बुजुर्ग गिरावट के कारण क्या हैं?

गिरने के कारणों को समझना गंभीर चोट को रोकने में मदद कर सकता है

बूढ़े लोग क्यों गिरते हैं? लोकप्रिय धारणा के विपरीत, 2012 में जारी साइमन फ्रेजर विश्वविद्यालय के ग्राउंडब्रैकिंग रिसर्च के मुताबिक खराब रिफ्लेक्स या ट्रिपिंग को दोषी नहीं ठहराया जा सकता है।

द लांसेट में प्रकाशित अध्ययन, लंबी अवधि की देखभाल सुविधाओं में स्थापित बंद सर्किट कैमरों से डिजिटल वीडियो डेटा का उपयोग करने वाला पहला व्यक्ति है। निवासियों और कर्मचारियों की अनुमति के साथ ब्रिटिश कोलंबिया में दो अलग-अलग नर्सिंग होमों के रहने वाले कमरे और हॉलवे जैसे विभिन्न आम क्षेत्रों में कैमरे स्थापित किए गए थे।

प्रिंसिपल लेखक स्टीफन रॉबिनोविच के मुताबिक शोध का उद्देश्य यह निर्धारित करना था कि पिछले अध्ययनों के मुताबिक, इस तथ्य के बाद प्रश्नावली या तथाकथित आत्म-रिपोर्ट पर भरोसा करने के बजाए प्रत्येक गिरावट का क्या मतलब है।

वीडियो पर 130 निवासियों के बीच कुल 227 फसल पर कब्जा कर लिया गया, और विश्वविद्यालय की चोट निवारण और गतिशीलता प्रयोगशाला में रॉबिनोविच की टीम ने इसका विश्लेषण किया।

रॉबिनोविच कहते हैं, "गिरने के कारण और परिस्थितियों के उद्देश्य से सबूत इकट्ठा करने वाला यह पहला अध्ययन है।" "पिछला डेटा अजीब रूप से एकत्रित किया गया था और किसी व्यक्ति की याददाश्त पर निर्भर करता था कि क्या उन्हें गिरना पड़ता है-या गवाहों की यादें यदि कोई हों तो। हम वीडियो प्राप्त करना चाहते थे जो एक हवाई जहाज में काले बॉक्स की तरह कार्य करेगा, यह निर्धारित करने के लिए कि दुर्घटना का कारण क्या था। "

गिरने के खतरे

पुराने लोगों में फसल विनाशकारी हो सकती है, आंकड़े बताते हैं। वास्तव में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में चोट और चोट से संबंधित मौत का नंबर एक कारण है।

कनाडा में, लगभग 27,000 बूढ़े लोग हर साल एक हिप फ्रैक्चर ( टूटा हुआ हिप ) पीड़ित होते हैं, जो $ 1 बी से अधिक की चिकित्सा उपचार लागत लेते हैं; अमेरिका में सालाना 300,000 हिप फ्रैक्चर होते हैं। हिप फ्रैक्चर वाले मरीजों में से एक चौथाई एक वर्ष के भीतर मर जाएगा, और आधा स्वतंत्रता में एक बड़ी गिरावट का सामना करना पड़ेगा, जैसे कि समुदाय में घर से लंबी अवधि की देखभाल करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

क्या वास्तव में फॉल्स का कारण बनता है

चक्कर आना, दवा दुष्प्रभाव , और कुछ स्वास्थ्य परिस्थितियों जैसे एरिथमियास गिरने में योगदान दे सकते हैं, अतीत में ज्यादातर गिरने को रॉबिनोविच के अनुसार सरल "पर्ची और यात्राएं" के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। कारणों को वरिष्ठ नागरिकों से पूछताछ करके, या बहुत कम विषयों का उपयोग करके, फिसलने के प्रयोगशाला पुनर्मूल्यांकन से पूछताछ की गई थी। लेकिन इन बाहरी कारणों, असमान सतहों पर ट्राइपिंग या कुर्सी पैर या वॉकर पर पैर पकड़ने जैसी, साइमन फ्रेज़र अध्ययन में केवल 20% फॉल्स की शुरुआत हुई।

शोधकर्ताओं ने "गलत हस्तांतरण या शरीर के वजन को स्थानांतरित करने" के कारण अधिक आम बातों को जन्म दिया, जो कि 41% टम्बल के लिए जिम्मेदार था। इनमें एक शरीर आंदोलन शामिल था जिसने चलने या खड़े होने के दौरान गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को अनुचित रूप से बदलना पड़ा, और क्योंकि यह जानबूझकर लग रहा था - या कम से कम स्वयं प्रेरित - शोधकर्ताओं ने कार्रवाई को "आंतरिक" के रूप में वर्णित किया। इनमें से कई गलतफहमी या अधिक सुधार एक वॉकर से कुर्सी तक या इसके विपरीत स्थानांतरित करते समय हुआ।

गिरने से केवल एक बहुत छोटा अनुपात (3%) गिरने का कारण बनता था। जबकि आगे चलना सबसे अधिक गिरावट से पहले की गतिविधियों में से एक था, इसलिए बैठे और चुपचाप खड़े थे।

एक पतन के लिए प्रतिक्रिया समय और ब्रेसिंग

हालांकि कई लोग सोचते हैं कि एक बूढ़ा व्यक्ति आसानी से गिरने के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है-या शायद यह नहीं पता कि वे इसे रोकने के लिए बहुत देर हो चुकी हैं-शोधकर्ताओं ने पाया कि आम तौर पर मामला नहीं था।

रॉबिनोविच कहते हैं, "एक पूर्ण 75% फॉल्स में हाथ प्रभाव पड़ता है," लेकिन इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा। एक तरह से, यह अच्छी खबर है: लोगों के पास प्रतिक्रिया समय होता है, और यह मान्यता है कि वे गिर रहे हैं, इसलिए हथियार निकलते हैं। समस्या यह है कि कार्रवाई उनके गिरने को तोड़ती नहीं है, जो उनके ऊपरी शरीर में मांसपेशियों की ताकत की कमी से संबंधित हो सकती है। "

फॉल्स की रोकथाम के लिए सुराग

Robinovitch के अनुसार, कौन सी परिस्थितियों और कार्यों के कारण सटीक जानकारी होने के कारण देखभाल करने वालों को उन्हें रोकने के लिए सीखने में मदद मिल सकती है।

उदाहरण के लिए, वीडियो का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को दिखाने के लिए किया जा सकता है, जैसे फिजियोथेरेपिस्ट और व्यावसायिक चिकित्सक, ऐसे परिदृश्य जो पुराने वयस्कों के लिए संतुलन या गतिशीलता के मुद्दों के साथ समस्याएं पैदा करते हैं, सवाल का जवाब देने में मदद करते हैं, "मेरा रोगी क्यों गिर रहा है?" और चूंकि इतने सारे गिरने लगे क्योंकि एक व्यक्ति एक कुर्सी में बैठने के लिए वॉकर छोड़ रहा था, या एक वॉकर का उपयोग करने के लिए कुर्सी से खड़ा था, वह सुझाव देता है कि ऐसे संक्रमण उपकरणों को उन संक्रमणों को आसान बनाने के लिए संशोधित किया जाए।

अन्य शोधों ने उन्हें सुरक्षित रूप से उपयोग करने के तरीकों के बारे में बेहतर शिक्षा के साथ पारंपरिक वॉकर के एक नए स्वरूप के लिए भी बुलाया है । आपातकालीन विभागों में प्रवेश की 200 9 की समीक्षा से पता चला कि वॉकर और डिब्बे से जुड़े गिरने के लिए अमेरिका में हर साल 47,000 से अधिक पुराने लोगों का इलाज किया जाता है। लीड रिसर्चर, और अमेरिकन सेंटर फॉर डिज़ीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के साथ महामारीविज्ञानी, जूडी ए स्टीवंस लिखते हैं कि 87% उन दुर्घटनाओं में वॉकर शामिल थे-जिनकी महिलाओं को सभी आयु वर्गों में उच्च चोट दर है। अमेरिकी जर्नलिक्स सोसाइटी के जर्नल में प्रकाशित अध्ययन में यह भी पाया गया कि 60% गिरावट की चोटें घर पर होती हैं और केवल 16% नर्सिंग होम हैं।

स्टीफन रॉबिनोविच का सुझाव है कि उनके डेटा को भविष्य में लंबी अवधि की देखभाल सुविधाओं में बिल्डिंग कोड अपडेट करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें नरम फर्श सामग्री जैसी चीजें शामिल हैं। उनकी टीम जांच कर रही है कि गिरने पर निवासियों को अधिक गंभीर चोटों से बचाने के लिए अस्पताल-ग्रेड विनाइल कार्यों के तहत मोटी सब्लेयर का उपयोग करना है या नहीं।

"कम से कम हम अंततः कुछ ठोस, उद्देश्यपूर्ण डेटा हैं जो गिरते हैं, और उन्हें कैसे रोका जा सकता है।"

सूत्रों का कहना है:

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