एंटीबॉडी का इलाज जब टीएसएच सामान्य है
निवारक थायराइड उपचार एक विवादास्पद विषय है। क्या थायरॉइड की स्थिति को रोकने के लिए आप कुछ भी कर सकते हैं, या इसे और खराब होने से रोक सकते हैं? यदि आप पूछते हैं, तो कुछ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आपको बस खारिज कर देंगे, या आपको बताएंगे कि आपके पास कोई इलाज विकल्प नहीं है। अनुसंधान निष्कर्ष, हालांकि, हैशिमोटो की थायराइडिसिस-एक ऑटोम्यून्यून बीमारी जो हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनती है, वास्तव में, आपके थायराइड ग्रंथि और अतिसंवेदनशील हाइपोथायरायडिज्म के विनाश की प्रगति से पहले पूरी तरह से रोका जा सकता है, धीमा हो सकता है।
एंडोक्राइन सोसाइटी के एंडो 2005 सम्मेलन में एक प्रेजेंटेशन में, डॉ टिंग चांग और उनके सहयोगियों ने थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा लेवोथायरेक्साइन (सामान्य ब्रांड नामों में सिंथ्रॉइड, लेवॉक्सिल और तिरोसिंट) को हैशिमोटो के थायराइडिटिस रोगियों को देने पर रिपोर्ट की। इन मरीजों में थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच ) की एक सामान्य रेंज थी, और उन्हें "ईथियॉइड" के रूप में नामित किया गया था, जिसका अर्थ है कि उनके टीएसएच स्तर सामान्य सीमा में थे। हालांकि, इन रोगियों ने थायराइड पेरोक्साइडस (टीपीओ) एंटीबॉडी को बढ़ाया था। उन्नत टीपीओ स्तर हैं ऑटोमिम्यून हाशिमोतो की थायराइडिसिस का संकेतक।
छः महीनों के लिए आधे मरीजों को लेवोथायरेक्साइन दिया गया था और दूसरे आधे को कोई दवा उपचार नहीं मिला था। थायरॉइड फ़ंक्शन परीक्षण और ऑटोंटिबॉडी टाइमर 6 महीने की अवधि के पहले और बाद में मापा गया था। निष्कर्ष महत्वपूर्ण थे:
- लेवोथायरेक्साइन प्राप्त करने वाले लोगों ने ऑटोंटिबॉडी के स्तर में काफी कमी आई है , और इलाज न किए गए समूह में एंटीबॉडी का स्तर वास्तव में बढ़ गया है।
- उपचार समूह में टीएसएच के स्तर में कमी आई, इलाज न किए गए समूह में 0.5 बनाम 2.5 औसत।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि प्रारंभिक प्रोफाइलैक्टिक (निवारक) लेवोथायरेक्साइन उपचार हशिमोतो की थायराइडिसिस की ऑटोमिमुटीन की प्रगति को धीमा करने में मदद के लिए उपयोगी हो सकता है ।
यह पहला अध्ययन नहीं है कि निवारक उपचार हाशिमोतो की प्रगति को रोक सकता है या अत्यधिक हाइपोथायरायडिज्म के विकास को रोक सकता है।
थायराइड पत्रिका के मार्च 2001 के अंक में, जर्मन शोधकर्ताओं ने यूथियॉइड हाशिमोतो के रोगियों के अपने अध्ययन पर रिपोर्ट की, जिनमें से आधे को एक वर्ष के लिए लेवोथायरेक्साइन के साथ इलाज किया गया था, दूसरा आधा इलाज नहीं किया गया था। 1 वर्ष के बाद, एंटीबॉडी के स्तर और लिम्फोसाइट्स, जो सूजन के सबूत हैं, केवल दवा प्राप्त करने वाले समूह में काफी कमी आई है। इलाज न किए गए समूह में, एंटीबॉडी का स्तर बढ़ता या बना रहता है।
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यूथिरॉयड हाशिमोतो के रोगियों के निवारक उपचार ने ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस के विभिन्न मार्करों को कम कर दिया। उन्होंने यह भी अनुमान लगाया कि ऐसा उपचार हैशिमोतो की बीमारी की प्रगति को रोकने में सक्षम हो सकता है, या शायद हाइपोथायरायडिज्म के विकास को रोक सकता है।
एक अन्य अध्ययन में, जापानी शोधकर्ताओं ने पाया कि लेवोथायरेक्साइन के साथ उपचार हाशिमोतो की थायराइडिसिस की घटनाओं को कम कर सकता है, साथ ही बीमारी के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।
यूथियोराइड हैशिमोतो की बीमारी वाले मरीजों के अध्ययन में, रोगियों के एक समूह को लेवोथायरेक्साइन उपचार प्राप्त हुआ, और दूसरे समूह को उपचार नहीं मिला। 15 महीनों के बाद, इलाज समूह ने मुफ्त टी 4 स्तरों में काफी वृद्धि की, टीएसएच स्तर में काफी कमी आई, और एंटी-थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (टीजी-एबी) और एंटी-थायराइड पेरोक्साइडस एंटीबॉडी स्तर दोनों में कमी आई।
थायराइड ग्रंथियों का आकार भी इलाज समूह में कमी आई है, जबकि उपचार प्राप्त नहीं करने वाले लोगों में थायराइड आकार में वृद्धि हुई है , जो ग्रंथि की सूजन के लिए एक मार्कर है।
शोधकर्ताओं ने बताया कि यद्यपि लेवोथायरेक्साइन उपचार " हाइपोथायराइड ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस रोगियों में अनिवार्य है, जो जानवरों के मॉडल में ऑटोइम्यून प्रक्रिया को बाधित करने के लिए दिखाया गया है, अभी भी हैशिमोटो रोग रोगियों में यूथियोड्रॉइड में विवादास्पद है, जहां बीमारी ने थायराइड ग्रंथि को हाइपोथायरायडिज्म के कारण पर्याप्त रूप से नष्ट नहीं किया है। "
हालांकि, उन्होंने पाया कि कम सामान्य स्तर पर टीएसएच रखने वाली खुराक पर लेवोथायरेक्साइन उपचार न केवल ऑटोंटिबॉडी के स्तर को कम करने में बल्कि गोइटर आकार में प्रभावी होता है, जो अंततः ऑटोम्यून्यून हाइपोथायरायडिज्म को खत्म करने के लिए प्रगति को रोक सकता है।
से एक शब्द
जैसा कि आप देख सकते हैं, अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण निकाय है जो दर्शाता है कि लेवोथायरेक्साइन के साथ निवारक उपचार को यूथियॉइड हैशिमोटो की बीमारी वाले लोगों में जरूरी माना जा सकता है, जिनके पास सामान्य टीएसएच स्तर होते हैं लेकिन जिनकी एंटीबॉडी का स्तर ऑटोमिमुने हाशिमोतो की बीमारी का सबूत दिखाता है । इस तरह के उपचार कुछ मामलों में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं, थायराइड एंटीबॉडी की ऊंचाई को धीमा कर सकते हैं, ऑटोम्यून्यून बीमारी की खराब होने में मदद करते हैं , और हाइपोथायरायडिज्म के विकास को रोक सकते हैं।
यदि आपके पास थायराइड के लक्षण हैं , तो "सामान्य" टीएसएच स्तर , लेकिन थायराइड एंटीबॉडी के लिए परीक्षण नहीं किया गया है, अपने व्यवसायी द्वारा किए गए टीपीओ परीक्षण पर जोर देते हैं।
यदि आपके थायराइड के लक्षण हैं, एक "सामान्य" टीएसएच स्तर, और ऊंचा थायराइड एंटीबॉडी, इलाज के लिए पूछने पर विचार करें, और यदि आपका चिकित्सक अनिच्छुक है, तो अधिक जानकार या खुले दिमाग वाले डॉक्टर को ढूंढने पर विचार करें।
सूत्रों का कहना है
एन-टिंग चांग, डु-एन वू, डी पेई, शि-वेन कुओ, मिंग-चेन हसीह। [पी 2-552] यूथियॉइड हैशिमोतो की थायराइडिसिस के साथ मरीजों में एल-थायरोक्साइन प्रशासन का प्रभाव। एंडोक्राइन सोसाइटी एंडो 2005 सार तत्व
थायराइड, 2001 मार्च; 11 (3): 24 9 -55, "लेथोथायरेक्साइन के साथ ईथियोटाइड हैशिमोटो के थायराइडिस रोगियों का एक साल का प्रोफाइलैक्टिक उपचार: क्या कोई फायदा है?"
डुयूगु याज़गन अकोसी, एट। अल। "यूथियॉइड हैशिमोटो की थायराइडिसिस में प्रोफेलेक्टिक थायरॉइड हार्मोन रिप्लेसमेंट का प्रभाव" एंडोक्रा जे (जापान) वॉल्यूम। 52: 337-343, (2005)।