बच्चों में निमोनिया

बच्चों में निमोनिया के लक्षण आसानी से मिस जाते हैं

बच्चों में निमोनिया को स्पॉट करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वयस्कों में से सबसे आम लक्षण अक्सर भिन्न होते हैं। आप किस संकेत और लक्षणों के लिए देखना चाहिए, बच्चों में निमोनिया के सामान्य कारण क्या हैं, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चों में निमोनिया

निमोनिया फेफड़ों का संक्रमण या सूजन है जिसके लिए बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं।

अक्सर ठंड या फ्लू के बाद, निमोनिया एक या दोनों फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। जब आपके पास निमोनिया होता है, तो आपके फेफड़ों में वायु कोशिकाएं ( अल्वेली ) पुस या अन्य तरल से भरती हैं और ऑक्सीजन को आपके रक्त तक पहुंचने में परेशानी होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, बच्चों में निमोनिया डर नहीं है क्योंकि यह एंटीबायोटिक्स और टीकाकरण के आगमन से पहले था। फिर भी दुनिया भर में यह एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है। वैश्विक स्तर पर, निमोनिया पांच साल से कम उम्र के बच्चों के लिए मृत्यु का प्रमुख कारण है, अक्सर एंटीबायोटिक्स और चिकित्सा संसाधनों की कमी के कारण।

बच्चों में निमोनिया के कारण

वयस्कों में, समुदाय का अधिग्रहण निमोनिया आमतौर पर बैक्टीरिया, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के कारण होता है। बच्चे जीवाणु निमोनिया के लिए भी अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन बच्चों में निमोनिया अक्सर वायरल संक्रमण, या "हल्के" जीवाणु संक्रमण जैसे माइकोप्लाज्मा के कारण होता है।

बच्चों में वायरल निमोनिया के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• रेस्पिरेटरी सिन्सीटियल वायरस (आरएसवी) - आरएसवी अक्सर अपने बच्चों की दुःस्वप्न के साथ एक युवा बच्चे के दुःस्वप्न का अभिभावक होता है, और युवा बच्चों में निमोनिया का एक महत्वपूर्ण कारण है। नवंबर और अप्रैल के बीच यह सबसे आम है, और आम तौर पर ऊपरी श्वसन लक्षणों जैसे कुछ नाक के कुछ दिनों के बाद होता है। दो वर्ष से कम आयु के बच्चे सबसे अधिक जोखिम में हैं।

• Parainfluenza वायरस
• एडिनोवायरस
• Coronovirus
• इंफ्लुएंजा
• मानव मेटापेनोमोवायरस (एचएमपीवी)

जीवाणु निमोनिया बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में होता है, लेकिन अक्सर विभिन्न बैक्टीरिया से संबंधित होता है। बच्चों में सबसे आम जीवाणु कारणों में शामिल हैं:

• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (पैदल चलने वाला निमोनिया) - माइकोप्लाज्मा से संबंधित निमोनिया को अक्सर चलने वाले निमोनिया के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह अक्सर जीवाणु निमोनिया के अन्य रूपों से कम गंभीर होता है (दूसरे शब्दों में, लोग घूम रहे हैं क्योंकि वे बहुत बीमार नहीं हैं।) कुछ मामलों में, हालांकि, लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं। घूमना निमोनिया अक्सर कई हफ्तों के लिए lingers।

• स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकल न्यूमोनिया) - न्यूमोकोकल न्यूमोनिया वयस्कों में निमोनिया का प्रमुख कारण है और बच्चों में भी हो सकता है। शुक्र है, टीकाकरण ने हाल के वर्षों में बच्चों में इस तरह के निमोनिया की घटनाओं को कम कर दिया है।
• हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार बी (हिब) - टी फ्लू के कारण निमोनिया हाल के वर्षों में टीकाकरण के कारण कम प्रचलित हो गया है।

निमोनिया के कई अन्य कारण हैं, और ये उन बच्चों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली, कीमोथेरेपी या एचआईवी संक्रमण के साथ समस्याओं के कारण immunocompromised हैं।

ऊपर सूचीबद्ध निमोनिया के प्रकारों में, बहुत छोटे बच्चों में वायरल निमोनिया अधिक आम है, जबकि स्कूली उम्र के बच्चों में अक्सर निमोनिया चलना अक्सर देखा जाता है।

यह और क्या हो सकता है?

निमोनिया के लक्षण कई अन्य बचपन की स्थितियों के साथ पार करते हैं। सामान्य सर्दी निमोनिया के समान लक्षण पैदा कर सकती है, और निमोनिया अक्सर श्वसन संक्रमण के बाद होता है जिससे भेद अधिक कठिन हो जाता है। लक्षणों में महत्वपूर्ण ओवरलैप के साथ, निमोनिया बच्चों में ब्रोंकाइटिस से अलग होना मुश्किल हो सकता है। आम तौर पर, बच्चों को निमोनिया की तुलना में ब्रोंकाइटिस के साथ कम बीमार दिखाई देते हैं। कूल्हे की खांसी (पेट्यूसिस) की हैकिंग खांसी कभी-कभी निमोनिया के लक्षणों की नकल कर सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण के साथ भी, बच्चे अभी भी संक्रमण विकसित कर सकते हैं।

अस्थमा निमोनिया के समान घरघराहट और खांसी पैदा कर सकता है और अकेले लक्षणों के आधार पर अंतर करना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, माइकोप्लाज्मा निमोनिया और अस्थमा के बीच एक रिश्ता प्रतीत होता है। एसिड भाटा जैसे अन्य स्थितियों में खांसी हो सकती है, लेकिन आमतौर पर संबंधित बुखार नहीं होता है।

बच्चों में निमोनिया कितना आम है?

प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग चार प्रतिशत बच्चों में निमोनिया का निदान किया जाता है, जिसमें 12 महीने से कम आयु के बच्चों में सबसे ज्यादा दरें होती हैं। जिन बच्चों को एक वर्ष में एक से अधिक बार निमोनिया मिलता है उन्हें उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में समस्या हो सकती है और उनका सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण

वयस्कों में, निमोनिया अक्सर संदेह होता है जब कोई व्यक्ति बुखार और खांसी विकसित करता है। हालांकि, बच्चों के साथ, लक्षण दोनों अधिक सूक्ष्म और अधिक विविध हो सकते हैं। बच्चों में ध्यान देने के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• बुखार - कभी-कभी एकमात्र संकेत है कि एक बच्चे को निमोनिया हो सकता है बुखार की उपस्थिति है।
• रैपिड श्वसन दर (tachypnea) - एक श्वसन दर में वृद्धि, जिसे "tachypnea" के रूप में जाना जाता है, बच्चों में निमोनिया का एक महत्वपूर्ण संकेत हो सकता है। श्वसन दर दुर्भाग्य से अक्सर "उपेक्षित महत्वपूर्ण संकेत" कहा जाता है और हालांकि यह महत्वपूर्ण जानकारी दे सकता है अक्सर अनदेखा किया जाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा तचिपने को एक श्वास के लिए 50 से अधिक सांस प्रति श्वसन दर के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसमें शिशुओं के लिए दो से बारह महीने की आयु होती है, एक से पांच वर्ष की आयु के बच्चों के लिए प्रति मिनट 40 से अधिक सांस, और 30 से अधिक सांस प्रति मिनट पांच साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए।
• नाक की चमक और पीछे हटना (गर्दन की मांसपेशियों को कसने) - ये लक्षण श्रमिक सांस लेने का संकेत हो सकते हैं।
• व्हीज़िंग - व्हीजिंग आम है, खासकर वायरल निमोनिया के साथ।
• साइनोसिस, या एक बच्चे के होंठ, नाक, और उंगलियों के लिए एक नीली उपस्थिति।
• उल्टी (अक्सर श्वास लेना करने के लिए करते हैं।)
• खांसी - खांसी या तो सूखी हो सकती है, या कफ के उत्पादक जो स्पष्ट, सफेद, पीले-हरे, या यहां तक ​​कि रक्त-टिंग भी हो सकते हैं।

अगर आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण है तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके पास निमोनिया है। बच्चे कभी-कभी साधारण वायरल संक्रमण के साथ बहुत बीमार दिखाई दे सकते हैं, खासकर अगर उन्हें उच्च बुखार हो।

बच्चों में निमोनिया का निदान कैसे किया जाता है?

बच्चों में निमोनिया का निदान करने का सबसे महत्वपूर्ण कदम संदेह का उच्च सूचकांक होना है। यहां तक ​​कि यदि आपका बच्चा खांसी नहीं ले रहा है, तो एक स्पष्ट स्रोत के बिना बुखार जैसे लक्षण, खाने की आदतों में परिवर्तन, ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण के बाद लक्षणों में बिगड़ना, या आपकी आंत प्रतिक्रिया है कि कुछ सही नहीं है, आपको संकेत देना चाहिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ को देखें। माता-पिता की अंतर्ज्ञान अक्सर निमोनिया के लक्षण के रूप में सूचीबद्ध नहीं होती है, लेकिन यह सबसे अच्छा संकेतक हो सकता है कि कुछ गलत है। अपने वृत्ति पर भरोसा करें।

अगर आपके बच्चे में उपर्युक्त लक्षण हैं, या यदि वह खुद की तरह नहीं लगती है, तो आपका डॉक्टर उसके इतिहास के बारे में पूछेगा। क्या घर में कोई भी बीमार है? क्या उसे हाल ही में संक्रमण हुआ है? वह कैसे खा रही है और सो रही है?

तब आपका डॉक्टर उसके तापमान, नोट, उसके कान, दिल और फेफड़ों की जांच करने के लिए एक सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा करेगा। फिर, श्वसन दर की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है और किसी भी परीक्षा का हिस्सा होना चाहिए जिसमें बुखार मौजूद है। पल्स ऑक्सीमेट्री अक्सर बच्चे के ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर की जांच करने के लिए किया जाता है, और आपके बाल रोग विशेषज्ञ यह देखने के लिए देखेंगे कि क्या सांस लेने में कठिनाई का कोई संकेत है, जैसे उसकी गर्दन (सहायक मांसपेशियों) या नाक की चमक में मांसपेशियों को कसने।

वायरल या जीवाणु संक्रमण के सबूत देखने के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, और छाती एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी बच्चों में निमोनिया छाती एक्स-रे पर आसानी से स्पष्ट नहीं होता है, और संक्रमण हमेशा संक्रमण के साथ नहीं देखा जाता है।

बच्चों के लिए निमोनिया उपचार

अगर आपके पास निमोनिया है तो आपके बच्चे के लिए इलाज की सिफारिश कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिसमें वह कितनी बीमार दिखाई देती है और निमोनिया (वायरल या बैक्टीरिया) का संदिग्ध कारण शामिल है।

निमोनिया वाले अधिकांश बच्चों को घर पर इलाज किया जा सकता है, हालांकि कुछ बच्चों को अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स के लिए या ऑक्सीजन थेरेपी के लिए इंट्रावेनस तरल पदार्थ (अगर वे निर्जलित होते हैं) के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। शायद ही कभी, एक बच्चे के लिए वेंटिलेटरी सहायता (एक श्वसन यंत्र) की आवश्यकता होगी जो सांस लेने की कोशिश में बहुत थक गया हो।

एंटीबायोटिक्स सामान्य उपचार होते हैं जब एक बच्चे को जीवाणु निमोनिया होने का संदेह होता है। यदि कोई बच्चा निमोनिया ( माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया ) चल रहा है तो आम तौर पर कान संक्रमण के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स (जैसे एमोक्सिसिलिन) काम नहीं करते हैं। इसके बजाय, एंटीबायोटिक दवाएं जैसे एरिथ्रोमाइसिन, ज़िथ्रोमैक्स, बियाक्सिन, या टेट्रासाइक्लिन (पुराने बच्चों में) की अक्सर आवश्यकता होती है।

बहुत से लोग खांसी suppressants के बारे में सोचते हैं। जबकि आपके बच्चे को आराम करने के लिए दवाएं महत्वपूर्ण हो सकती हैं, फेफड़ों से मलबे को हटाने के लिए खांसी शरीर की तंत्र है और कई चिकित्सक इन्हें निर्धारित करने में संकोच करते हैं।

बच्चों में निमोनिया की जटिलताओं (असामान्य)

आपके बच्चे के निमोनिया से संबंधित किसी भी जटिलता का जोखिम असामान्य है और यह कई कारकों पर निर्भर करेगा।

कभी-कभी बच्चे निमोनिया के साथ एक फुफ्फुसीय प्रकोप या एम्पीमा विकसित करते हैं। फुफ्फुस झिल्ली होती है जो फेफड़ों को घेरती है और प्रत्येक सांस के साथ कुशन करती है। यदि फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों के पास एक निमोनिया होता है तो यह क्षेत्र सूजन हो सकता है और द्रव या पुस से भरा हो सकता है। जब ऐसा होता है, तरल पदार्थ या पुस को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। यह डरावना लगता है, लेकिन बच्चों में एक काफी आसान प्रक्रिया है जिसमें द्रव को वापस लेने के लिए फुफ्फुसीय गुहा में एक सुई सुई डाली जाती है। यदि एक बड़ा एम्पीमा मौजूद है, तो संक्रमण को साफ़ करते समय छाती ट्यूब को रखा जाना चाहिए।

अगर आपके बच्चे की निमोनिया बहुत गंभीर है, तो सांस लेने का काम थकाऊ हो सकता है। यदि ऐसा होता है - और यह बहुत असामान्य है- एक बच्चे को समय के लिए श्वसन यंत्र पर रखा जाना पड़ सकता है। यदि आवश्यक हो तो सैडेटिव दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है ताकि आपका बच्चा भयभीत न हो।

निमोनिया रोकथाम - टीकों का महत्व और अधिक

बच्चों में निमोनिया कुछ ही दशकों पहले की तुलना में बहुत कम बार-बार होता है, एक कमी जिसे हम व्यापक टीकाकरण के लिए जिम्मेदार ठहरा सकते हैं। बचपन की टीकाएं जो निमोनिया को रोकने में मदद कर सकती हैं उनमें प्रीव्नर 13 न्यूमोकोकल टीका, हिब, वरिवैक्स, एमएमआर, और फ्लू टीका शामिल है।

टीकाकरण के अलावा, न्यूमोनिया का खतरा स्तनपान कराने, सावधानी से हाथ से धोने से और बीमार लोगों के संपर्क को सीमित करके कम किया जा सकता है।

बच्चों में निमोनिया पर नीचे की रेखा

बच्चों में निमोनिया आम है, लेकिन अक्सर वयस्कों के साथ अपेक्षाओं के मुकाबले अलग-अलग लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में निमोनिया के संभावित कारण अक्सर वयस्कों में भी भिन्न होते हैं। बच्चों में निमोनिया बहुत डरावना हो सकता है क्योंकि बच्चे बहुत तेजी से बीमार हो जाते हैं। शुक्र है, वयस्कों के विपरीत वे अक्सर ठीक हो जाते हैं और बहुत तेजी से ठीक भी होते हैं।

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