शल्य चिकित्सा की आवश्यकता क्यों हो सकती है
हॉलक्स रग्डिडस गठिया के लिए चिकित्सा नाम है जो बड़े पैर की अंगुली के आधार पर होता है। बड़े पैर की अंगुली के आधार पर संयुक्त को पहला मेटाटारोफैलेन्जल संयुक्त , या एमटीपी संयुक्त कहा जाता है। यह फोरफुट की लंबी हड्डी और बड़े पैर की अंगुली की छोटी हड्डी का जंक्शन है।
हमारे पैरों के यांत्रिकी के कारण, यह संयुक्त विशेष रूप से गठिया विकसित करने के लिए प्रवण होता है।
वास्तव में, हॉलक्स रग्डिडस, या बड़े पैर की अंगुली गठिया, पैर में गठिया की सबसे आम साइट है।
हेलक्स रिगिडस के लक्षण
इस समस्या के लिए चिकित्सकीय ध्यान देने का सबसे आम लक्षण और सबसे आम कारण बड़े पैर की अंगुली के आधार पर दर्द है। यह दर्द गतिविधि के साथ उत्साहित है, विशेष रूप से चल रहा है या कूद रहा है। फर्म-सोल जूते पहनना जो बड़े पैर की अंगुली के आधार पर गति को रोकता है, लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगा। अन्य आम लक्षणों में बड़े अंगूठे के आधार पर सूजन, हड्डी के गठन के कारण इस संयुक्त के आगे एक गांठ, और पैर की उंगलियों के असामान्य आकार से कॉलस शामिल हैं।
हॉलक्स रेजिडस नोटिस वाले लोगों के आम संकेतों में शामिल हैं:
- बड़े पैर की अंगुली के आधार पर दर्द
- पैर की अंगुली की सूजन
- चलने सहित गतिविधियों के साथ कठिनाई, पहाड़ियों को उतारना
लक्षण तब आम तौर पर खराब हो जाते हैं जब बड़े पैर की उंगलियों को ऊपर की तरफ झुकना पड़ता है, जैसा कि जब आप एक तेज घुमावदार या दौड़ते हैं।
जब पैर की उंगलियों को ऊपर की तरफ मजबूर किया जाता है, तो बनाई गई हड्डी के स्पर्स दर्द और सूजन के कारण मिलकर चुने जाते हैं। यही कारण है कि जूते और गतिविधि में संशोधन लक्षणों से काफी राहत पाने में मदद कर सकते हैं।
हॉलक्स रग्डिडस का निदान एमटीपी संयुक्त की गतिशीलता का परीक्षण करके किया जाता है, आमतौर पर यह संयुक्त पैर में कितना गति खो जाता है यह देखने के लिए इसे विपरीत पैर से तुलना करता है।
एक्स-रे का निर्धारण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि संयुक्त उपास्थि का कितना पहना जाता है और यह देखने के लिए कि इस क्षेत्र में हड्डी के स्पर्स बन गए हैं या नहीं। गठिया की सीमा निर्धारित करने से उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद मिलेगी।
हेलक्स रिगिडस का उपचार
- कठोर सोल जूते पहनना
कठोर हलके जूते बड़े पैर की अंगुली के आधार पर गति सीमित करते हैं। जूते के लिए आवेषण किए जा सकते हैं जो आपके मौजूदा जूते का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, जूते खरीदने पर, कम-लचीला एकमात्र प्रकार के प्रकार देखें जो गठिया से जोड़ों को झुकाव से रोक देगा। - जूते में एक रॉकर नीचे जोड़ना
एक घुमावदार तल एक घुमावदार एकमात्र है जिसे आपके जूते में जोड़ा जा सकता है। रॉक-तल, जो एक रॉकिंग-कुर्सी के तल की तरह है, चलने के दौरान पैर को एड़ी से पैर की अंगुली तक आसानी से संक्रमण में मदद करता है। यह संशोधन गठिया पैर की अंगुली संयुक्त के आंदोलन को भी सीमित करता है। - विरोधी भड़काऊ दवाएं
ये दवाएं सूजन के क्षेत्रों में दर्द और सूजन को कम करने में मदद करेंगी। यदि मौखिक दवाएं पर्याप्त नहीं हैं, तो कोर्टिसोन का इंजेक्शन भी माना जा सकता है। बड़े पैर की अंगुली में कोर्टिसोन के इंजेक्शन दर्दनाक हो सकते हैं, क्योंकि दवा के इंजेक्शन (घुटने या कंधे की तुलना में) के लिए ज्यादा जगह नहीं है, लेकिन राहत अक्सर तेज होती है और लंबे समय तक चल सकती है।
हेलक्स रिगिडस उपचार के लिए सर्जरी आवश्यक है?
सर्जरी कभी-कभी हेलक्स रग्डिडस के लिए सबसे अच्छा उपचार है, खासकर यदि अधिक रूढ़िवादी उपाय आपके लिए काम नहीं कर रहे हैं। सर्जरी शायद ही कभी उपचार में पहला कदम है, और आम तौर पर लोगों को अधिक आक्रामक उपचारों पर जाने से पहले सरल कदमों का प्रयास करना चाहिए। दो सबसे आम शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को चेलेक्टोमी या आर्थरोडिसिस (संलयन) कहा जाता है। Cheilectomy हड्डी स्पर्स को हटाने के लिए एक प्रक्रिया है। यदि हड्डी स्पर्स संयुक्त गति को सीमित कर रहे हैं तो cheilectomy अक्सर मदद करता है।
एक cheilectomy प्रदर्शन करने के साथ चिंता यह है कि हड्डी spurs हटा दिया जाता है, जबकि संयुक्त अभी भी गठिया है, और spurs वापस आ सकते हैं।
जबकि सीमित गति के कारण दर्द में सुधार किया जा सकता है, पहने हुए उपास्थि से आने वाला दर्द रह सकता है। इन मरीजों के लिए संयुक्त संलयन नामक एक और व्यापक सर्जरी आवश्यक हो सकती है। अधिकतर दर्द को दूर करने के लिए एक संलयन एक उत्कृष्ट प्रक्रिया है, लेकिन यह पैर की अंगुली स्थायी रूप से कठोर हो जाएगी।
सूत्रों का कहना है:
> डेलैंड जेटी, विलियम्स बीआर। "हेलक्स रग्डिडस का सर्जिकल प्रबंधन" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी। 2012 जून; 20 (6): 347-58।