अगर आपको बताया गया है कि आपके पास एम्पीमा है, तो इसका क्या अर्थ है? इस स्थिति के कारण क्या हैं और जोखिम में कौन है? कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं और आपका पूर्वानुमान क्या है?
परिभाषा
एक एम्पीमा फेफड़ों की रेखा के ऊतक ( फुफ्फुस ) की 2 परतों के बीच पुस का संग्रह होता है। एक एम्पाइमा आमतौर पर निमोनिया, फेफड़ों की फोड़ा या छाती के आघात की जटिलता के रूप में होता है।
एनाटॉमी
फुफ्फुसीय स्थान या गुहा छाती गुहा में एक क्षेत्र है जो आंतों के फुफ्फुस (फेफड़ों के बाहर झिल्ली) और पैरिटल फुफ्फुस (छाती की दीवार के अंदर अस्तर झिल्ली के बीच होता है। आमतौर पर, इस क्षेत्र में केवल एक फुफ्फुसीय तरल पदार्थ के कुछ चम्मच। एक एम्पीमा के साथ, इस क्षेत्र में इसके बजाय एक पिंट या अधिक संक्रमित फुफ्फुसीय तरल पदार्थ हो सकता है। (जब फुफ्फुसीय जगह में अतिरिक्त तरल पदार्थ होता है तो इसे एक फुफ्फुसीय प्रकोप के रूप में जाना जाता है।)
एम्पीमा फ्लूइड
एक एम्पीमा में निहित द्रव को पुस के रूप में जाना जाता है और इसमें बैक्टीरिया, मृत कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं का संयोजन होता है। एम्पीमा के कारण सबसे आम बैक्टीरिया स्ट्रेटोकोकस न्यूमोनिया ("निमोनिया" बैक्टीरिया) और स्टाफिलोकोकस ऑरियस होता है ।
जब फुफ्फुसीय तरल पदार्थ का नमूना निकाला जाता है, तो एम्पाइमा की बादल और मोटी उपस्थिति आमतौर पर काफी स्पष्ट होती है कि यह सामान्य फुफ्फुसीय तरल पदार्थ के साथ कैसे भिन्न होता है जो पतला और पारदर्शी होता है।
संकेत और लक्षण
इम्पीमा से संबंधित लक्षण संक्रमण की उपस्थिति और फुफ्फुस की जगह में तरल पदार्थ की वृद्धि से फेफड़ों और छाती पर दबाव के कारण हो सकते हैं। आम लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार और ठंडे
- रात का पसीना: रात में ड्रिंकिंग पसीने के साथ ये बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है जिसमें रात के कपड़े बदलने की आवश्यकता होती है
- छाती का दर्द, अक्सर तेज और प्रेरणा के साथ जो खराब हो जाता है
- सांस की तकलीफ: प्रसंस्करण के आकार और अंतर्निहित प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर सांस लेने में कठिनाई धीरे-धीरे या तेजी से आ सकती है
- एक शुष्क खांसी: संबंधित निमोनिया के कारण खांसी भी उत्पादक हो सकती है
- हिचकी: तरल पदार्थ के निर्माण के कारण इस क्षेत्र में डायाफ्राम और नसों का जलन हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप हिचकी हो सकती है
- वजन घटाने (अनजाने वजन घटाने)
- थकान
- अच्छी तरह से नहीं होने का एक सामान्य ज्ञान
कारण
ऐसी कई अलग-अलग स्थितियां हैं जिनके परिणामस्वरूप एम्पीमा हो सकती है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- निमोनिया (यह एक एम्पीमा का सबसे आम कारण है।)
- छाती आघात
- छाती सर्जरी, जैसे कि फेफड़ों के कैंसर के लिए।
- एक थोरैसेन्टिसिस: कभी-कभी एक संक्रमण का कारण बन सकता है जब बीमारी का निदान करने के लिए थोरैसेन्टिसिस (सुई "टैप") या जब छाती ट्यूब को हवा को निकालने के लिए रखा जाता है (जैसे न्यूमॉथोरैक्स में) या द्रव (जैसा कि एक में फुफ्फुस बहाव।)
- एक ब्रोंकोप्लोरल फिस्टुला: एक ब्रोंकोप्लोरल फिस्टुला एक फिस्टुला या नहर है जो फेफड़ों की सर्जरी के दौरान फुफ्फुसीय जगह और ब्रोंची के बीच विकसित हो सकता है, जिससे जीवाणु ब्रोंची से फुफ्फुसीय स्थान तक पहुंचने की इजाजत देता है।)
- संक्रमण का एक विस्तार: पेट में एक संक्रमण (पेरिटोनिटिस) या फेफड़ों (मध्यस्थता) के बीच का क्षेत्र फुफ्फुसीय जगह में फैल सकता है।
- फुफ्फुस की जगह में फेफड़ों की फोड़ा टूट सकती है।
जोखिम
किसी व्यक्ति में एक एम्पीमा होने की अधिक संभावना होती है:
- मधुमेह
- शराब का इतिहास
- ऑटोम्यून रोग जैसे रूमेटोइड गठिया
- एक दबाने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे कीमोथेरेपी के साथ
- सीओपीडी और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जैसी फेफड़ों की बीमारियां
- भाटापा रोग
निदान
एक एम्पीमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले सावधानीपूर्वक इतिहास लेते हैं और शारीरिक परीक्षा करते हैं। एक इतिहास यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या कोई जोखिम कारक हैं, और एक शारीरिक परीक्षा में श्वास की आवाज कम हो सकती है। इसके बाद फेफड़ों की जांच करने के लिए छाती एक्स-रे या छाती सीटी स्कैन किया जाता है।
अवसर पर और अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है। यह जानने के लिए कि बैक्टीरिया मौजूद हैं या नहीं, और यह पता लगाने के लिए कि इन बैक्टीरिया किस एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशील हैं, एम्पाइमा का नमूना लेने के लिए थोरैसेन्टिसिस किया जाता है (तरल पदार्थ भी सूखा जा सकता है।) द्रव को प्रयोगशाला में भेजा जाता है एक फुफ्फुसीय तरल विश्लेषण करने के लिए, तरल पदार्थ की सामग्री का मूल्यांकन। संक्रमण के सबूत देखने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है।
उपचार का विकल्प
एक एम्पाइमा के उपचार को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है; पहला कदम द्रव को हटाने के लिए है, जिसके बाद संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए।
द्रव हटाने: फ्लूइड को थोरैसेन्टिसिस के माध्यम से हटा दिया जाता है। कभी-कभी यह काफी सरल है, खासकर यदि एम्पीमा लंबे समय तक मौजूद नहीं है। तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक छाती ट्यूब रखा जा सकता है ।
जब कुछ समय के लिए एक एम्पाइमा मौजूद होता है, तो यह loculated हो सकता है। यह तब होता है जब निशान ऊतक अलग-अलग गुहाओं में तरल पदार्थ को अलग करता है और तरल पदार्थ को और अधिक कठिन बनाता है, और कभी-कभी तरल पदार्थ को हटाने के लिए थोरैसेन्टिसिस पर कई प्रयासों की आवश्यकता होती है।
संक्रमण का इलाज: जैसे ही नमूना लिया जाता है, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स शुरू करेंगे। कुछ लोग आश्चर्य करते हैं कि क्यों नहीं, लेकिन एंटीबायोटिक्स की शुरुआत अक्सर प्रयोगशाला को यह निर्धारित करने में देरी होती है कि वास्तव में कौन सी बैक्टीरिया संक्रमण कर रही है। (अगर थियोसेन्टिसिस से पहले एंटीबायोटिक दवाएं शुरू की जाती हैं, तो यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि संक्रमण के लिए कौन सा जीवाणु जिम्मेदार है।) एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू होने के बाद प्रयोगशाला यह जांचने के लिए और परीक्षण करेगी कि बैक्टीरिया किस एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं- और आपको दिए गए एंटीबायोटिक्स कुछ दिनों के बाद बदला जा सकता है।
जटिलताओं / सर्जरी
एक एम्पीमा के साथ, विशेष रूप से एक जो थोड़ी देर के लिए मौजूद है, निशान ऊतक बन सकता है। एक सर्जन के लिए संक्रमण को हल करने के लिए कुछ निशान ऊतक और फुफ्फुस के हिस्सों को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है। यह या तो थोरैकोटॉमी (खुली फेफड़ों की सर्जरी) या थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (न्यूनतम आक्रमणकारी फेफड़ों की सर्जरी) के माध्यम से किया जा सकता है, जिसमें वीडियो-समर्थित थोरैकोस्कोपिक विकृति कई लोगों के लिए एक प्रभावी और कम आक्रामक विकल्प है। इसके अलावा, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि गैर-सर्जिकल विधियां अक्सर एम्पीमा के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के रूप में प्रभावी होती हैं। अन्य जटिलताओं में सेप्सिस-पूरे शरीर में एक भारी संक्रमण, और फुफ्फुसीय झिल्ली की सूजन और मोटाई शामिल हो सकती है।
रोग का निदान
एक एम्पाइमा का पूर्वानुमान मुख्य रूप से अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
जमीनी स्तर
एक एम्पीमा एक शब्द है जो फेफड़ों के आस-पास संक्रमित फुफ्फुसीय तरल पदार्थ की उपस्थिति का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। सबसे आम कारण निमोनिया है, लेकिन अन्य स्थितियों, साथ ही सर्जरी और आघात, जिम्मेदार हो सकता है। उपचार में प्रयोगशाला को भेजने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए द्रव का नमूना लेने का होता है जिसके परिणामस्वरूप सांस की कमी और अन्य लक्षण हो सकते हैं। तब संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं।
उच्चारण: em-pie-ee-ma
इसे भी कहा जाता है : पिलोथोरैक्स, फुफ्फुसीय संक्रमण, पुष्पशील फुफ्फुइटिस, एम्पीमा थोरैसिस
उदाहरण: जैरी ने फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के बाद एक एम्पाइमा विकसित किया, और उसके डॉक्टर ने संक्रमित तरल पदार्थ को हटाने की प्रक्रिया की।
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