गहराई और सतह क्षेत्र द्वारा जला की गंभीरता का निर्धारण करना
जला की गंभीरता को निर्धारित करना आम तौर पर दो प्रमुख कारकों पर निर्भर करता है: यह कितना गहरा होता है (त्वचा की परतों में कितनी दूर जलती हुई क्षति फैली हुई है) और यह कितनी चौड़ी है (यह कुल शरीर सतह क्षेत्र कितनी है)।
911 पर कॉल कब करें
यह निर्धारित करने के लिए अन्य कारक हैं कि जला केंद्र में एक विशेष टीम द्वारा उपचार के लिए जला पर्याप्त है या नहीं।
वे नीचे आ गए हैं और किसी भी जला जो उन मानदंडों से मेल खाता है 911 को कॉल करने की गारंटी देता है । कई क्षेत्रों में, एम्बुलेंस या हेलीकॉप्टर सीधे दृश्य से जलने वाले पीड़ितों को जलने के लिए जलाते हैं, भले ही यह निकटतम अस्पताल में न हो।
यदि आपको स्टोव या बारबेक्यू से अपने हाथ पर जला मिलता है, संभावना है कि जला की गंभीरता बहुत हल्की है और छोटे घर टीएलसी को संभाल सकती है। दूसरी ओर (कोई इरादा नहीं है), आप कुछ गंभीर नुकसान कर सकते थे और अभी 911 पर कॉल करने की आवश्यकता है। यदि आप घर पर जलने का प्रयास करना चाहते हैं तो जला की गंभीरता को निर्धारित करना आवश्यक है।
जला डिग्री
गहराई जलने की डिग्री में मापा जाता है। पहली डिग्री जलने सतही होती है और आपको संक्रमण तक नहीं खुलती है या आपको तरल पदार्थ खोने का कारण बनती है। द्वितीय डिग्री की जलन, जिसे आंशिक-मोटाई भी कहा जाता है, ने न केवल त्वचा की बाहरीतम परत को नुकसान पहुंचाया है, बल्कि त्वचा के मुख्य भाग में विस्तार होता है जहां बाल बढ़ते हैं और पसीना ग्रंथियां रोती हैं।
तीसरी डिग्री जलने को पूर्ण मोटाई भी कहा जाता है और त्वचा के नीचे फैटी ऊतक (या मांसपेशियों में भी) तक त्वचा को मार डाला जाता है।
प्रथम डिग्री बर्न्स
पहली डिग्री की जलन एक जला चोट को संदर्भित करती है जहां त्वचा की सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, लेकिन एपिडर्मिस (त्वचा की बाहरीतम परत ) अभी भी बरकरार है, और इसलिए अपने कार्यों को निष्पादित करने में सक्षम है (नियंत्रण तापमान और संक्रमण या चोट से रक्षा) । एक प्रथम डिग्री जला एक सतही जला माना जाता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है, जलने की गंभीरता का आकलन करते समय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रथम डिग्री जलने को अनदेखा करते हैं।
- द्वितीय डिग्री बर्न्स
इसका मतलब है कि एपिडर्मिस और त्वचा के माध्यम से त्वचा (त्वचा की दूसरी परत) में वृद्धि हुई है। द्वितीय डिग्री जलने को आंशिक-मोटाई जलने के रूप में भी जाना जाता है। जलने की गंभीरता को निर्धारित करने में, दूसरी डिग्री जलने की उपस्थिति त्वचा के कार्य को नुकसान पहुंचाती है।
छाले दूसरे डिग्री की जलन का पहला संकेत हैं। जैसे-जैसे एपिडर्मिस नष्ट हो जाता है, यह त्वचा से अलग होना शुरू कर देता है। फ्लूइड इसके नीचे बनाता है, जिससे फफोले होते हैं। आखिरकार, फफोले एक दूसरे में फैल जाएंगे जब तक कि बहुत पतली एपिडर्मिस न हो जाए, नीचे कच्चे त्वचीय को उजागर करें।
एक बार एपिडर्मिस कच्चे त्वचीय से अलग हो जाने के बाद, पीड़ित तरल पदार्थ, गर्मी, और संक्रमण को रोकने की क्षमता खोने लगता है। त्वचा के कच्चे तंत्रिका कोशिकाओं का भी अर्थ है कि दूसरी डिग्री जलने सबसे दर्दनाक हैं। - तीसरी डिग्री बर्न्स
यह इंगित करता है कि जलन ने एपिडर्मिस और त्वचा दोनों को नष्ट कर दिया है। पीड़ित को द्रव हानि, गर्मी की कमी, और संक्रमण जो दूसरी डिग्री जलने के साथ आता है, के साथ एक ही समस्या है। पूर्ण मोटाई जलने से तंत्रिका की मृत्यु भी होती है, इसलिए पीड़ित जलने के क्षेत्र में कुछ भी महसूस नहीं कर पाएगा।
क्षेत्र में इसे देखते समय गहरी आंशिक-मोटाई जला (2 डिग्री डिग्री) और पूर्ण मोटाई जलने (3 डिग्री) के बीच अंतर बताने का कोई आसान तरीका नहीं है, इसलिए हम कोशिश नहीं करते हैं। इसके बजाए, गंभीरता का निर्धारण करते समय, सभी जलन जो त्वचा से एपिडर्मिस को अलग करने के लिए पर्याप्त गहरे होते हैं, उन्हें गंभीरता का निर्धारण करते समय गिना जाता है। दूसरे शब्दों में, हम सभी जलने की गिनती करते हैं जो फफोले बनाने के लिए पर्याप्त बुरे हैं - या बदतर - जलन गंभीरता का आकलन करते समय।
जला सतह क्षेत्र
जला की चौड़ाई शरीर के सतह क्षेत्र के प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। हम केवल जलाते हैं जो कम से कम दूसरी डिग्री हैं। प्रथम डिग्री जलने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और इसे महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है। बर्न्स जो कम से कम दूसरी डिग्री हैं और शरीर के सतह क्षेत्र के 10 प्रतिशत से अधिक कवर को आम तौर पर अधिकांश स्थानों में महत्वपूर्ण माना जाता है, लेकिन अपने स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करना सुनिश्चित करें। क्षेत्र में कुल जला हुआ सतह क्षेत्र निर्धारित करने के लिए, नाइन के नियम का उपयोग करें।
विशिष्ट गंभीर जलन
अधिकांश जलने जला की गहराई और चौड़ाई से महत्वपूर्ण होने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
हालांकि, शरीर के महत्वपूर्ण हिस्सों पर जलने को जला के समग्र आकार के बावजूद महत्वपूर्ण माना जा सकता है।
इन क्षेत्रों में जलने को गंभीर माना जाता है, भले ही यह केवल एकमात्र चीज जला दी जाए:
- चेहरा
- जलन जो पूरी तरह हाथों या पैरों को घेर लेती है
- गुप्तांग
जलन अभी भी महत्वपूर्ण मानी जाने वाली दूसरी डिग्री या बदतर होनी चाहिए। प्रथम डिग्री जलने की गणना कभी नहीं की जाती है।
गंभीर जलन का उपचार
जलने का इलाज इस बात पर ध्यान दिए बिना कि वे कितने महत्वपूर्ण हैं। महत्वपूर्ण जलन की जटिलताओं में संक्रमण, हाइपोथर्मिया और निर्जलीकरण शामिल हैं । एक महत्वपूर्ण बचाव के लिए एक लेयर बचावकर्ता सबसे महत्वपूर्ण कदम 911 को कॉल करना है ।
> स्रोत:
> नॉनलिन, एल।, स्टैनफोर्ड, एल।, मूर, डी।, केर्न्स, बी, और चार्ल्स, ए। (2016)। जलन चोट मृत्यु दर पर सह-मोर्बिडिटीज के मापित प्रभाव तीव्रता। बर्न्स: जर्नल ऑफ द इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर बर्न इंजेरीज, 42 (7), 1433-1438। http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> थॉम डी। जला आकार की पूर्ववर्ती गणना के लिए वर्तमान विधियों का मूल्यांकन - एक पूर्व अस्पताल परिप्रेक्ष्य। बर्न्स 2017 फरवरी; 43 (1): 127-136। दोई: 10.1016 / जे.बर्नस.2016.07.003।