मोर्टन न्यूरोमा: पैर दर्द का सामान्य कारण

पुरुषों से ज्यादा प्रभावित महिलाएं

पैर दर्द के कई कारण हैं, लेकिन यदि आप एक तेज, छेड़छाड़ का अनुभव कर रहे हैं जो आपके पैदल चलने और मालिश करने के दौरान बेहतर महसूस करता है, तो हो सकता है कि आप मोर्टन के न्यूरोमा के रूप में जान सकें। हालांकि यह एक डरावना ध्वनि नाम है, यह स्थिति सौम्य और सौभाग्य से अत्यधिक इलाज योग्य है।

मूल शब्दों में, एक न्यूरोमा पैर की अंगुली के बीच के क्षेत्र में पैर में एक तंत्रिका का विस्तार या मोटाई होता है, आमतौर पर तीसरे और चौथे पैर के बीच तीसरा अंतर होता है, इसके बाद दूसरे और तीसरे पैर के बीच दूसरे अंतरण होता है।

मॉर्टन के न्यूरोमा शायद ही कभी चौथे और पहले चौराहे को प्रभावित कर सकते हैं।

इसे कभी-कभी एक इंटरमीटेटर्सल न्यूरोमा, इंटरडिजिटल न्यूरोमा , मॉर्टन के मेटाटार्स्लिया (मेटाटार्सल एरिया में दर्द), पेरिनेरल फाइब्रोसिस (तंत्रिका के चारों ओर निशान ऊतक) या एंटरपमेंट न्यूरोपैथी (संपीड़न के कारण असामान्य तंत्रिका) के रूप में भी जाना जाता है।

यदि आपके पास मॉर्टन का न्यूरोमा है, तो 15% मौका है कि आप इसे दोनों चरणों में विकसित करेंगे। मोर्टन का न्यूरोमा आमतौर पर 30 से 50 वर्ष के बीच महिलाओं में होता है, अक्सर खराब-फिटिंग जूते के कारण होता है।

कारण

एक मॉर्टन का न्यूरोमा तंत्रिका को चोट पहुंचाने के कारण माना जाता है, लेकिन वैज्ञानिक अभी भी चोट के सही कारण के बारे में निश्चित नहीं हैं। चोट मेटाटारल हेड, गहरे ट्रान्सवर्स इंटरमेटाटर्सल लिगामेंट (मेटाटार्सल हेड्स को एक साथ रखती है) या इंटरमीमैटर्सल बर्सा (तरल पदार्थ से भरे हुए थैले) को नुकसान पहुंचा सकती है। इन सभी संरचनाओं में तंत्रिका को संपीड़न और चोट हो सकती है, शुरुआत में सूजन और तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

समय के साथ, अगर संपीड़न / चोट जारी रहती है, तो तंत्रिका स्वयं को बहुत रेशेदार ऊतक से मरम्मत करती है जो तंत्रिका के विस्तार और मोटाई की ओर ले जाती है।

तंत्रिका में चोट के अन्य कारणों में केवल गलत चलने वाली शैली या अजीब पैर संरचना हो सकती है, जैसे ओवरप्रोनेशन (पैर रोल इनवर्ड), हाइपर्मोबिलिटी (बहुत अधिक गति), कैवो वरुस ( उच्च आर्क पैर ) और अत्यधिक डॉर्सिफ्लेक्सियन (पैर की उछाल ऊपरी) पैर की उंगलियों के।

ये बायोमेकेनिकल (पैर कैसे चलता है) कारक हर कदम के साथ तंत्रिका को चोट पहुंचा सकते हैं। यदि तंत्रिका परेशान हो जाती है और बढ़ जाती है, तो यह अधिक जगह लेती है और इससे भी अधिक संपीड़ित और परेशान हो जाता है। यह एक दुष्चक्र बन जाता है।

लक्षण

प्रारंभ में, ये लक्षण थोड़ी देर में हो सकते हैं, लेकिन जैसे ही स्थिति खराब हो जाती है, लक्षण हर समय हो सकते हैं। यह आमतौर पर आपके जूते को ले कर और अपने पैर मालिश करके बेहतर महसूस करता है।

• दर्द (तेज, छेड़छाड़, थ्रोबिंग, शूटिंग)
• सुन्न होना
• झुकाव या "पिन और सुई"
• जलता हुआ
• ऐंठन
• एक भावना है कि आप कुछ पर कदम उठा रहे हैं या कुछ आपके जूते में है

निदान

आपका पॉडियट्रिस्ट (पैर डॉक्टर) आपके संकेतों और लक्षणों के बारे में कई प्रश्न पूछेगा और शारीरिक परीक्षा करेगा। कुछ परीक्षाओं में एक वेब स्पेस संपीड़न परीक्षण शामिल हो सकता है। यह एक हाथ से मेटाटारल्स (हड्डियों के नीचे हड्डियों) को निचोड़कर और दर्द / लक्षणों को पुन: पेश करने के लिए प्रभावित क्षेत्र को संपीड़ित करने के लिए दूसरी ओर अंगूठे और सूचकांक उंगली का उपयोग करके किया जाता है। एक स्पष्ट क्लिक (मुलडर का क्लिक) आमतौर पर मौजूद होता है। यह परीक्षण दर्द को पैर की उंगलियों में भी शूट कर सकता है और इसे टिनल का संकेत कहा जाता है। गौथियर के परीक्षण में मेटाटारल को एक साथ निचोड़ना और उन्हें 30 सेकंड तक ऊपर और नीचे ले जाना शामिल है।

यह आमतौर पर दर्द का कारण बनता है या यह आपके अन्य लक्षणों को लाएगा। जब आप खड़े होते हैं और प्रभावित पैर अलग हो जाते हैं तो सुलिवान का संकेत सकारात्मक होता है।

एक मोर्टन का न्यूरोमा आमतौर पर इतिहास और शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों के आधार पर निदान किया जाता है, लेकिन कभी-कभी एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसे अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

उपचार

• अंगूठे के बक्से में चौड़े और गहरे जूते पहनें ताकि वे आपके पैर की उंगलियों और मेटाटारल्स पर दबाव न डालें। ऊँची एड़ी पहनने से बचें क्योंकि वे आपके पैर (फोरफुट) की गेंद पर दबाव बढ़ाते हैं।
• मेटाटार्सल पैड: यह तंत्रिका के दबाव को दूर करने के लिए मेटाटारल हेड को उठाने और अलग करने में मदद करता है। वे दर्द के स्थान पर नहीं, जहां दर्द महसूस करते हैं, उन्हें पीछे रखा जाता है।

• गतिविधि संशोधन: उदाहरण के लिए, आप अपने लक्षणों को दूर होने तक चलने की बजाय तैराकी का प्रयास कर सकते हैं।
• एथलेटिक टेप के साथ टैपिंग
• टुकड़े
• NSAIDs (विरोधी भड़काऊ दवाएं): Aleve, ibuprofen, आदि
• आर्क समर्थन या ऑर्थोटिक्स: ये आपके पैरों में असामान्य गति को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। असामान्य गति तंत्रिका पर अतिरिक्त टोक़ और दबाव का कारण बन सकती है।
• भौतिक चिकित्सा
• कोर्टिसोन इंजेक्शन: परेशान, विस्तारित तंत्रिका के आकार को कम करने में मदद करता है।
• शराब इंजेक्शन: रासायनिक तंत्रिका को नष्ट करने में मदद करता है।
• सर्जरी: यदि रूढ़िवादी उपचार सर्जरी की मदद नहीं करता है तो इसकी आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी में तंत्रिका काटने या इंटरमीमैटर्सल लिगामेंट काटने में शामिल हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि सर्जरी में 80-85% सफलता दर है।

निवारण

• संकीर्ण, पैर की अंगुली जूते पहनने से बचें
• ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बचें

_{सूत्रों का कहना है:}

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