खांसी रोक नहीं सकते? कारण और निदान

निरंतर खांसी का क्या मतलब है?

यदि आप लगातार खांसी से मुकाबला कर रहे हैं तो आप बहुत निराश हो सकते हैं, इसके बारे में चिंतित होने के अलावा आपकी खांसी का क्या अर्थ हो सकता है। इस लक्षण के संभावित कारण क्या हैं, आपके डॉक्टर से कौन से प्रश्न पूछ सकते हैं, और इस प्रकार की खांसी का इलाज कैसे किया जाता है?

अवलोकन

वास्तव में निरंतर खांसी की स्पष्ट परिभाषा नहीं है, लेकिन यदि आप एक के साथ रह रहे हैं तो आपको शायद परिभाषा की आवश्यकता नहीं है।

एक निरंतर खांसी वह है जो आपके दिन-प्रतिदिन की दिनचर्या में हस्तक्षेप करती है या आपको उचित रात का आराम करने से रोकती है। अपनी सांस पकड़ना मुश्किल हो सकता है। यह उल्टी हो सकता है। यह आपको पूरी तरह से थकाऊ महसूस कर सकता है। लेकिन क्या नौकरी पर बात करने, स्कूल में भाग लेने, अपने बच्चों की देखभाल करने, या सोने की कोशिश करने की आवश्यकता है, लगातार खांसी स्पष्ट रूप से रास्ते में आ सकती है और जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकती है।

खांसी आमतौर पर तीव्र या पुरानी के रूप में वर्णित होती है। एक तीव्र खांसी आमतौर पर तीन सप्ताह या उससे कम तक चलती है, जबकि पुरानी खांसी को आठ सप्ताह से अधिक समय तक खांसी के रूप में परिभाषित किया जाता है। (तीन से आठ सप्ताह के बीच चलने वाली खांसी को उपकुंजी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।) आपकी खांसी सूखी हो सकती है (गैर-उत्पादक) या आप कफ को खांसी खा सकते हैं (एक उत्पादक खांसी)। यदि आपके पास कफ है, तो यह स्पष्ट, पीला, हरा, या यहां तक ​​कि रक्त-टिंग भी हो सकता है।

आपकी खांसी अकेली हो सकती है, या आपने अन्य लक्षणों का उल्लेख किया होगा। कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि आपके पास दो लक्षण हैं, या यदि कोई दूसरे से संबंधित है।

उदाहरण के लिए, यदि आप सांस से कम महसूस कर रहे हैं तो यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपको खांसी के झटके के बीच अच्छी सांस पकड़ना मुश्किल लगता है, या यदि आप वास्तव में अपनी खांसी से संबंधित श्वास लेने में कठिनाई का सामना कर रहे हैं।

संभावित कारण

निरंतर खांसी के कारण उन लोगों से हो सकते हैं जो अधिकतर परेशान हैं।

जबकि कुछ कारण दूसरों की तुलना में अधिक आम होते हैं जब आप निरंतर खांसी के सभी संभावित असामान्य कारणों को जोड़ते हैं तो वे वास्तव में काफी आम हैं। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि खांसी कारणों के संयोजन के कारण हो सकती है।

सामान्य कारण

नीचे एक असंतोषजनक खांसी के कुछ अधिक आम कारणों की एक सूची है।

• Postnasal ड्रिप - शायद एक पुरानी पुरानी खांसी का सबसे आम कारण, साइनसिसिटिस या राइनोसिनसिसिटिस (नाक के मार्गों की सूजन) के कारण पोस्टनासल ड्रिप है। यह खांसी प्रायः श्वेत धुंधला करने और गले के समाशोधन के साथ स्पष्ट रूप से उत्पादक होती है।
• वायरल संक्रमण - सामान्य सर्दी और इन्फ्लूएंजा जैसे संक्रमण गैर-स्टॉप खांसी का एक आम कारण हैं। खांसी के साथ अन्य ठंडे लक्षण जैसे चलने वाली नाक, या फ्लू के लक्षण जैसे शरीर के दर्द के साथ हो सकता है।
• ब्रोंकाइटिस - तीव्र ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस दोनों किसी को लगातार खांसी का कारण बन सकते हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के साथ, खांसी आम तौर पर कफ के उत्पादक होती है।
• एलर्जी - एक मोल्ड एलर्जी , साथ ही खाद्य एलर्जी जैसी पर्यावरण एलर्जी, खांसी का कारण बन सकती है।
• ब्रोंकोस्पस्म - एलर्जी प्रतिक्रिया या अस्थमा के कारण वायुमार्ग ( ब्रोंकोस्पस्म ) का कब्ज खांसी का कारण बन सकता है। खांसी अक्सर समाप्ति (श्वास बाहर) के साथ घरघराहट के साथ होता है। अगर गर्दन या जीभ या सांस की तकलीफ में भी सूजन हो रही है, तो यह एक चिकित्सा आपातकालीन ( एनाफिलेक्टिक सदमे ) हो सकती है।

• अस्थमा - अस्थमा एक स्थिर खांसी का कारण हो सकता है। यह अक्सर घरघराहट और सीने में कठोरता के साथ होता है, लेकिन कुछ लोगों में, खांसी ही एकमात्र लक्षण है, और इसे "खांसी संस्करण अस्थमा" कहा जा सकता है।
• एसिड भाटा - पेट से एसिड के बैक अप के कारण गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) लगातार खांसी का परिणाम हो सकती है। खांसी का एक बहुत ही आम कारण, जीईआरडी अक्सर झूठ बोलने के बाद रात में खांसी के एपिसोड का कारण बनता है, और अक्सर अगली सुबह घोरता में परिणाम होता है। जीईआरडी के साथ दिल की धड़कन या अपचन के लक्षण हो सकते हैं, या खांसी एकमात्र लक्षण हो सकता है।
• धूम्रपान - धूम्रपान करने वालों की खांसी कई बार रोक नहीं सकती है। यह आमतौर पर सुबह में सबसे खराब होता है और अक्सर कफ के उत्पादक होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि धूम्रपान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और यहां तक ​​कि फेफड़ों के कैंसर जैसी अन्य श्वसन बीमारियों का एक आम कारण है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो खुद से पूछें कि क्या आपकी खांसी किसी भी तरह से बदल गई है।

• दवाएं - एसीई अवरोधक , दवाएं जिनका उपयोग उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है, किसी को रात और दिन खांसी का कारण बन सकता है। एसीई अवरोधकों के उदाहरणों में वासोटेक (एनलाप्रिल), कैपोटेन (कैप्टोप्रिल), प्रिंसिल या ज़ेस्ट्रिल (लिसीनोप्रिल), लोटेंसिन (बेंजाप्रिल), और अल्टेस (रैमिप्रिल) शामिल हैं।
• परेशानियों के लिए एक्सपोजर - धुआं , लकड़ी के धुएं , खाना पकाने के धुएं, धूल और जहरीले रसायनों के लिए एक्सपोजर किसी को बार-बार खांसी का कारण बन सकता है।
• समूह - बच्चों में, समूह एक निर्बाध भौंकने वाली खांसी का कारण बन सकता है।
• निमोनिया - दोनों वायरल और जीवाणु निमोनिया एक खांसी का कारण बन सकता है, अक्सर बुखार के साथ।
• सीओपीडी - क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी ( सीओपीडी ) लगातार खांसी का एक महत्वपूर्ण कारण है, अक्सर सांस की तकलीफ के साथ।
• खांसी खांसी - घुटने वाली खांसी (पेटसुइस) की असंतोषजनक खांसी की अवधि अक्सर गहरी सांस से टूट जाती है-जोड़ी खांसी का झुंड। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लोग डुबकी खांसी विकसित कर सकते हैं भले ही उनके पास डिप्थीरिया / पेट्यूसिस / टेटनस टीका (डीपीटी) हो।

कम आम लेकिन महत्वपूर्ण कारण

निरंतर खांसी के कई कम आम कारण हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• फेफड़ों का कैंसर - फेफड़ों का कैंसर लगातार खांसी का कम कारण होता है लेकिन ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक चरणों में फेफड़ों का कैंसर सबसे अधिक इलाज योग्य है। फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 50 प्रतिशत लोगों को निदान के समय खांसी होती है।
• एक विदेशी निकाय की आकांक्षा - मांस, गोलियां, सिक्के, अंगूर, या अन्य वस्तुओं जैसी सामग्रियों पर चोकिंग एक निरंतर खांसी पैदा कर सकती है क्योंकि आपका शरीर विदेशी सामग्री को हटाने की कोशिश करता है। आकांक्षा से संबंधित एक खांसी आमतौर पर अचानक शुरू होती है। एक छोटी अपूर्णता के कारण छोटी बाधाओं के कारण एक अपवाद हो सकता है जो छोटे ब्रोंची में से एक में रहती है। इस तरह की खांसी को वायरल संक्रमण के कारण पहली बार सोचा जा सकता है, लेकिन आमतौर पर वायरल संक्रमण से अधिक लंबे समय तक रहता है। कभी-कभी इन छोटे विदेशी निकायों को प्रकट करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता होती है।
• क्षय रोग - यद्यपि तपेदिक संयुक्त राज्य अमेरिका में काफी असामान्य है, यह विशेष रूप से आप्रवासियों और लोगों के बीच होता है जिन्होंने विदेशों में लंबे समय तक बिताया है। खांसी के अलावा, लोगों को अन्य लक्षणों के बीच वजन घटाने और रात का पसीना भी अनुभव हो सकता है। अगर आप यात्रा कर चुके हैं, तो इस कारण और अन्य संभावित कारणों से भी अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें।
• Bronchiectasis - Bronchiectasis , एक ऐसी स्थिति जिसमें आवर्ती संक्रमण और सूजन वायुमार्गों की चौड़ाई का कारण बनती है, लगातार खांसी पैदा कर सकती है जो अक्सर झूठ बोलने से भी बदतर होती है।
• फेफड़ों में रक्त के थक्के - पैरों में रक्त के थक्के ( गहरे शिरापरक थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) ) फेफड़ों ( फुफ्फुसीय एम्बोली ) को तोड़ सकते हैं और यात्रा कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप एक परेशान खांसी होती है और अक्सर सांस की तकलीफ होती है। पैरों में रक्त के थक्के के लक्षणों में लाली, कोमलता और सूजन शामिल हो सकती है।
• कंजर्वेटिव दिल की विफलता - दिल की विफलता एक असंतोषजनक खांसी का कारण बन सकती है। यह खांसी गुलाबी फोमनी कफ का उत्पादन कर सकती है और आमतौर पर झूठ बोलने से खराब होती है। यह अक्सर सांस की तकलीफ के साथ होता है।
• ध्वस्त फेफड़े - एक न्यूमोथोरैक्स (ध्वस्त फेफड़े) एक सतत खांसी पैदा कर सकता है जो अक्सर अचानक शुरू होता है। खांसी के अलावा, लोग छाती और गर्दन की त्वचा के नीचे बुलबुला लपेटने की सनसनी के साथ-साथ "क्रिप्टिटस" सांस की तकलीफ को भी ध्यान में रख सकते हैं।
• फंगल संक्रमण - कोसिडियोमाइकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस और क्रिप्टोकोक्कोसिस जैसी स्थितियों में, लगातार खांसी हो सकती है।
• अन्य फेफड़ों की बीमारियां - सर्कोइडोसिस और अन्य फेफड़ों की बीमारियों जैसे रोग अक्सर खांसी का कारण बनते हैं।

निदान

जब आप अपने डॉक्टर को देखते हैं, तो वह पहली चीज करेगा जो सावधानीपूर्वक इतिहास और शारीरिक है। आपके इतिहास और आपकी परीक्षा के आधार पर, अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक छाती एक्स-रे - निमोनिया के साथ-साथ खांसी के अन्य संभावित कारणों को देखने के लिए एक छाती एक्स-रे किया जा सकता है। ध्यान दें कि एक छाती एक्स-रे फेफड़ों के कैंसर से बाहर निकलने के लिए पर्याप्त नहीं है, और छोटे ट्यूमर को याद कर सकते हैं।
• रक्त परीक्षण - वायरल या जीवाणु संक्रमण के संकेतों को देखने के लिए एक सफेद रक्त कोशिका गिनती (डब्ल्यूबीसी) किया जा सकता है।
• स्पाइरोमेट्री - स्पाइरोमेट्री , एक परीक्षण जिसमें आप देखते हैं कि आप एक दूसरे में अपने फेफड़ों से कितनी हवा उड़ सकते हैं, अगर आपके डॉक्टर को अस्थमा या एम्फिसीमा जैसी स्थितियों के बारे में चिंतित किया जा सकता है।
• एक सीटी स्कैन - यदि आपकी खांसी बनी रहती है, या यदि आपका डॉक्टर चिंतित है कि आपके खांसी के लिए गंभीर कारण हो सकता है, तो वह आपके फेफड़ों और आस-पास के ऊतकों पर अधिक विस्तृत रूप से देखने के लिए छाती सीटी स्कैन का ऑर्डर दे सकती है।
• ब्रोंकोस्कोपी - एक ब्रोंकोस्कोपी एक परीक्षण है जिसमें आपके मुंह से और आपके बड़े वायुमार्गों में एक प्रकाश वाली एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। यह तब किया जा सकता है जब आपका डॉक्टर आपके वायुमार्गों (चोकिंग से) में किसी विदेशी निकाय के बारे में चिंतित हो या यदि वह ट्यूमर जैसी असामान्यता की तलाश में है।
• लैरींगोस्कोपी - एक लैरींगोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मुंह के माध्यम से एक ट्यूब जो आपके मुखर तारों के आस-पास के क्षेत्र को देखने के लिए डाली जाती है।
• एसोफेजेल पीएच परीक्षण - एसिड भाटा खांसी का एक आम कारण है, और कुछ लोगों को दिल की धड़कन के सामान्य लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। एसोफेजेल पीएच परीक्षण के साथ , डॉक्टर एसिड भाटा के संकेतों की जांच कर सकते हैं।

प्रश्न आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं

• आपकी खांसी कब शुरू हुई?
• क्या आपकी खांसी सूखी या गीली है (उदाहरण के लिए, क्या आप कफ खांसी खा रहे हैं?)
• खांसी के बाद उल्टी हो गई है?
• आपका खांसी किस दिन सबसे खराब है?
• क्या आपको बुखार है?
• क्या आप बीमार व्यक्ति के संपर्क में हैं?
• खांसी कितनी देर तक है?
• क्या आप धूम्रपान करते हैं, या आपने कभी धूम्रपान किया है?
• क्या आप सेकेंडहैंड धूम्रपान के संपर्क में हैं?
• आप अन्य लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं? उदाहरण के लिए, क्या आपने खून को जोड़ दिया है , क्या आप सांस से कम महसूस करते हैं, क्या आपने घोरपन या घरघर का अनुभव किया है ?
• क्या आपको दिल की धड़कन का अनुभव होता है?
• क्या आपके पास कोई सामान्य लक्षण हैं जैसे कि बिना वजन घटाने या थकान?
• क्या आपको कोई एलर्जी है?
• क्या आप मोल्ड के संपर्क में हैं या क्या आप ऐसे घर में रहते हैं जिसने पानी की क्षति का अनुभव किया है?
• क्या आपके पास घुटने का कोई एपिसोड है?

उपचार

निरंतर खांसी का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। प्राकृतिक खांसी के उपचार , जैसे कि शहद के चम्मच, आर्द्रता (जैसे वाष्पकारक), और बाकी कोई कारण नहीं हो सकता है। पर्याप्त तरल पदार्थ पीने से पतले स्राव हो सकते हैं और लगभग हमेशा सहायक होते हैं।

अगर आपको लगता है कि आपको संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने से बचें जो आपके पास अतीत से हो सकता है। पुराने एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने से आपकी मदद नहीं होगी यदि आपके पास वायरल संक्रमण है, और इसके बजाय एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित करने या आपकी खांसी के निदान में देरी करने का मौका बढ़ सकता है। नींबू की बूंदें या अन्य हार्ड कैंडी आरामदायक हो सकती हैं, लेकिन इन्हें कभी बच्चों को न दें। काउंटर खांसी सिरपों पर बच्चों के लिए तब तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित न किया जाए।

अपने डॉक्टर को कब कॉल करें

कभी-कभी एक निरंतर खांसी कुछ गंभीरता का संकेत हो सकती है। यदि आपको सांस की तकलीफ, सीने में दर्द , रक्त के थक्के के लक्षण (जैसे आपके पैरों में लाली, सूजन, या कोमलता) का अनुभव हो रहा है, या यदि आपके लक्षण आपको डरा रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर (या 911) को कॉल करें।

911 को तुरंत कॉल करना भी महत्वपूर्ण है यदि आपके पास स्ट्रिडोर (सांस लेने के साथ एक उच्च-पिच वाली आवाज़ वाली आवाज़) है, तो आपकी खांसी अचानक शुरू हो जाती है, या यदि आप अपनी जीभ, चेहरे या गले की सूजन कर रहे हैं, क्योंकि ये लक्षण संकेत दे सकते हैं आपात चिकित्सा। खून खांसी, यहां तक ​​कि एक छोटी राशि, आपके डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यदि आपकी निरंतर खांसी कुछ दिनों से अधिक समय तक चल रही है तो अपने डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है-भले ही आपको लगता है कि आपकी खांसी के लिए एक स्पष्ट कारण है।

> स्रोत:

> बुर्की, टी। खांसी का एक निरंतर कोरस। लेंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन । 2015. 3 (6): 434।

> स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान। मेडलाइन प्लस खाँसी। 02/07/18 अपडेट किया गया। https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm

> सतीया, आई, बद्री, एच।, अल-शेक्ली, बी, स्मिथ, जे। और ए वुडकॉक। क्रोनिक खांसी को समझना और प्रबंधित करना। नैदानिक ​​चिकित्सा । 2016. 16 (प्रदायक 6): s92-297।

> सोनी, आर।, एबरसोल, बी, और एन जमाल। क्रोनिक खांसी का उपचार Otolaryngology - सिर और गर्दन सर्जरी । 2017. 156 (1): 103-108।