मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से घिरे तरल पदार्थ की सूजन है। यह सिरदर्द, कठोर गर्दन, और बुखार का कारण बनता है। मेनिंगिटिस अधिक गंभीर जटिलताओं का उत्पादन कर सकता है, जैसे दौरे या चेतना का नुकसान। मेनिनजाइटिस आमतौर पर जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण होता है।
मेनिनजाइटिस का प्रारंभिक निदान और कारण की सटीक पहचान महत्वपूर्ण है क्योंकि बीमारी का प्रबंधन लक्षण गंभीरता और बीमारी के कारण द्वारा निर्देशित किया जाता है।
मेनिंगजाइटिस, विशेष रूप से जीवाणु मेनिनजाइटिस, आम तौर पर सबसे आम संक्रामक कारणों के खिलाफ नियमित टीकाकरण के परिणामस्वरूप आम नहीं है। सीडीसी का अनुमान है कि प्रति वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में मेनिनजाइटिस के लगभग 4100 मामले और 500 मौतें हैं।
लक्षण
मेनिंगजाइटिस के लक्षण घंटों से अधिक विकसित हो सकते हैं, या वे कई दिनों में खराब हो सकते हैं। बच्चों में मेनिनजाइटिस अधिक आम है, हालांकि वयस्क और किशोर भी मेनिनजाइटिस विकसित कर सकते हैं।
मेनिंगजाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- मेनिनजाइटिस के कारण सिरदर्द गंभीर हो सकता है। हल्के या मध्यम सिरदर्द मेनिनजाइटिस के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं। प्रकाश की संवेदनशीलता से सिरदर्द बढ़ाया जा सकता है।
- एक कठोर गर्दन मेनिंजाइटिस का एक आम लक्षण है। कभी-कभी, छाती की ओर सिर मोड़ने का प्रयास करते समय कठोर गर्दन वाले बच्चे सिर को वापस कर सकते हैं या दर्द की शिकायत कर सकते हैं।
- फेफर्स मेनिंगिटिस वाले अधिकांश लोगों के लिए विकसित होते हैं, और बुखार निम्न ग्रेड वाले बुखार से 100.5 एफ तक उच्च ग्रेड वाले बुखार से 104 एफ तक हो सकते हैं।
- चिड़चिड़ापन और बेचैनी
- थकान या नींद
- उलटी अथवा मितली
- एक धमाका, जो आम तौर पर गैर-ब्लैंचिंग होता है (जब आप इसे दबाते हैं तो सफेद नहीं होता है), विशेष रूप से मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ हो सकता है।
- बरामदगी
- मानसिक स्थिति में परिवर्तन, जैसे भ्रम, सुस्ती, भ्रम, भेदभाव, या यहां तक कि कोमा
युवा शिशुओं में लक्षण
नवजात शिशुओं और छोटे शिशुओं में, घंटों के मामले में, मेनिनजाइटिस के लक्षण तेजी से आ सकते हैं। बुखार, सिरदर्द, और गर्दन कठोरता के क्लासिक मेनिंजाइटिस के लक्षण बहुत कम बच्चों में पता लगाना मुश्किल या मुश्किल हो सकते हैं।
- शिशुओं में मेनिनजाइटिस के लक्षणों में झगड़ा, अत्यधिक थकावट, कम भोजन और पीने, और उल्टी शामिल हैं।
- शिशुओं में एक उभरा हुआ फ़ॉन्टनेल विकसित हो सकता है। Fontanel एक बच्चे की खोपड़ी पर नरम जगह है जहां हड्डियों को अभी तक बंद नहीं किया है। जब मस्तिष्क के चारों ओर सूजन होती है, तो अतिरिक्त तरल पदार्थ इस क्षेत्र को फ्लैट के बजाए असामान्य रूप से पूर्ण हो सकता है, जैसा कि होना चाहिए।
कारण
मेनिनजाइटिस के सबसे आम कारण संक्रामक संक्रमण हैं, जिन्हें खांसी, छींकने, चुंबन या दूषित वस्तुओं को छूकर श्वसन बूंदों के आदान-प्रदान के माध्यम से फैलाया जा सकता है। कई अलग-अलग सूक्ष्मजीव हैं जो मेनिनजाइटिस का कारण बन सकते हैं। वायरस, जीवाणु, और कवक सभी मेनिनजाइटिस का कारण बन सकते हैं।
वायरल मेनिंगजाइटिस
एसेप्टिक मेनिंगजाइटिस शब्द मेनिनजाइटिस का वर्णन करता है जो बैक्टीरिया के अलावा किसी अन्य चीज के कारण होता है, और अक्सर वायरल मेनिनजाइटिस का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
कुछ वायरस जो मेनिनजाइटिस का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- एंटरोवायरस मेनिनजाइटिस का सबसे आम वायरल कारण है। एंटरवायरस आमतौर पर पाचन तंत्र में रहते हैं, और अधिकांश रोग का कारण नहीं बनते हैं। एंटरोवायरस के कारण मेनिनजाइटिस जून और अक्टूबर के बीच सबसे आम है।
- चिकनपॉक्स वायरस सहित हरपीस वायरस
- Measles वायरस
- मम्प्स वायरस
- इन्फ्लूएंजा वायरस
- वेस्ट नाइल वायरस मच्छर काटने से फैलता है और अगस्त और अक्टूबर के बीच सबसे आम है। मेनिनजाइटिस के लक्षणों के अलावा, वायरस वाले लोगों में अक्सर दांत और सूजन ग्रंथियां होती हैं। वेस्ट नाइल वायरस अब 46 राज्यों में पाया गया है और बीमारी विकसित करने वाले आधे लोग भी मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस विकसित करते हैं।
- लिम्फोसाइटिक choriomeningitis वायरस
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
जीवाणु मेनिंजाइटिस अन्य प्रकार की मेनिनजाइटिस की तुलना में अधिक गंभीर संक्रमण पैदा करता है, लंबी अवधि की समस्याओं के लिए अधिक संभावना के साथ।
मेनिंगजाइटिस का विशिष्ट जीवाणु कारण आमतौर पर उम्र के साथ बदलता रहता है।
युवा शिशुओं में जीवाणु मेनिंजाइटिस के सबसे आम कारण हैं:
- ई कोलाई
- ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस
- लिस्टेरिया monocytogenes
युवा बच्चों में मेनिनजाइटिस के सबसे आम जीवाणु कारण हैं:
- स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोनोकोकस) बच्चों में जीवाणु मेनिंजाइटिस का सबसे आम कारण है।
- निसारिया मेनिंगिटिड्स (मेनिनोगोकोकस) बच्चों में मेनिनजाइटिस का दूसरा सबसे आम कारण है। मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस एक बढ़िया पेटीचियल रैश के साथ मेनिंगजाइटिस के संकेत उत्पन्न कर सकता है। दांत छोटे लाल धब्बे के रूप में प्रकट होता है जो त्वचा पर दबाव डालने पर उपस्थिति में नहीं बदलते हैं।
- हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार बी (हिब) 1 99 0 के दशक तक बच्चों में मेनिनजाइटिस का एक आम कारण था, लेकिन टीकाकरण अब टीकाकरण के कारण असामान्य है।
- जीवाणु मेनिंजाइटिस के अन्य संभावित कारणों में लाइम रोग, सिफिलिस, एहरलिचियोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, और तपेदिक शामिल हैं।
मेनिंगजाइटिस के कम आम कारण
- कुछ फंगल संक्रमण जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं जैसे क्रिप्टोक्कोकल मेनिंगजाइटिस (एड्स वाले बच्चों में सबसे आम।)
- कुछ दवाएं मेनिंग की सूजन का कारण बन सकती हैं। सबसे आम हैं ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे इबुप्रोफेन। एंटीबायोटिक्स जैसे ट्राइमेथोप्रिम-सल्फैमेथॉक्सोजोल, जो आमतौर पर मूत्र पथ संक्रमण के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, भी मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है।
- गैर-संक्रामक परिस्थितियां जो सूजन से विशेषता होती हैं, जैसे ऑटोइम्यून रोग भी मेनिनजाइटिस का कारण बन सकते हैं, हालांकि यह दुर्लभ है।
निदान
मेनिनजाइटिस के शुरुआती निदान और उपचार जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। आम तौर पर, मेनिंगजाइटिस का इतिहास और शारीरिक परीक्षा का निदान किया जा सकता है। लेकिन, अक्सर, इन्सिमाइटिस की पुष्टि और संक्रामक जीव की पहचान इष्टतम उपचार के लिए आवश्यक है।
- शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर गर्दन और पीठ की कठोरता के लिए परीक्षण करेगा। कर्निग का संकेत सकारात्मक माना जाता है, और मेनिंगजाइटिस के निदान का समर्थन करता है, अगर यह घुटने को एक फ्लेक्सड हिप के साथ बढ़ाने के लिए दर्द होता है। ब्रुडज़िंस्की का संकेत सकारात्मक माना जाता है, और मेनिंगजाइटिस निदान का समर्थन करता है, अगर निष्क्रिय या सक्रिय रूप से छाती की तरफ सिर को नीचे ले जाने से दर्द होता है और कूल्हों और घुटनों का फ्लेक्स बन जाता है।
- इमेजिंग टेस्ट: मस्तिष्क सीटी, मस्तिष्क एमआरआई या रीढ़ एमआरआई जैसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इमेजिंग परीक्षण मेनिंगिटिस के मूल्यांकन में विशेष रूप से उपयोगी हो सकते हैं। ये परीक्षण न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अन्य कारणों से इंकार कर सकते हैं। वे अक्सर मेनिंग के सूजन की पहचान कर सकते हैं। और, अक्सर एक मस्तिष्क सीटी या मस्तिष्क एमआरआई की आवश्यकता होती है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह लम्बर पेंचर करने के लिए सुरक्षित है या नहीं।
- लम्बर पेंचर: एक लम्बर पेंचर एक प्रक्रिया है जिसमें सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का नमूना हटा दिया जाता है ताकि इसका माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जा सके और संस्कृति के लिए भेजा जा सके। एक संस्कृति एक तकनीक है जिसके द्वारा प्रयोगशाला में एक संक्रामक जीव उगाया जाता है और पहचाना जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल स्पाइनल तरल पदार्थ तब प्राप्त होता है जब निचले हिस्से में एक सुई को एक क्षेत्र में डाला जाता है जहां रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ आसानी से सुलभ होता है।
इलाज
मेनिनजाइटिस उपचार गंभीरता और बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है, और अक्सर, संक्रमण का इलाज करने या सूजन को कम करने के लिए भी दवा की आवश्यकता होती है।
दर्द की दवा
मेनिनजाइटिस के कारण के बावजूद, आपको सिर दर्द और गर्दन की असुविधा को कम करने के लिए दर्द दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, ओवर-द-काउंटर दवाएं मेनिनजाइटिस के कारण दर्द को कम करने के लिए प्रभावी होती हैं।
बुखार में कमी
चूंकि मेनिंगिटिस आमतौर पर बुखार का कारण बनता है, बुखार को कम करने वाली दवाओं की अक्सर आवश्यकता होती है।
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
जीवाणु मेनिंजाइटिस का इलाज कई प्रभावी एंटीबायोटिक्स के साथ किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि बीमारी के दौरान उपचार शुरू हो जाए। जीवाणु मेनिनजाइटिस के लिए उपचार अक्सर इंट्रावेनस ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स के संयोजन से शुरू होता है, जो एंटीबायोटिक्स होते हैं जो विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमणों का इलाज करने की संभावना रखते हैं। सटीक निदान किए जाने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं का चयन बदल सकता है। संवेदनशीलता, जो परीक्षण होते हैं जो एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते हैं जो एक विशिष्ट जीवाणु सबसे अधिक संवेदनशील है, प्रत्यक्ष उपचार में भी मदद करता है।
मेनिंगिटिस के साथ छोटे बच्चों के इलाज के लिए चुने गए एंटीबायोटिक्स वयस्कों के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं से अलग हो सकते हैं, मुख्य रूप से क्योंकि मेनिंगिटिस विभिन्न आयु समूहों के बीच विभिन्न बैक्टीरिया के कारण होता है। जीवन के पहले 90 दिनों में, एक तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जो पहले महीने में एम्पिसिलिन के साथ संयुक्त होता है, अक्सर चुना जाता है। पुराने शिशुओं और बच्चों को आम तौर पर संक्रामक जीव की पहचान होने तक सीफोटैक्सिम या सीफ्टाइज़ोन प्लस वैनकोइसीन के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है।
वायरल मेनिंगजाइटिस
वायरल मेनिनजाइटिस के साथ, उपचार का लक्ष्य मुख्य रूप से सहायक देखभाल है। वायरल संक्रमण एंटीबायोटिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं, और अधिकांश वायरल संक्रमण विशिष्ट एंटीवायरल का जवाब नहीं देते हैं। हालांकि, कुछ वायरल संक्रमण हैं जो एंटीवायरल उपचार का जवाब देते हैं।
स्टेरॉयड
जब मेनिनजाइटिस एक ऑटोम्यून्यून बीमारी के कारण होता है, जैसे सरकोइडोसिस या दवा प्रतिक्रिया, सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड का उपयोग किया जा सकता है।
निवारण
ऐसी कई रणनीतियां हैं जो मेनिनजाइटिस को रोकने में मदद कर सकती हैं । हालांकि ये रणनीतियों मेनिंगजाइटिस के संक्रमण के अपने परिवर्तनों को पूरी तरह समाप्त नहीं कर सकती हैं, लेकिन वे जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।
स्वच्छता
सामान्य संक्रमण से बचने से मेनिनजाइटिस विकसित करने की संभावना कम हो सकती है। संक्रामक जीव जो मेनिनजाइटिस का कारण बनते हैं श्वसन बूंदों के माध्यम से व्यक्ति से व्यक्ति में फैलते हैं। सभी उम्र के लोगों के लिए मेनिनजाइटिस को रोकने के लिए संक्रमण से बचने का सबसे प्रभावी तरीका है। ये सावधानियां विशेष रूप से युवा बच्चों के लिए महत्वपूर्ण हैं, जो जल्दी से मेनिंगजाइटिस के लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, और जो अधिक जटिलताओं का सामना कर सकते हैं।
- अपने हाथों को अक्सर धोएं, खासकर जब रोगाणुओं के संपर्क में आते हैं
- टूथब्रश जैसी व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को साझा न करें
- नियमित रूप से सतहों और काउंटर टॉप कीटाणुरहित करें
- संक्रमण वाले अन्य लोगों के साथ घनिष्ठ या लंबे समय तक संपर्क से बचें
टीका
ऐसी टीकाएं हैं जो मेनिनजाइटिस होने के आपके जोखिम को कम कर सकती हैं। ये टीकाएं विशेष रूप से मेनिनजाइटिस के खिलाफ सुरक्षा नहीं करती हैं, लेकिन वे जीवों के कारण संक्रमण से रक्षा करते हैं जो मेनिनजाइटिस का कारण बन सकती हैं।
बचपन के दौरान टीकों की सिफारिश की जा सकती है। कॉलेज फ्रेशमैन, विशेष रूप से जो लोग डॉर्मिटोरीज़ में रहते हैं वे मेनिंगोकोकल रोग के लिए उच्च जोखिम पर हैं, और उन्हें एक सुरक्षित और प्रभावी मेनिंगोकोकल टीका की उपलब्धता के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए जो जोखिम को कम कर सकता है।
- हिब
- एन मेनिंगिटिडीस
- स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
- कण्ठमाला का रोग
- भैंसिया दाद
- Meningococcal conjugate टीका
से एक शब्द
मेनिनजाइटिस एक चिंताजनक संक्रमण है क्योंकि इससे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। लक्षण नाटकीय हो सकते हैं और तेजी से प्रगति कर सकते हैं, लेकिन कभी-कभी, लक्षण हल्के या अस्पष्ट हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निदान में देरी हो सकती है। जितनी जल्दी आपको चिकित्सकीय ध्यान मिलेगा, प्रभावी उपचार प्राप्त करने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी। मेनिनजाइटिस के लिए चिकित्सा उपचार जटिलताओं को कम करने और संक्रमण के प्रतिकूल परिणामों को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है।
अगर आपके या आपके बच्चे में मेनिनजाइटिस है, तो आप रिकवरी के कुछ हफ्तों के लिए कुछ सुस्त और सिरदर्द का अनुभव कर सकते हैं। अधिकांश समय, मेनिनजाइटिस लंबे समय तक प्रभाव के बिना सुधार करता है।
> स्रोत:
> ताज ए, जमील एन। सेरेब्रोस्पोस्पाइनल फ्लुइड एकाग्रता बायोजेनिक अमाइन: बैक्टीरियल और वायरल मेनिंगजाइटिस के निदान के लिए संभावित बायोमाकर्स। रोगज़नक़ों। 2018 अप्रैल 13; 7 (2)। पीआईआई: ई 3 9। दोई: 10.33 9 0 / रोगजनक 7020039।
> विलेना आर, सफदी एमएपी, वैलेनज़ुएला एमटी, टोरेस जेपी, फिन ए, ओ'रियन एम। सेरोग्रुप बी मेनिंगोकोकल रोग की ग्लोबल महामारी विज्ञान और उपन्यास पुनः संयोजक प्रोटीन टीकों के साथ रोकथाम के अवसर। हम वैक्सीन इम्यूनोदर। 2018 अप्रैल 18: 1-50। डोई: 10.1080 / 21645515.2018.1458175। [मुद्रण से पहले ई - प्रकाशन]