कैंसर में प्रगतिशील हड्डी में गिरावट के कारण
ओस्टियोलाइटिक घाव (जिसे ऑस्टियोक्लास्टिक घावों के रूप में भी जाना जाता है) हड्डी के नुकसान के क्षेत्र हैं जहां हीलिड माइलिनोमाइसेस जैसे माइलोमा और स्तन कैंसर के कारण नरम हो गया है। घाव स्वयं एक्स-रे पर छोटे छेद के रूप में दिखाई देते हैं। लोग आमतौर पर उन्हें "मॉथ-खाया" या "पेंच-आउट" उपस्थिति के रूप में संदर्भित करते हैं।
ऑस्टियोलाइटिक घावों के विकास से दर्द, रीढ़ की हड्डी संपीड़न और हड्डी फ्रैक्चर का बढ़ता जोखिम हो सकता है।
उपचार में आमतौर पर दर्द और अन्य संबंधित लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए और हड्डी के नुकसान और विकिरण चिकित्सा को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल होता है।
ऑस्टियोलाइटिक लेस के कारण
ऑस्टियोलाइटिक घाव तब होते हैं जब जैविक रीमोडलिंग नामक जैविक प्रक्रिया में असंतुलन होता है। यह वह जगह है जहां कंकाल पर पुरानी कोशिकाएं टूट जाती हैं और नए लोगों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं। कुछ प्रकार के कैंसर के दौरान, जैसे माइलोमा, इस प्रक्रिया को पुराने कोशिकाओं के उत्पादन को बनाए रखने में असमर्थ नई कोशिकाओं के उत्पादन के साथ संतुलन को फेंक दिया जा सकता है।
विशेष रूप से माइलोमा के संबंध में, ऐसा होने के कई कारण हैं। ओस्टियोब्लास्ट नामक एक प्रकार का सेल होता है जो हड्डी के निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है; दूसरा एक ऑस्टियोक्लास्ट है जो पदार्थों को जारी करता है जो रीमोडलिंग प्रक्रिया के हिस्से के रूप में हड्डी को तोड़ते हैं। जब माइलोमा हड्डी के ऊतक पर हमला करता है, तो यह ओस्टियोब्लास्ट को रोकता है जबकि ऑस्टियोक्लास्ट को कोशिकाओं को तोड़ने के लिए उत्तेजित करता है।
परिणाम क्या बिगड़ने के जेब होते हैं जहां सेल संरचना अक्सर लूफाह के समान होती है।
मायलोमा के अलावा, ऑस्टियोलाइटिक घावों का सबसे आम कारण मेटास्टैटिक कैंसर (कैंसर जो मूल ट्यूमर की साइट से आगे फैल गया था) है। इनमें प्रोस्टेट, थायराइड, फेफड़ों, गुर्दे और स्तन के मेटास्टैटिक कैंसर शामिल हैं।
घावों को अक्सर बड़ी हड्डियों, जैसे खोपड़ी, रीढ़, श्रोणि, पसलियों, और पैरों की बड़ी हड्डियों में पाया जाता है।
माइलोमा में हड्डी की क्षति के परिणाम
ओस्टियोलाइटिक हड्डी घाव कैंसर के बावजूद लक्षणों की एक श्रृंखला का कारण बन सकता है। उनमें से:
- हड्डी का दर्द आम है और यह बहुत गंभीर हो सकता है, अक्सर हड्डी के नुकसान और हड्डी संपीड़न के कारण दर्द के साथ
- ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी की प्रगतिशील कमजोर)
- कैंसर से कमजोर हड्डियों के कारण पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर
- घातकता के हाइपरक्लेसेमिया जिसमें कैंसर से हड्डियों को तोड़ दिया जाता है, रक्तचाप में अत्यधिक कैल्शियम छोड़ देता है। इससे मतली, उल्टी, कमजोरी, भ्रम, मायालगिया (मांसपेशियों में दर्द) और आर्थरग्लिया (संयुक्त दर्द) हो सकता है। Arrhythmia (एक अनियमित दिल की दर) भी एक आम समस्या है कि, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो घातक हो सकता है।
ऑस्टियोलाइटिक लेसन का इलाज
ऑस्टियोलाइटिक घावों को कम खुराक विकिरण और बिस्फोस्फोनेट्स के संयोजन के साथ माना जाता है, आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों में दवा का एक वर्ग होता है। रेक्लेस्ट (ज़ोलड्रोनिक एसिड) एक और दवा है जो विशेष रूप से कैंसर में हड्डी के घावों को खराब करने से रोकने के लिए प्रयोग की जाती है।
बिस्फोस्फोनेट्स लगभग हर चार सप्ताह में अनजाने में दिए जाते हैं। साइड इफेक्ट्स में कम गुर्दे की क्रिया शामिल होती है और, दुर्लभ मामलों में, जबड़े के ऑस्टियोनेक्रोसिस (जहां जबड़े की हड्डी बिगड़ती है)।
> स्रोत
- > भूटानी, एम .; तुर्कबे, बी .; टैन, ई ,; और अन्य। "कई माइलोमा और इसकी अग्रदूत बीमारी में अस्थि मज्जा असामान्यताएं और प्रारंभिक हड्डी घाव: कार्यात्मक और morphologic इमेजिंग का उपयोग कर एक संभावित अध्ययन।" ल्यूकेमिया और लिम्फोमा । 2015: 57 (5): 1114-21।
- > राजकुमार, एस। "माइलोमा आज: रोग परिभाषाएं और उपचार की प्रगति।" हेमेटोलॉजी के अमेरिकन जर्नल । 2016. 91 (1): 90-100।
- > रीगन, एम .; लिआव, एल .; रोसेन, सी .; एट अल "हड्डी और एकाधिक माइलोमा के बीच गतिशील इंटरप्ले: ओस्टियोब्लास्ट की उभरती भूमिकाएं।" हड्डी 2015; 75: 161-9।