मायोकार्डिटिस दिल की मांसपेशियों की सूजन है, और यह युवा एथलीटों में अचानक मौत से जुड़ी हृदय संबंधी स्थितियों में से एक है। जब ऐसा होता है, तो मायोकार्डिटिस में अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है, और एक युवा एथलीट प्रतिस्पर्धा करने के लिए पर्याप्त महसूस कर सकता है, समस्या से अनजान है। निदान के बाद, अभ्यास प्रतिबंधित किया जाएगा। मायोकार्डिटिस वाला एक युवा व्यक्ति व्यायाम में वापस कैसे आ सकता है, भविष्य में कितना व्यायाम करने योग्य होगा, और कौन से अभ्यासों की सिफारिश की जा सकती है या नहीं भी?
मायोकार्डिटिस और व्यायाम सिफारिशों के एक सिंहावलोकन पर चर्चा करने से पहले, युवा एथलीटों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है जिनके पास हल्के मायोकार्डिटिस हैं, और इसलिए, उनकी व्यायाम सीमाओं से अवगत नहीं हो सकते हैं। कुछ मायनों में, हल्के मायोकार्डिटिस होने से गंभीर बीमारी होने से ज्यादा खतरनाक हो सकता है। मायोकार्डिटिस के दौरान, लोगों के पास कुछ लक्षण होने पर कुछ हो सकते हैं। इसका मतलब है कि मायोकार्डिटिस के साथ एक युवा एथलीट अक्सर प्रतिस्पर्धा करने के लिए पर्याप्त महसूस करेगा, और संभावित खतरे से पूरी तरह से अनजान हो सकता है। यहां तक कि बहुत हल्के मायोकार्डिटिस के साथ, युवा एथलीटों को अपने कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा "सभी स्पष्ट" दिए जाने तक अपने एथलेटिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रतिबंधित करना चाहिए।
मायोकार्डिटिस अवलोकन
मायोकार्डिटिस दिल की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली एक सूजन की बीमारी है। मायोकार्डिटिस संक्रमण सहित कई अंतर्निहित स्थितियों (जैसे कॉक्सस्की वायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, और लाइम बीमारी ), विभिन्न ऑटोम्यून्यून रोग (जैसे लुपस ), और विभिन्न विषाक्त पदार्थों और दवाओं (जैसे कोकीन) के प्रति प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकता है।
कुछ मामलों में से कोई विशिष्ट अंतर्निहित कारण नहीं पाया जा सकता है, इस मामले में मायोकार्डिटिस को "आइडियोपैथिक" कहा जाता है।
मायोकार्डिटिस के रोगियों में मायोकार्डिटिस के रोगियों में काफी भिन्नता हो सकती है, जो दिल में मौजूद सूजन की डिग्री और सूजन से क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों की मात्रा पर निर्भर करता है।
जब मायोकार्डिटिस गंभीर होता है और हृदय की मांसपेशियों के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करता है, तो यह अत्यधिक कार्डियोमायोपैथी और दिल की विफलता उत्पन्न कर सकता है। यह आमतौर पर लक्षणों के साथ होता है जिसमें डिस्पने (सांस की तकलीफ), थकान, कमजोरी, और एडीमा (सूजन) शामिल होती है।
दूसरी तरफ, मायोकार्डिटिस दिल की मांसपेशियों के केवल छोटे हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, हल्के कमजोरी या आसान थकान के साथ केवल हल्के लक्षणों के साथ। कभी-कभी, केवल लक्षण ही छाती का दर्द होता है जो केवल व्यायाम के दौरान होता है। मायोकार्डिटिस के कुछ मामलों में, कोई लक्षण नहीं हैं।
मायोकार्डिटिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी के रूप में हो सकता है, या यह एक पुरानी, स्मोल्डिंग बीमारी पैदा कर सकता है।
मायोकार्डिटिस का निदान
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) समेत मायोकार्डिटिस का निदान करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं। फिर, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई लोग जो मायोकार्डिटिस के कारण अचानक मौत का अनुभव करते हैं, उनमें केवल हल्के लक्षण होते हैं, और इसलिए, परीक्षण नहीं किया गया है जो निदान को प्रकट करेगा।
हल्के मायोकार्डिटिस के साथ युवा एथलीटों के लिए एक विशेष नोट
जैसा कि शुरुआत में बताया गया है, केवल युवा हल्के मायोकार्डिटिस वाले युवा एथलीटों के लिए व्यायाम खतरनाक हो सकता है। ये वे लोग हैं जो एथलेटिक घटनाओं के दौरान अचानक मौत की प्रवण हैं।
इन लोगों में से बहुत से लोगों के लिए, हृदय परीक्षण करने का कोई कारण नहीं है जो संकेत देता है कि दिल की सूजन मौजूद थी।
यदि आप हल्के मायोकार्डिटिस वाले बच्चे के साथ माता-पिता हैं, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपका बच्चा अभ्यास अनुशंसाओं से परिचित है जैसा आप हैं। मायोकार्डिटिस अक्सर जीवन के एक ही समय में विकसित होता है जब युवा लोग स्वतंत्र बनने और अपने निर्णय लेने की कोशिश कर रहे हैं। मृत्यु के जोखिम के अलावा, बहुत अधिक व्यायाम बच्चे को स्थायी हृदय क्षति और अक्षमता के जोखिम में डाल सकता है, और यह सर्वोपरि है कि ये युवा एथलीट इसे समझते हैं।
जब एक युवा एथलीट में मायोकार्डिटिस का निदान किया जाता है, तो अक्सर यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि वे कम से कम छह महीने के लिए सभी प्रतिस्पर्धी खेलों से पूरी तरह से बचें, केवल कार्डियक परीक्षण पूरी तरह से पुनर्प्राप्ति दिखाते हुए प्रतिस्पर्धा को फिर से शुरू करें।
मायोकार्डिटिस के निदान के बाद प्रारंभिक व्यायाम
जब मायोकार्डिटिस का पहला निदान किया जाता है, तब तक आमतौर पर व्यायाम पूरी तरह से कम किया जाता है जब तक कि स्थिति के विवरण की पूर्ण समझ ज्ञात न हो। आम तौर पर, व्यायाम (किसी भी डिग्री की) की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि दिल के बाएं वेंट्रिकल (बड़े हृदय कक्ष जो शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करता है) के कार्य को सामान्य नहीं किया जाता है, और कोई असामान्य हृदय ताल नहीं होती है। यहां तक कि यदि कोई एरिथमिया नहीं है, और वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन सामान्य है, तो दिल में लगातार सूजन के संकेत होने पर अभ्यास को पुनर्स्थापित नहीं किया जाना चाहिए।
लेकिन कई अन्य कारकों पर भी विचार किया जाना चाहिए, जिनमें मायोकार्डिटिस के संभावित कारण भी शामिल हैं, और यदि यह क्षणिक (जैसे संक्रमण) या प्रगतिशील प्रक्रिया है। कुछ कारणों से दूसरों की तुलना में अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, यह पाया गया कि व्यायाम ने कॉक्सस्की वायरस से प्रेरित मायोकार्डिटिस वाले लोगों के लिए 45 प्रतिशत तक मृत्यु का जोखिम बढ़ाया।
मायोकार्डिटिस के साथ व्यायाम में आसान है
चूंकि किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, और मध्यम अभ्यास को सुरक्षित माना जाता है, यह फायदेमंद हो सकता है। उस ने कहा, किसी भी व्यायाम को केवल आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के सावधानीपूर्वक मार्गदर्शन के तहत शुरू किया जाना चाहिए। कई लोगों के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कार्डियक पुनर्वास निर्धारित किया जा सकता है कि यह नियंत्रित सेटिंग में होता है।
व्यायाम विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव होने के लिए जाना जाता है जो वायरस से लड़ने में मदद करता है (मायोकार्डिटिस के लगभग 50 प्रतिशत मामलों का कारण)।
एक बार व्यायाम करने के लिए व्यक्ति को वापस जाने के लिए मंजूरी मिलने के बाद, आमतौर पर केवल मध्यम अभ्यास की सिफारिश की जाती है। सूक्ष्म व्यायाम सूजन के संबंध में लाभ देखने के लिए पर्याप्त है, जबकि अत्यधिक व्यायाम न केवल जोखिम भरा हो सकता है, बल्कि वायरल मायोकार्डिटिस के दिल-हानिकारक प्रभावों को बढ़ा सकता है।
प्रतिस्पर्धी व्यायाम और मायोकार्डिटिस
कम से कम 6 महीने (यूरोपीय सिफारिशें, अमेरिकी सिफारिशें 3 से 6 महीने) के लिए प्रतिस्पर्धी अभ्यास से बचा जाना चाहिए, और फिर केवल कार्डियोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में लौट आया।
गतिविधि पर लौटने से पहले, एथलीटों का ईसीजी, तनाव ईसीजी, होल्टर निगरानी, और एक इकोकार्डियोग्राम के साथ पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। कुछ हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय एमआरआई की सिफारिश कर सकते हैं, हालांकि हम इस समय लाभ के बारे में निश्चित नहीं हैं। एथलीट जो उनके दिल की धड़कन कर रहे हैं, असामान्य ताल और अचानक मौत का अधिक जोखिम हो सकता है, और प्रतिस्पर्धा में वापसी की सिफारिश नहीं की जा सकती है।
मायोकार्डिटिस के साथ व्यायाम पर दीर्घकालिक आउटलुक
मायोकार्डिटिस के साथ अभ्यास अनुशंसाओं के संबंध में दीर्घकालिक दृष्टिकोण इस कारण पर निर्भर करेगा, साथ ही किसी भी स्थायी कार्डियक क्षति को सूजन से बनाए रखा जाएगा। मायोकार्डिटिस के कई वायरल कारण स्वयं सीमित हैं, लेकिन स्थायी नुकसान छोड़ सकते हैं जो भविष्य में शारीरिक गतिविधि को सीमित कर सकता है।
मायोकार्डिटिस के साथ अच्छे और बुरे व्यायाम
मायोकार्डिटिस से ठीक होने वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा व्यायाम अभ्यास कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें किसी भी लगातार कार्डियक क्षति या स्कार्फिंग शामिल हैं। अभ्यास के लिए एक कार्यक्रम को आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ सावधानी से तैयार किया जाना चाहिए, और कार्डियक पुनर्वास के साथ शुरुआत गतिविधि की शुरूआत के समय जितनी जल्दी संभव हो सके गतिविधि की निगरानी करने का एक तरीका है।
मायोकार्डिटिस के साथ व्यायाम पर नीचे की रेखा
मायोकार्डिटिस अक्सर वायरल संक्रमण से होता है जो युवा वयस्क एथलीटों को प्रभावित कर सकता है। दुर्भाग्यवश, अचानक मौत के लिए जोखिम वाले सबसे अधिक लोग सबसे हल्की बीमारी वाले होते हैं, क्योंकि उनके लक्षणों ने उन्हें समस्या के बारे में सतर्क नहीं किया है।
एक बार निदान होने के बाद, कई महीनों तक शारीरिक गतिविधि बहुत सीमित है। गतिविधि पर लौटने से पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ यह देखना चाहता है कि दिल की मांसपेशी कार्य, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन को बहाल कर दिया गया है, और कोई असामान्य हृदय ताल मौजूद नहीं है। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि मायोकार्डिटिस की सूजन हल हो गई है, हालांकि इसे निर्धारित करने के कोई आसान तरीके नहीं हैं। ईसीजी, ईसीजी तनाव परीक्षण, इकोकार्डियोग्राम, होल्टर निगरानी, और अन्य परीक्षणों सहित कार्डियक परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।
एक बार शुरू होने के अभ्यास का त्वरण, और विशेष अभ्यास की सिफारिश की गई, आपकी विशेष स्थिति पर निर्भर करेगी, और आपके हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ सावधानी से चर्चा की जानी चाहिए। यह किसी भी सावधानी के साथ होना चाहिए, और किसी भी लक्षण पर जानकारी यह निर्धारित करने के लिए की जानी चाहिए कि गतिविधि बहुत अधिक है या नहीं।
> स्रोत:
> अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी। एथलीट में मायोकार्डिटिस। 01/31/18। http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> कूपर, एल। वयस्कों में मायोकार्डिटिस का उपचार और निदान। UpToDate । 08/28/17 अपडेट किया गया।