जब एक स्पाइनल टैप शिशु बुखार के लिए आवश्यक हो सकता है

अपने बच्चे के बुखार के लिए एक सेप्सिस कार्य-समझ को समझना

आपके तीन सप्ताह के बच्चे के पास 101 एफ का तापमान है और आपने अभी अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया है। आप थोड़ी सरल आश्वासन की उम्मीद कर रहे थे क्योंकि आपको अक्सर बताया गया है कि जब आप अपने बड़े बच्चों को बुखार हो जाते हैं तो आप अतिरंजित होते हैं। इसके बजाय, आप थोड़ा आश्चर्यचकित हैं जब आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको सीधे आपातकालीन कमरे में जाने के लिए कहता है।

अब आप आश्चर्यचकित नहीं हैं और अब घबरा रहे हैं, जब ईआर कर्मचारी आपको कमरे में भाग लेते हैं, दौड़ने वाली नाक और खांसी वाले बच्चों से भरे हुए प्रतीक्षा कक्ष से पहले।

एक ईआर डॉक्टर आता है और आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में आपसे बात करता है, उसकी जांच करता है, और फिर समझाता है कि उसे एक पूर्ण सेप्टिक वर्कअप की आवश्यकता होगी। आप अभी भी पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं कि क्या हो रहा है, लेकिन फिर आप दो शब्द सुनते हैं जो बुखार के साथ छोटे बच्चों के कई माता-पिता को डराते हैं ।

यद्यपि कई माता-पिता बुखार के बिना अपने बच्चे के पहले कुछ महीनों में आते हैं, दुर्भाग्यवश, यह परिदृश्य पूरे देश में आपातकालीन कमरों में सैकड़ों बार होता है।

सेप्टिक वर्क-अप

बड़े बच्चों के विपरीत, यह कहना मुश्किल हो सकता है कि नवजात शिशु या युवा शिशु गंभीर रूप से बीमार होता है। वास्तव में, दो या तीन महीने से कम उम्र के शिशु को गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण हो सकता है, जैसे मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास तरल पदार्थ का संक्रमण), बैक्टरेरिया (रक्त संक्रमण), या मूत्र पथ संक्रमण और अभी भी पूरी तरह से ठीक दिखाई देते हैं। यही कारण है कि डॉक्टर नियमित रूप से शिशुओं पर एक सेप्टिक वर्कअप करते हैं जो दो या तीन महीने से कम उम्र के होते हैं जब उनके पास रेक्टल तापमान होता है जो 100.4 डिग्री फ़ारेनहाइट से ऊपर या उससे ऊपर होता है।

इस सेप्टिक वर्कअप में आम तौर पर एक शामिल है:

• पूर्ण रक्त गणना
• रक्त संस्कृति
• मूत्रमार्ग और मूत्र संस्कृति
• स्पाइनल टैप ताकि डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की तरल पदार्थ सहित रीढ़ की हड्डी के द्रव की जांच का आदेश दे सकें
• छाती एक्स-रे (यद्यपि बच्चे को श्वसन लक्षणों की कमी होने पर अक्सर छोड़ दिया जाता है)
• अगर बच्चे को दस्त होता है तो मल अध्ययन

• वायरल परीक्षण या संस्कृति, जैसे कि आरएसवी प्रीपे या फ्लू टेस्ट

इन परीक्षण परिणामों के आधार पर, बुखार वाला एक युवा शिशु एंटीबायोटिक दवाओं पर शुरू किया जा सकता है और अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और 24 से 48 घंटों तक मनाया जा सकता है। 28 दिनों से अधिक उम्र के शिशुओं को आपातकालीन कमरे में या उनके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ फॉलो-अप यात्रा के साथ घर भेजा जा सकता है यदि सभी परीक्षण सामान्य हैं और बच्चा अच्छी तरह से भोजन कर रहा है।

बच्चों को बुखार होने का कारण क्या है?

बड़े बच्चों की तरह, एक बच्चे का बुखार वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है । दुर्भाग्यवश, जीवाणु संक्रमण, जो सरल वायरल संक्रमण से अधिक गंभीर हो सकता है, छोटे बच्चों और युवा वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में अधिक आम है। वास्तव में, गंभीर जीवाणु संक्रमण नवजात शिशुओं (28 दिनों से कम उम्र के शिशु) में शिशुओं में बुखार (बुखार) बीमारियों और शिशुओं में पांच से दस प्रतिशत की बीमारियों का कारण बनता है जो एक से तीन महीने के होते हैं। यदि आप सोच रहे हैं - यह बहुत है।

लेकिन क्या मेरे बच्चे को वास्तव में बुखार के लिए रीढ़ की हड्डी की आवश्यकता है?

हालांकि माता-पिता अक्सर सोचते हैं कि बुजुर्गों के साथ छोटे बच्चों के इलाज के दौरान आज के बाल रोग विशेषज्ञ बहुत आक्रामक हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौजूदा प्रथा वास्तव में बहुत कम सख्त होती हैं। यह बहुत समय पहले नहीं था जब बुखार के साथ तीन महीने से कम आयु के सभी बच्चों को वास्तव में अस्पताल में भर्ती कराया गया था और कम से कम 24 घंटे तक मनाया गया था।

अब प्रवेश आम तौर पर सभी नवजात बच्चों के लिए आरक्षित है और केवल उन पुराने शिशुओं जो बीमार दिखाई देते हैं।

यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी की जरूरतों पर भी सवाल उठाया जा रहा है। यद्यपि वे नियमित रूप से बुखार वाले सभी शिशुओं पर नियमित रूप से किए जाते थे, यदि वे तीन महीने से कम उम्र के थे, तो कुछ विशेषज्ञों ने उस उम्र को 31 या 60 दिनों तक कम कर दिया है यदि बच्चा कुछ स्क्रीनिंग मानदंडों को पूरा करता है और उसके डॉक्टर द्वारा बारीकी से पालन किया जा सकता है।

ध्यान रखें कि रीढ़ की हड्डी वास्तव में कुछ जटिलताओं वाले शिशु के लिए एक साधारण प्रक्रिया है और अक्सर अच्छी तरह बर्दाश्त की जाती है। यदि आप इलाज न किए गए जीवाणु मेनिनजाइटिस के परिणामों पर विचार करते हैं, जो एक रीढ़ की हड्डी का पता लगाने में मदद कर सकते हैं, तो सवाल यह है कि डॉक्टर को आपके बच्चे पर रीढ़ की हड्डी करने की अनुमति देना आसान है या नहीं।

यदि आप रीढ़ की हड्डी के टैप से इंकार करते हैं, तो ईआर में डॉक्टर शायद आपसे बात करने की कोशिश करेंगे। यह देखभाल का मानक है , जिसका मतलब यह है कि चिकित्सक आमतौर पर मौजूदा सिफारिशों या अनुभव के कारण करते हैं, एक बच्चे या युवा शिशु को रीढ़ की हड्डी के टैप के लिए। चिकित्सक के लिए यह एक असामान्य होगा कि एक बच्चे को रीढ़ की हड्डी के बिना ईआर से घर छोड़ने दें, अगर उन्हें लगा कि यह आवश्यक है कि यह किया जाए। जोखिम और लाभ की लंबी चर्चा के बाद माता-पिता ने अभी भी इनकार कर दिया तो वे क्या करेंगे? यह संभवतः स्थिति पर निर्भर करेगा, लेकिन यह शिशु अस्पताल में बाल सुरक्षा सेवाओं को बुलाए जाने और माता-पिता को चिकित्सा उपेक्षा के साथ चार्ज करने से लेकर हो सकता है।

वायरस और बुखार से बचें

बुखार से बचने और एक सेप्टिक कार्यप्रणाली की आवश्यकता से बचने के लिए, अपने जीवन के पहले दो या तीन महीनों में लोगों के संपर्क में सीमित होने में मदद करना एक अच्छा विचार हो सकता है। विशेष रूप से, बच्चे को रखने वाले प्रत्येक व्यक्ति को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। वे लोग जो अस्वस्थ हैं - यहां तक ​​कि ठंड के साथ - बच्चे को संभालना नहीं चाहिए। यह नए माता-पिता को मूर्खतापूर्ण लगता है जो अपने नए बच्चे को दिखाना चाहते हैं, लेकिन परिणाम आपके बच्चे को वायरस और अन्य रोगाणुओं, बुखार और रीढ़ की हड्डी के लिए ईआर की यात्रा के बारे में बता सकते हैं।

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