यह अभी भी बताना बहुत जल्दी है, लेकिन क्षितिज पर एक दिलचस्प उपचार हो सकता है
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक कनाडाई अध्ययन से पता चलता है कि कई स्क्लेरोसिस (जिसे सीआईएस कहा जाता है) को नैदानिक रूप से अलग सिंड्रोम वाले लोग एंटीबायोटिक मिनोकैक्लाइन लेते हैं, वे पूर्ण स्क्लेरोसिस को विकसित करने का कम जोखिम ले सकते हैं।
निश्चित रूप से, सीआईएस के लिए चिकित्सा के रूप में मिनोकैक्लाइन लेने के लिए एक बड़ी अपील है, क्योंकि यह सस्ती है, इसे लेने में आसान है (यह एक मौखिक दवा है), और इसकी एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल है।
फिर भी, यह बीमारीरॉन या एवेनेक्स जैसे अन्य रोग-संशोधित उपचारों की तुलना कैसे करता है? इसके अलावा, अध्ययन इसकी प्रभावशीलता दिखा रहा है, इसलिए इसका लाभ निर्धारित करने के लिए बड़े परीक्षणों की आवश्यकता है।
आइए इस संभावित उभरते थेरेपी पर नज़र डालें। हालांकि यह काम कर सकता है या नहीं भी हो सकता है, "क्यों" एंटीबायोटिक संभवतः एमएस के विकास को रोक सकता है, अपने अधिकार में आकर्षक है।
सीआईएस के लिए संभावित उपचार के रूप में Minocycline
सीआईएस के लिए चिकित्सा के रूप में मिनोकैक्लाइन के पीछे अध्ययन में एक झलक लेने से पहले, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एमएस के लिए चिकित्सकीय पृथक सिंड्रोम क्या है, और कैसे मिनीकाइक्लिन को संभावित चिकित्सा के रूप में भी माना जा सकता है।
चिकित्सकीय पृथक सिंड्रोम क्या है?
कई स्क्लेरोसिस या सीआईएस के लिए चिकित्सकीय पृथक सिंड्रोम उन लोगों को संदर्भित करता है जो कम से कम 24 घंटे के लिए "एमएस जैसे" लक्षण अनुभव करते हैं, और ये लक्षण एमआरआई पर देखे गए घावों से संबंधित हो सकते हैं या नहीं।
किकर यह है कि इस पहले एपिसोड के अलावा, कोई अन्य संकेत नहीं है कि किसी व्यक्ति के पास पिछले इतिहास में या तो उनके इतिहास या उनके एमआरआई द्वारा कोई अन्य एमएस संबंधित नहीं है (कोई अन्य एमएस से संबंधित मस्तिष्क घाव नहीं हैं)।
दूसरे शब्दों में, एमएस का निदान प्राप्त करने के लिए एक व्यक्ति के पास पर्याप्त नैदानिक या रेडियोग्राफिक सबूत नहीं होते हैं।
सीआईएस का निदान करने के साथ एक और चुनौती यह है कि एक डॉक्टर को यह पुष्टि करनी चाहिए कि एक व्यक्ति के "एमएस-जैसे" लक्षण (उदाहरण के लिए, ऑप्टिक न्यूरिटिस ) वास्तव में माइलिन के नुकसान के कारण हैं- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं पर सुरक्षात्मक कवर।
इसके लिए एक लम्बर पेंचर या विकसित क्षमताओं जैसे आगे परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही अन्य एमएस-नकली परिस्थितियों जैसे संक्रमण या अन्य ऑटोम्यून्यून बीमारियों (उदाहरण के लिए, सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस) का निर्णय लेना पड़ सकता है।
यह वह जगह है जहां चीजें मुश्किल हो सकती हैं, क्योंकि एक न्यूरोलॉजिस्ट को यह तय करने के लिए अपने फैसले का उपयोग करना पड़ता है कि एमएस को नैदानिक रूप से पृथक सिंड्रोम वाला व्यक्ति बीमारी-संशोधित थेरेपी के साथ इलाज कर लेता है या नहीं।
आम तौर पर, उपचार की सिफारिश की जाती है यदि सीआईएस वाले व्यक्ति के पास एमआरआई है जो एमएस में शास्त्रीय रूप से देखे गए घावों को दर्शाती है।
Minocycline क्या है?
मिनोकैक्लाइन एक एंटीबायोटिक है, इसलिए यह बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवा है। इसका उपयोग मुँहासे, या फेफड़े, जननांग, और त्वचा संक्रमण जैसी कई चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
आप सोच सकते हैं कि एमएस के विकास के लिए जोखिम में किसी को मिनीकाइक्लिन कैसे संभवतः लाभ पहुंचा सकता है। खैर, वैज्ञानिकों ने एंटी-भड़काऊ गुण रखने के लिए मिनोकैक्लाइन पाया है, इसलिए यह बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के अलावा, व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत कर सकता है।
यह संभव है कि मिनोकैक्लिन की एंटी-भड़काऊ संपत्ति किसी व्यक्ति के आंत में बैक्टीरिया को बदलने की क्षमता से उत्पन्न होती है क्योंकि ये बैक्टीरिया किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
मिनोकिक्लाइन को कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के प्रवासन को रोकने के लिए भी माना जाता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में माइलिन पर हमला करते हैं।
अंत में, शोध से पता चलता है कि मिनोकैक्लिन उनकी मृत्यु को रोककर तंत्रिका कोशिकाओं की रक्षा कर सकती है। यह एक और तंत्र है जिसके माध्यम से यह सीआईएस के साथ लाभ उठा सकता है।
अध्ययन से क्या पता चला?
4 वर्षों के दौरान, 12 अलग-अलग कनाडाई एमएस क्लीनिकों से सीआईएस के साथ 142 प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से 100 मिलीग्राम मिनोकैक्लाइन दिन में दो बार या प्लेसबो प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया था।
अध्ययन शुरू करने से 180 दिनों के भीतर सभी प्रतिभागियों ने अपने पहले सीआईएस से संबंधित लक्षणों का अनुभव किया था। प्रतिभागियों में से अधिकांश महिलाएं (68 प्रतिशत) थीं, और यह सीआईएस (यह महिलाओं में अधिक आम है) की विशिष्ट है, औसत आयु लगभग 36 वर्ष है।
अध्ययन डबल-अंधेरा था, जिसका अर्थ है कि न तो प्रतिभागियों और न ही जांचकर्ता जानते थे कि वे मिनोकैक्लिन या प्लेसबो प्राप्त कर रहे थे या नहीं।
प्रतिभागियों ने दवाइयों (या प्लेसबो) को तब तक रखा जब तक कि उन्हें एमएस के साथ निदान नहीं किया गया था या 24 महीने तक उन्होंने मिनीकाइक्लिन (या प्लेसबो) शुरू करने के 24 महीने बाद तक।
नतीजे बताते हैं कि प्रतिभागियों ने मिनोकैक्लाइन लेने के 6 महीने के भीतर, 33 प्रतिशत ने एमएस विकसित किया, जबकि प्रतिभागियों ने प्लेसबो लेने वाले 61 प्रतिशत लोगों की तुलना में। यह लगभग 28 प्रतिशत अंक का एक बड़ा अंतर है।
बेसलाइन एमएस घावों की संख्या के समायोजन के बाद, अंतर 18.5 प्रतिशत तक चला गया, जो अभी भी काफी आकर्षक है। इस समायोजन का कारण यह है कि इस अध्ययन के दौरान एमएस का निदान करने के मानदंडों को संशोधित किया गया था। संशोधित 2010 मैकडॉनल्ड्स मानदंडों के अनुसार, एक व्यक्ति को एमएस के साथ निदान किया जा सकता है अगर उनके पास एमएस मस्तिष्क के घावों के एमआरआई सबूत हैं, भले ही उन्हें उन घावों से संबंधित कोई लक्षण न हो।
जबकि सीआईएस से एमएस में कनवर्ट करने का जोखिम उन लोगों में काफी कम था, जिन्होंने प्लेसबो की तुलना में 6 महीने में मिनोसाइटलाइन ली, दुर्भाग्य से, यह 24 महीने में जारी नहीं था।
Minocycline सीआईएस के लिए अन्य उपचारों की तुलना कैसे करता है?
इस अध्ययन के नतीजे सीआईएस के लिए इस्तेमाल किए गए अन्य उपचारों के समान हैं जैसे बीटसेसन (इंटरफेरॉन बीटा -1 बी), एवेनेक्स (इंटरफेरॉन बीटा -1 ए), और औबैगियो (टेरिफ्लुनोमाइड), जिसका अर्थ है 6 महीने में, इन उपचारों में सभी विकास के लिए समान जोखिम दिखाए गए सुश्री।
हालांकि, ऊपर दिए गए उपचारों में से एक को मिनोकैक्लाइन की जांच करने के लिए सिर परीक्षण करने का कोई सिर नहीं है, इसलिए यह अभी भी बहुत जल्दी है कि यह वास्तव में तुलना कैसे करता है।
सब कुछ, जबकि कम लागत और सुरक्षित दवा के रूप में minocycline आकर्षक है, अध्ययन सीआईएस के लिए एक चिकित्सा के रूप में अपने लाभ की जांच छोटे था और कुछ अन्य अध्ययन से संबंधित सीमाएं थीं।
वास्तव में सार्थक और प्रभावी उपचार को समझने के लिए बड़े अध्ययनों की अभी भी आवश्यकता है।
Minocycline लेने के लिए एक नकारात्मक पक्ष है?
आप सोच रहे होंगे कि क्या मिनीकाइक्लिन लेने का नकारात्मक पक्ष है, जैसे कि यह सुरक्षित है या नहीं, इससे कोई असुविधा होती है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि दिन में दो बार दवा लेने के लिए पर्याप्त चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और यदि यह आपको अस्वस्थ महसूस करता है, तो यह पालन और भी मुश्किल हो जाता है।
मिनीसाइक्लिन के साथ होने वाले सामान्य दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हैं:
- दस्त
- चक्कर आना या हल्कापन
- सरदर्द
- दंत मलिनकिरण (दाँत और मुंह की भूरे रंग की तरह)
- सूरज की संवेदनशीलता (आप सामान्य सनबर्न से भी बदतर हो सकते हैं)
- फंगल संक्रमण (उदाहरण के लिए, योनि खमीर संक्रमण)
कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलताओं भी हैं जो छद्मोत्सव सेरेब्ररी जैसे मिनोसाइटलाइन के साथ हो सकती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था और नर्सिंग में मिनोकैक्लाइन का उल्लंघन किया जाता है, और यह जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
हालांकि, इन दुष्प्रभावों के बावजूद, minocycline की एक अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और लोग इसके साथ ठीक काम करते हैं।
बेशक, किसी भी दवा की तरह, आपको अपने डॉक्टर के साथ सावधानी से बात करने की ज़रूरत है कि इसके लाभ के मुकाबले मिनोकैक्लिन लेना (यदि इसे कभी भी सीआईएस में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया हो) के साथ-साथ इसके सभी संभावित साइड इफेक्ट्स की समीक्षा भी हो।
से एक शब्द
हालांकि इस विशेष अध्ययन के परिणाम रोमांचक हैं, लेकिन वास्तव में उन लोगों में होने वाली एमएस को रोकने की दिशा में यह एक बच्चा कदम है जो प्रारंभिक लक्षणों का निदान करते हैं। Minocycline पर अधिक अध्ययन की जरूरत है, विशेष रूप से अनुसंधान अभी भी परिणामों पर मिश्रित है।
उदाहरण के लिए, एक अध्ययन से पता चला है कि बीटा-सेरॉन के साथ दी गई मिनोकैक्लाइन ने एकाधिक स्क्लेरोसिस को रिलेप्सिंग के साथ लोगों में रोग नियंत्रण में सुधार नहीं किया है। यह विरोधाभासी शोध केवल संकेत देता है कि न्यूरोलॉजिस्ट एमएस के साथ अपने मरीजों को एक टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक प्रदान करने से पहले अधिक शोध करने की आवश्यकता है।
> स्रोत:
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