एंड-स्टेज सीओपीडी को समझना

श्वास चुनौतीपूर्ण है क्योंकि आपके फेफड़ों का कार्य न्यूनतम है

एंड-स्टेज क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) बीमारी के अंतिम चरण में होने का संदर्भ देती है। इसका मतलब यह है कि फेफड़ों के संक्रमण और श्वसन विफलता के लिए उच्च जोखिम होने पर भी एक व्यक्ति को सांस की महत्वपूर्ण कमी होती है। बहुत से लोग "एंड-स्टेज" शब्द को आसन्न मौत या गंभीर अक्षमता के साथ जोड़ते हैं जो मृत्यु तक पहुंच रहा है।

लेकिन यह हमेशा मामला नहीं है।

परिभाषा

परिभाषा के अनुसार, "एंड-स्टेज" का मतलब है "प्रगतिशील बीमारी के दौरान अंतिम चरण"। कुछ लोग सोचते हैं कि यह शब्द एक मरीज़ पर लागू होता है जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को लगता है कि उन्होंने एक रोगी के लिए चिकित्सकीय रूप से वह सब कुछ किया है। लेकिन आम तौर पर हमेशा कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी ( सीओपीडी ) के साथ अपने मरीजों के लिए कर सकते हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि एक बीमारी के इलाज से आराम प्रदान करने के लिए देखभाल के लक्ष्य बदल गए हैं।

अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल के अनुसार, सीओपीडी के चार चरण हैं :

• चरण I: हल्का सीओपीडी। फेफड़ों का कार्य घटना शुरू हो रहा है लेकिन आप इसे नोटिस नहीं कर सकते हैं।
• चरण II: मध्यम सीओपीडी। परिश्रम पर विकासशील सांस की तकलीफ के साथ लक्षण प्रगति करते हैं।
• चरण III: गंभीर सीओपीडी। सांस की तकलीफ खराब हो जाती है और सीओपीडी उत्तेजना आम होती है।
• चरण IV: बहुत गंभीर सीओपीडी। जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से खराब है। सीओपीडी उत्तेजना जीवन को खतरे में डाल सकती है।

प्रत्येक चरण को एफईवी 1 के स्पिरोमेट्री माप के अनुसार परिभाषित किया जाता है (मजबूर निकास के बाद पहले दूसरे में हवा की मात्रा सांस ली जाती है)। एंड-स्टेज सीओपीडी चरण IV या बहुत गंभीर सीओपीडी है।

जबकि इस चरण में कुछ गंभीर रूप से बीमार हैं, कुछ ऐसे हैं जो नहीं हैं। आप जिस समूह में आते हैं, वह कई कारकों से निपटना है जो आपके धूम्रपान इतिहास, डिस्पने का स्तर (सांस की तकलीफ), फिटनेस स्तर और पोषण संबंधी स्थिति सहित सीओपीडी जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करते हैं।

चरण IV में कुछ लोग अभी भी कुछ सीमाओं के साथ अपेक्षाकृत अच्छी तरह से काम करने में सक्षम हैं। दूसरी तरफ, इस चरण में बहुत से लोग भी हैं जो बहुत बीमार हैं।

इलाज

यद्यपि सर्जिकल हस्तक्षेप एक विकल्प हो सकता है (उदाहरण के लिए, बुलेटोमी, फेफड़ों की मात्रा में कमी की सर्जरी, या फेफड़ों का प्रत्यारोपण), यह केवल सीओपीडी रोगियों की एक छोटी संख्या का लाभ उठाने की संभावना है।

कुछ के लिए, क्योंकि उनकी बीमारी की गंभीरता बढ़ जाती है, उपचार का ध्यान सीओपीडी के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए लंबे समय तक देखभाल प्रदान करने के लिए लंबे जीवन से दूर जाना शुरू कर देता है ।

इसके साथ, यदि आप एंड-स्टेज सीओपीडी के निदान का सामना कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचार निर्धारित कर सकता है:

• ब्रोंकोडाइलेटर: शॉर्ट-एक्टिंग और लांग-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर दोनों की सिफारिश की जाती है यदि नियमित गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ अकेले शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर द्वारा राहत नहीं दी जाती है।
• Opiates: विशेष रूप से मॉर्फिन, सांस की तकलीफ में काफी सुधार कर सकते हैं। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इसका गंभीर दुष्प्रभाव हो सकता है और यह केवल रोगियों की एक चुनिंदा संख्या को लाभान्वित करता है।
• इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: इन्हें एफईवी 1 वाले रोगियों के लिए अनुमानित मूल्य के 50 प्रतिशत से कम और बार-बार सीओपीडी उत्तेजना का इतिहास निर्धारित किया जा सकता है।
• पूरक ऑक्सीजन: ऑक्सीजन गतिविधि के कारण श्वास कम कर देता है और कम रक्त ऑक्सीजन के स्तर वाले मरीजों में व्यायाम सहनशीलता में सुधार करता है।

• Noninvasive सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन (एनआईपीपीवी): noninvasive वेंटिलेशन कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण कम कर सकते हैं और कुछ रोगियों में सांस की तकलीफ में सुधार कर सकते हैं, लेकिन यह नियमित रूप से अनुशंसित नहीं है।
• पल्मोनरी पुनर्वास: यह बीमारी के सभी चरणों में सीओपीडी रोगियों को लाभान्वित साबित हुआ है।
• पौष्टिक परामर्श: यह सुझाव दिया जा सकता है क्योंकि अंतिम चरण सीओपीडी में कुपोषण एक आम जटिलता है और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
• मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समर्थन: ये उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू है क्योंकि कई रोगी अपने डॉक्टरों के साथ जीवन के मुद्दों पर चर्चा नहीं करते हैं।
• पूरक उपचार: आराम और विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक, चिकित्सीय मालिश, और लाइव वाद्ययंत्र, सीडी, या रेडियो के साथ संगीत चिकित्सा, सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों को शांत करने में मदद कर सकती है।

अंत-जीवन के मुद्दे

अगर आपको लगता है कि किसी प्रियजन की मौत सीओपीडी के कारण आ रही है, तो अब अपने जीवन के मुद्दों के प्रबंधन के साथ निपटने का समय है। हालांकि, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी की कमजोर प्रकृति के कारण यह अविश्वसनीय रूप से कठिन हो सकता है।

मामलों को जटिल बनाने के लिए, शोध से पता चला है कि गंभीर अक्षमता और समयपूर्व मौत के साथ सीओपीडी के सहयोग के बावजूद, सीओपीडी रोगियों को अभी भी अपर्याप्त अंत-जीवन देखभाल मिल रही है। इन कारणों से, आप और आपका परिवार इस समय के माध्यम से आपको मार्गदर्शन करने के लिए होस्पिस की सहायता को शामिल करने पर विचार करना चाहेंगे।

लक्षण प्रबंधन जीवन देखभाल के अंत के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है क्योंकि अंतिम दिनों में सीओपीडी के लक्षण अक्सर खराब होते हैं-सबसे विशेष रूप से, डिस्पने और खांसी , दर्द, चिंता और अवसाद, भ्रम, एनोरेक्सिया और कैशेक्सिया ।

कुल मिलाकर, किसी व्यक्ति के जीवन का अंत रोगी और परिवार दोनों के लिए गहरे प्रतिबिंब का समय हो सकता है। यह भी महान उदासी का समय हो सकता है। याद रखें कि आपके प्रियजन के हाथ पकड़ने और उपस्थित होने जैसी सरल इशाराएं अत्यधिक आराम प्रदान कर सकती हैं।

एंड-स्टेज सीओपीडी स्थगित करना

यदि बीमारी अभी तक उन्नत नहीं हुई है, तो कई जीवनशैली में बदलाव आते हैं जो एक व्यक्ति इष्टतम स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए जीवनशैली को शामिल कर सकता है।

• धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान समाप्ति सीओपीडी को रोकने और इलाज के लिए एक सबसे महत्वपूर्ण, लागत प्रभावी तरीका बनी हुई है। यदि आपका लक्ष्य बेहतर महसूस करना है, बीमारी की प्रगति को धीमा करना, और लंबे समय तक जीना है, तो आपको सिगरेट को एक बार और सभी के लिए अलविदा कहना चाहिए।
• व्यायाम: धूम्रपान छोड़ने के अलावा, यदि आप सीओपीडी के निदान के बाद एक जीवन शैली में परिवर्तन करने जा रहे हैं, तो आपके जीवन पर सबसे बड़ा असर होगा, दैनिक अभ्यास कार्यक्रम पर विचार करें।
• स्वस्थ भोजन करें: अच्छी पोषण नींव होनी चाहिए जिससे सीओपीडी निदान के बाद आपकी यात्रा शुरू होनी चाहिए, या यहां तक ​​कि यदि आपको वर्षों से निदान किया गया है और आप बेहतर महसूस करने में मदद के लिए सकारात्मक जीवनशैली में परिवर्तन करना चाहते हैं। यह किसी भी बीमारी प्रबंधन कार्यक्रम का एक अनिवार्य हिस्सा है और सीओपीडी को उन लोगों को देता है जो उन्हें सांस लेने और संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करते हैं।
• सकारात्मक रहें: किसी ने एक बार कहा था कि जीवन 10 प्रतिशत है जो आपके साथ होता है और 9 0 प्रतिशत आप इसके बारे में क्या करते हैं। पुरानी बीमारी निदान के बीच में सकारात्मक रहना मुश्किल है, लेकिन यह असंभव नहीं है। यह कुछ नए प्रतिवाद तंत्र विकसित करने के बारे में है जो आपकी जीवनशैली में फिट होंगे।

से एक शब्द

एंड-स्टेज सीओपीडी को समझना और आप अपने आप को रोकने से रोकने के लिए क्या कर सकते हैं, वहां दर्पण में खुद को एक लंबा, कठोर रूप से देखना शुरू करें और खुद को एक विशिष्ट प्रश्न पूछें: "क्या मैं इसके लायक हूं?" जो व्यक्ति आपको वापस देखता है वह उम्मीद करेगा कि वह वापस मुस्कुराएगा और जवाब देगा, "हां।"

_{सूत्रों का कहना है:}

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