कार्डियक विद्युत प्रणाली महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हृदय ताल को नियंत्रित करती है और क्योंकि विद्युत प्रणाली में असामान्यताएं अधिकांश हृदय एर्थिथमिया के लिए ज़िम्मेदार होती हैं। एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपी अध्ययन) एक विशेष कैथेटराइजेशन टेस्ट है जिसमें कार्डियक इलेक्ट्रिक सिस्टम का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोड कैथेटर (धातु इलेक्ट्रोड युक्तियों के साथ लचीला, इन्सुलेटेड तार) दिल में डाले जाते हैं।
एक ईपी अध्ययन कैसे किया जाता है?
यदि आपके डॉक्टर ने आपको ईपी अध्ययन के लिए संदर्भित किया है, तो आपको इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रयोगशाला (एक विशेष कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला) में लाया जाएगा और एक परीक्षा तालिका में झूठ बोला जाएगा। आपको स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाएगा, और संभवतः हल्का शामक होगा, और फिर इलेक्ट्रोड कैथेटर को एक या अधिक रक्त वाहिकाओं में डाला जाएगा। (कैथेटर को या तो एक छोटी चीरा या सुई-छड़ी के माध्यम से, आमतौर पर हाथ, गले या गर्दन में डाला जाता है। अक्सर दो या तीन कैथेटर का उपयोग किया जाता है, और उन्हें एक से अधिक साइटों से डाला जा सकता है।) फ्लोरोसॉपी का उपयोग करना (एक्स-रे के समान), कैथेटर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से उन्नत होते हैं और दिल के भीतर विशिष्ट क्षेत्रों में स्थित होते हैं।
एक बार जब वे उचित रूप से स्थित होते हैं, तो इलेक्ट्रोड कैथेटर का उपयोग दो मुख्य कार्यों के लिए किया जाता है: हृदय द्वारा उत्पन्न विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करने और दिल को गति देने के लिए। (इलेक्ट्रोड कैथेटर के माध्यम से छोटे विद्युत सिग्नल भेजकर पेसिंग पूरा किया जाता है।) हृदय के भीतर रणनीतिक स्थानों से रिकॉर्डिंग और पेसिंग करके, अधिकांश प्रकार के कार्डियाक एरिथिमिया का पूरी तरह से अध्ययन किया जा सकता है।
प्रक्रिया पूरी होने के बाद, कैथेटर हटा दिए जाते हैं। रक्तस्राव को कैथीटेराइजेशन साइट पर 30 से 60 मिनट तक दबाव डालकर नियंत्रित किया जाता है।
एक ईपी अध्ययन का मूल्यांकन कैसे कर सकते हैं Arrythmias के प्रकार?
एक ईपी अध्ययन ब्रैडकार्डिया (धीमी गति से एराइथेमियास) और टैचिर्डियास (तेज़ दिल एराइथेमियास) दोनों का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।
यदि एक ईपी अध्ययन ब्रैडकार्डिया के लिए एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति का खुलासा करता है, तो एक स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
टैचिकार्डिया का आकलन प्रोग्रामिंग पेसिंग तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है ताकि वे टैचिर्डिया को प्रेरित कर सकें (यानी, शुरू करने के लिए)। यदि ईपी अध्ययन के दौरान tachycardias प्रेरित किया जा सकता है, तो इलेक्ट्रोड कैथेटर से दर्ज विद्युत संकेतों का अध्ययन करके, टैचिर्डिया का सटीक कारण आमतौर पर पहचाना जा सकता है। एक बार यह पूरा हो जाने के बाद, टैचिर्डिया के लिए उचित चिकित्सा आमतौर पर स्पष्ट हो जाती है।
एक ईपी अध्ययन Arrhythmias के लिए प्रत्यक्ष उपचार कैसे मदद करता है?
कुछ तरीकों से एक ईपी अध्ययन आपको और आपके डॉक्टर को उपचार के फैसले लेने में मदद कर सकता है। एक ईपी अध्ययन के परिणामों के आधार पर माना जा सकता उपचार विकल्प में शामिल हैं:
- एक पेसमेकर का सम्मिलन: यदि ईपी अध्ययन महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है, तो उसी प्रक्रिया के दौरान स्थायी पेसमेकर को अक्सर तुरंत डाला जा सकता है।
- पृथक्करण : यदि सुपरवेन्ट्रिकुलर टैचिर्डिया (एसवीटी) - और कुछ प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (वीटी) - पाए जाते हैं, रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation अक्सर पसंद का इलाज होता है। ईपी अध्ययन के तुरंत बाद, एक ही प्रक्रिया के दौरान आमतौर पर पृथक्करण प्रक्रिया की जाती है। आप ऑनलाइन ablation थेरेपी के बारे में और अधिक पढ़ सकते हैं ।
- इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर : यदि ईपी अध्ययन के दौरान वीटी और / या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वीएफ) के तेज़ रूपों की पहचान की जाती है, तो आमतौर पर एक इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर पसंद का उपचार होता है। ईपी अध्ययन के तुरंत बाद, इस डिवाइस को अक्सर ईपी प्रयोगशाला में डाला जा सकता है। पिछले वर्षों में, ईपी अध्ययन का उपयोग वीटी या वीएफ के रोगियों के लिए "सर्वश्रेष्ठ" एंटी-एरिथमिक दवा की पहचान के लिए किया गया था, लेकिन आज यह ज्ञात है कि कोई एंटी-एर्थिथम दवा इनसे अचानक मौत को रोकने में प्रत्यारोपणशील डिफिब्रिलेटर के रूप में प्रभावी नहीं है अतालता।
ईपी अध्ययन करने के जोखिम क्या हैं?
ईपी अध्ययन करने के संभावित जोखिम कार्डियक कैथीटेराइजेशन के समान होते हैं।
ये प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, लेकिन क्योंकि वे दिल से जुड़े आक्रामक प्रक्रियाएं हैं, कई जटिलताओं को संभव है। आपके पास एक ईपी अध्ययन नहीं होना चाहिए जब तक कि उचित संभावना नहीं है कि प्रक्रिया से प्राप्त जानकारी महत्वपूर्ण लाभ होगी।
मामूली जटिलताओं में कैथीटर सम्मिलन की साइट पर मामूली रक्तस्राव शामिल है, कैथेटर द्वारा हृदय की मांसपेशियों को परेशान करने और रक्तचाप में अस्थायी परिवर्तन के कारण अस्थायी हृदय ताल गड़बड़ी शामिल है।
अधिक महत्वपूर्ण जटिलताओं में दिल की दीवार के छिद्रण शामिल हैं (" कार्डियाक टैम्पोनैड " नामक एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति), व्यापक रक्तस्राव या (क्योंकि संभवतः घातक एराइथेमिया प्रेरित किए जा रहे हैं) कार्डियक गिरफ्तारी । एक ईपी अध्ययन के दौरान मरने का जोखिम 1,000 में से 1 से कम है।
स्रोत:
रहीमतोला, एसएच, ज़ीप्स, डीपी, अख्तर, एम, एट अल। कार्डियक एरिथमियास के साथ मरीजों के निदान और उपचार में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण की कला राज्य पर सम्मेलन का आम सहमति। परिसंचरण 1987; 75: III3।