों और किशोरों में माइग्रेन के उपचार और रोकथाम के लिए सिफारिशें की।
टीम ने 166 लेखों की पहचान और अध्ययन किया। सभी उपलब्ध आंकड़ों की उनकी समीक्षा के आधार पर, समिति के सदस्यों ने निम्नलिखित सिफारिशें की:
माइग्रेन हमलों के गंभीर उपचार के लिए:
- इबप्रोफेन प्रभावी है और बच्चों में माइग्रेन हमलों के तीव्र उपचार के लिए विचार किया जाना चाहिए (6 साल से अधिक)।
Tylenol (एसिटामिनोफेन) शायद प्रभावी है और बच्चों में माइग्रेन हमलों के गंभीर उपचार के लिए विचार किया जाना चाहिए।
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) नाक स्प्रे प्रभावी है और किशोरावस्था में माइग्रेन हमलों के गंभीर उपचार के लिए विचार किया जाना चाहिए (12 साल से अधिक)।
बच्चों या किशोरों में किसी मौखिक (मुंह से) त्रिभुज के उपयोग के संबंध में कोई डेटा, सकारात्मक या नकारात्मक नहीं था।
Sumatriptan subcutaneous (त्वचा के नीचे) के लाभ का निर्धारण करने के लिए अपर्याप्त डेटा है।
दैनिक निवारक थेरेपी के लिए:
Flunarizine शायद प्रभावी है और विचार किया जा सकता है लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है।
पेरियाक्टिन (साइप्रोफेप्टाडाइन), एलाविल (एमिट्रिप्टाइन), डेपाकोटे (डिवालप्रैक्स सोडियम), टोपेमैक्स (टॉपिरैमेट), या केपरा (लेवेनिरासिटाम) के उपयोग से संबंधित कोई भी सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं।
चूंकि साक्ष्य विरोधाभासी है, इसलिए इंद्रधनुष (प्रोप्रानोलोल) या डेसीरेल (ट्रैज़ोडोन) से संबंधित सिफारिशें नहीं की जा सकती हैं।
सैंडोमिगेरेन (पिज़ोटिफेन) और निमोटोप (निमोडाइपिन) और क्लोनिडाइन ने लाभ नहीं दिखाया और इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
बाल चिकित्सा माइग्रेन का इलाज करने पर अन्य वैज्ञानिक विचार
जर्नल ऑफ़ पेडियाट्रिक फार्माकोलॉजी एंड थेरेपीटिक्स में 2008 के लेख के लेखकों ने बताया कि इबप्रोफेन और टायलोनोल (एसिटामिनोफेन) 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए फायदेमंद और सुरक्षित हैं। उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि किशोरावस्था के लिए, यदि इबप्रोफेन और टायलोनोल (एसिटामिनोफेन) काम नहीं करते हैं, तो इस तथ्य के बावजूद कि त्रिभुज किशोरों में एफडीए-अनुमोदित नहीं हैं, इसके बावजूद एक त्रिभुज पर विचार किया जा सकता है। ऐसा कहा जा रहा है कि किशोरावस्था में तीव्र माइग्रेन से मुक्त होने में अध्ययन में केवल इमिट्रेक्स (सुमात्रिप्टन) और ज़ोमिग (ज़ोलमिट्रीप्टन) नाक स्प्रे प्रभावी साबित हुए हैं।
बाल चिकित्सा माइग्रेन को रोकने पर अन्य वैज्ञानिक विचार
जामा बाल चिकित्सा में एक 2013 का अध्ययन ज्यादातर एएएन दिशानिर्देशों से सहमत है कि इसमें कोई सबूत नहीं है कि आमतौर पर क्लोनिडाइन, पिज़्ज़िफेन, प्रोप्रानोलोल और वालप्रूट जैसे निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्होंने फ्लुनेरिज़िन का भी उल्लेख किया क्योंकि प्लेसबो की तुलना में प्रभावी नहीं है, जिसे एएएन विचार प्रभावी हो सकता है। ऐसा कहा जा रहा है कि, माइग्रेन सिरदर्द के साथ बच्चों और किशोरों की एक बड़ी संख्या (एक अध्ययन द्वारा 30 प्रतिशत की सूचना दी गई) शायद किसी बिंदु पर निवारक माइग्रेन दवा की आवश्यकता होती है।
यह केवल बाल चिकित्सा माइग्रेन को रोकने पर बड़े, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों की तत्काल आवश्यकता पर जोर देता है।
बच्चों में माइग्रेन का इलाज करने के लिए व्यवहारिक हस्तक्षेप
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में माइग्रेन के इलाज के लिए दवाएं एकमात्र चिकित्सा नहीं होनी चाहिए। लाइफस्टाइल आदतें और ट्रिगर्स के साथ पहचान और मुकाबला करना उतना ही समान है जितना अधिक महत्वपूर्ण नहीं है। अपने बच्चों के माइग्रेन को बेहतर तरीके से समझने के तरीकों के उदाहरण अपने हमलों को व्यवहार के साथ जोड़कर हैं:
- नींद के पैटर्न
- कैफीन खपत
- आहार विचार
- व्यायाम
- घर पर और स्कूल में तनाव
- overscheduling गतिविधियों
से एक शब्द
सब कुछ, यहां घर लेना संदेश यह है कि बाल चिकित्सा माइग्रेन पर अध्ययन की एक महत्वपूर्ण कमी है, दोनों उन्हें रोकने और उनका इलाज करने में। ऐसा कहा जा रहा है कि एक संतुलित चिकित्सा और व्यवहारिक माइग्रेन योजना के साथ, आपका बच्चा राहत प्राप्त कर सकता है। अपने बच्चे के माइग्रेन स्वास्थ्य के लिए एक वकील रहो।
> स्रोत:
> ब्रेनर एम एंड लुईस डी। बच्चों और किशोरावस्था में माइग्रेन सिरदर्द का उपचार। जे Pediatr फार्माकोल थेर। 2008 जनवरी-मार्च; 13 (1): 17-24।
> एल-चम्मस के। बाल चिकित्सा सिरदर्द के फार्माकोलॉजिकल उपचार: मेटा-विश्लेषण। जामा Pediatr। 2013 मार्च 1; 167 (3): 250-8।
> लुईस डी एट अल। प्रैक्टिस पैरामीटर: बच्चों और किशोरावस्था में माइग्रेन सिरदर्द का फार्माकोलॉजिकल उपचार: अमेरिकी एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी क्वालिटी स्टैंडर्ड उपसमिती और बाल न्यूरोलॉजी सोसाइटी की प्रैक्टिस कमेटी की रिपोर्ट। न्यूरोलॉजी 2004 28 दिसंबर; 63 (12): 2215-24।