प्रक्रिया, लागत, और मरीजों के अधिकार
अपने मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करना आपका अधिकार है, और हर बार जब आप डॉक्टर से जाते हैं तो यह करना एक बुद्धिमान बात है। जब तक कि आप एक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में न हों जो आपको अपने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच प्रदान करे, आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियों के लिए अनुरोध करना होगा।
संघीय कानून के अनुसार, आपको अपने अधिकांश मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त करने का अधिकार है , भले ही वे पेपर प्रतियां या इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड हों ।
यदि आप ठीक से पूछते हैं तो डॉक्टरों के नोट्स, मेडिकल टेस्ट परिणाम , लैब रिपोर्ट और बिलिंग जानकारी आपको आपूर्ति की जानी चाहिए।
हमारे मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंचने वाले संघीय कानून को एचआईपीएए (उच्चारण एचआईपी-ए), स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम कहा जाता है। ये नियम ज्यादातर गोपनीयता मुद्दों को संबोधित करते हैं लेकिन इतने व्यापक हैं कि कई स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अभी भी उन्हें लागू करने के तरीके के बारे में उलझन में हैं। कभी-कभी यह भ्रम आपके रिकॉर्ड प्राप्त करने में मुश्किल बनाता है, भले ही आप उनके हकदार हों।
उनके मेडिकल रिकॉर्ड्स का अनुरोध कौन कर सकता है
यदि आप अपने मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त करना चाहते हैं, तो:
- आपको रोगी या माता-पिता या अभिभावक का अभिभावक होना चाहिए जिसके रिकॉर्ड का अनुरोध किया जा रहा है।
- यदि आप रोगी, माता-पिता या अभिभावक नहीं हैं, तो आपको रोगी से लिखित अनुमति प्राप्त करनी होगी, कभी-कभी प्रदाता द्वारा प्रदान किए जाने वाले फॉर्म का उपयोग करना। यदि रोगी ने प्रदाता को लिखित अनुमति प्रदान की है तो देखभाल करने वाले या वकील रिकॉर्ड तक पहुंच सकते हैं।
- अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग यह समझने के लिए अच्छी पृष्ठभूमि जानकारी प्रदान करता है कि रोगी के अभिलेखों तक पहुंच कौन हो सकती है या नहीं।
कई रोगियों का मानना है कि वे या उनके डिजाइनर एकमात्र ऐसे लोग हैं जो अपने रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त कर सकते हैं। वास्तव में, ऐसे कई अन्य हैं जो आपकी अनुमति के बिना आपके मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच प्राप्त कर सकते हैं।
कौन सा हेल्थकेयर प्रदाता आपके मेडिकल रिकॉर्ड्स हैं?
डॉक्टरों, अस्पतालों, प्रयोगशालाओं, और अन्य चिकित्सकीय चिकित्सकों समेत प्रदाता को छह साल या उससे अधिक के लिए अधिकांश वयस्क चिकित्सा रिकॉर्ड रखने की आवश्यकता होती है, हालांकि यह राज्य द्वारा भिन्न होता है जहां रिकॉर्ड संग्रहित होते हैं। ज्यादातर राज्यों में, बच्चों के रिकॉर्ड 18 या 21 वर्ष से अधिक उम्र के तीन से 10 वर्ष के लिए रखा जाना चाहिए। यदि आप पुराने रिकॉर्ड चाहते हैं, तो यह देखने के लिए प्रदाता से संपर्क करें कि वे उपलब्ध हैं या नहीं।
- प्रदाताओं को अपने द्वारा बनाए गए किसी भी नोट या रिकॉर्ड या किसी भी परीक्षा परिणाम साझा करने की आवश्यकता होती है जिसके लिए उनकी प्रतियां होती हैं। यदि उन्हें आपके साथ निदान और / या उपचार के लिए चर्चा की गई थी, तो उन्हें किसी अन्य डॉक्टर द्वारा आपके बारे में प्रदान की गई किसी भी जानकारी को साझा करने की भी आवश्यकता होती है।
- रक्त परीक्षण, सीटी स्कैन, एक्स-रे, मैमोग्राम, या अन्य जैसे परीक्षणों के लिए नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण रिकॉर्ड उन डॉक्टरों से अनुरोध किया जाना चाहिए जिन्होंने उन्हें आदेश दिया है, या आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक। हालांकि, 2014 तक, आप सीधे इन प्रयोगशालाओं से प्रयोगशाला से अनुरोध कर सकते हैं।
- यदि आप किसी अन्य चिकित्सा सुविधा से अस्पताल के रिकॉर्ड या रिकॉर्ड चाहते हैं, तो आप सीधे उस सुविधा से उनसे अनुरोध करना चाहेंगे।
रिकॉर्ड्स जो प्रदाता आपको साझा नहीं करना चाहते हैं
ध्यान रखें कि आपको कुछ रिकॉर्ड तक पहुंच से इंकार कर दिया जा सकता है, आमतौर पर मानसिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से संबंधित।
यदि कोई प्रदाता मानता है कि आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड देखने की अनुमति देना आपके शारीरिक स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है, तो आपका अनुरोध अस्वीकार कर दिया जा सकता है। वे आपको केवल इसलिए पहुंच से इनकार नहीं कर सकते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि आप परेशान होंगे जब तक उनका मानना न हो कि परेशान होने से शारीरिक रूप से नुकसान पहुंचाने का प्रयास होगा। यदि आपको मना कर दिया गया है, तो प्रदाता को लिखित रूप में यह स्पष्ट करना होगा।
इन प्रकार के रिकॉर्ड और परिस्थितियों में शामिल हैं:
- मनोचिकित्सा नोट्स
- एक मुकदमे में उपयोग के लिए संकलित जानकारी
- रिकॉर्ड्स जो एक निर्दिष्ट रिकॉर्ड सेट में नहीं हैं
- रिकॉर्ड्स जो जीवन और सुरक्षा को खतरे में डाल सकते हैं
- यदि रिकॉर्ड में किसी अन्य व्यक्ति का उल्लेख शामिल है और रिकॉर्ड तक आपकी पहुंच उस व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकती है
- अगर रिकॉर्ड में एक स्रोत से जानकारी है जो गोपनीयता का वादा करता है और आपका अनुरोध उस स्रोत को प्रकट करेगा
- यदि आप जेल में हैं और सुधार संस्थान से अपने रिकॉर्ड का अनुरोध करते हैं और रिकॉर्ड जारी करने से सुरक्षा, स्वास्थ्य, हिरासत, या खुद के पुनर्वास, अन्य कैदियों या सुधार कर्मचारियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है
- यदि आप जिस सूचना का अनुरोध कर रहे हैं वह एक शोध परियोजना का हिस्सा है और आपने सहमति व्यक्त की है कि परियोजना अभी भी प्रगति पर है, तो रिकॉर्ड को प्रकट नहीं किया जाएगा, जब तक कि परियोजना पूरी नहीं हो जाती है, तब तक आप उस रिकॉर्ड को प्राप्त नहीं कर पाएंगे
आपके रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए कितना खर्च होता है?
आपको मेडिकल रिकॉर्ड्स प्रतियों के लिए भुगतान करना पड़ सकता है जिन्हें आप कागज पर, फ़ैक्स या इलेक्ट्रॉनिक मीडिया द्वारा वितरित करना चाहते हैं। कई कारकों के कारण कीमत अलग-अलग होगी । लेकिन आपको केवल रिकॉर्ड प्रदान करने के लिए उचित शुल्क देना होगा। यदि आपने प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान नहीं किया है तो भी आपको अपना रिकॉर्ड प्रदान किया जा सकता है।
अपने मेडिकल रिकॉर्ड्स का अनुरोध कैसे करें
अधिकांश अभ्यास और सुविधाएं आपको अपने रिकॉर्ड का अनुरोध करने के लिए एक फॉर्म भरने के लिए कहती हैं। प्रदाता के कार्यालय को कॉल करें और फॉर्म की एक प्रति अनुरोध करें। वे इसे फैक्स, ईमेल या डाक मेल द्वारा आपको वितरित करने में सक्षम होना चाहिए, या आप इसे डॉक्टर के कार्यालय से उठा सकते हैं।
यदि डॉक्टर के कार्यालय का कोई विशिष्ट रूप नहीं है, तो आप अपना अनुरोध करने के लिए एक पत्र लिख सकते हैं। इस जानकारी को शामिल करें:
- आपका नाम, जिसमें आपका पहला नाम शामिल है (यदि लागू हो)
- सामाजिक सुरक्षा संख्या
- जन्म की तारीख
- पता और फोन नंबर
- ईमेल पता
- अनुरोध किया जा रहा रिकॉर्ड (ओं)
- सेवा की तारीख (डॉक्टर की देखभाल के तहत महीनों और साल)
- हस्ताक्षर
- वितरण विकल्प (उठाओ, फैक्स, ईमेल, आदि)
क्या होगा यदि आपका डॉक्टर अभ्यास में लंबा नहीं है?
डॉक्टर हमेशा अभ्यास में नहीं रहते हैं। हममें से बाकी की तरह, वे नौकरियां बदलते हैं, सेवानिवृत्त होते हैं, आगे बढ़ते हैं, या यहां तक कि मर जाते हैं। अपने मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए कदम उठाने के बाद आपके डॉक्टर के अभ्यास और रिकॉर्ड के बाद क्या हुआ।
अभ्यास में अभी भी अभ्यास करें: यदि आपका डॉक्टर छोड़ गया है, लेकिन अभ्यास अभी भी परिचालन कर रहा है, तो आपके रिकॉर्ड अभ्यास के माध्यम से उपलब्ध होना चाहिए। अपने मेडिकल रिकॉर्ड्स का अनुरोध करने के लिए उसी प्रोटोकॉल का पालन करें जैसे कि डॉक्टर अभी भी उस अभ्यास में काम कर रहा था।
यदि अभ्यास बेचा गया था : यदि आपके डॉक्टर के अभ्यास को किसी अन्य अभ्यास के साथ जोड़ा या खरीदा गया था, तो नई अभ्यास इकाई के पास अभी भी आपके रिकॉर्ड होंगे। यह तब भी लागू होता है जब आपका डॉक्टर वहां नहीं है या डॉक्टरों के एक समूह ने अभ्यास खरीदा है। अपने मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए उसी प्रोटोकॉल का पालन करें जैसे कि डॉक्टर अभी भी वहां काम कर रहा था।
यदि अभ्यास व्यवसाय से बाहर है: यदि आपके डॉक्टर का अभ्यास बंद हो जाता है और अब व्यवसाय में नहीं है, तो आपके पास तीन संभावित संसाधन हैं:
- सबसे पहले, अपने स्थानीय चिकित्सा समाज से संपर्क करें । आप फोन नंबर ऑनलाइन या फोन बुक में देख सकते हैं। आपको अपने राज्य के चिकित्सा समाज के माध्यम से संपर्क जानकारी भी मिल सकती है। चिकित्सा समाज में कोई आपको यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि आपके डॉक्टर के अभ्यास में क्या हुआ। यह संभव है कि वे पता लगा सकें कि डॉक्टर के रिकॉर्ड कहां रखा जा रहा है। यदि प्रक्रिया मानक अभ्यास से भिन्न होती है तो वे आपको यह भी बता सकते हैं कि चिकित्सा रिकॉर्ड प्रतियां कैसे प्राप्त करें।
- यदि आपके स्थानीय चिकित्सा समाज में आपकी आवश्यक जानकारी नहीं है, तो अपने राज्य चिकित्सा समाज संघ से संपर्क करें । फिर, आपके राज्य के संगठन की खोज आपको परिणाम देनी चाहिए।
- अंत में, यदि इनमें से कोई भी संभावनाएं काम नहीं करती हैं, तो अपने क्षेत्र के अस्पतालों से संपर्क करें । अस्पतालों में मरीजों के इलाज के लिए डॉक्टरों को औपचारिक प्रक्रिया के माध्यम से जाना चाहिए, और कई डॉक्टर अपने करियर में किसी बिंदु पर ऐसा करते हैं। आप सर्जरी, आंतरिक चिकित्सा, या मानव संसाधन जैसे विभाग से संपर्क कर सकते हैं। वे जान सकते हैं कि उस डॉक्टर द्वारा इलाज किए गए उनके मरीजों के रिकॉर्ड कहां रखा जा रहा है या आपको उचित विभाग में निर्देशित करने में सक्षम हैं।
ध्यान रखें कि जब आपके रिकॉर्ड कहीं और स्थित होते हैं, तब तक उन्हें पुनर्प्राप्त करना मुश्किल होगा जब तक कि वे उन रिकॉर्डों की अल्पसंख्यकता में शामिल न हों जिन्हें पहले ही इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड में स्थानांतरित कर दिया गया हो। इसी कारण से, आप जिन प्रतियों को चाहते हैं, उनके लिए आपसे बहुत अधिक शुल्क लिया जाएगा।
आगे क्या होगा
एक बार अनुरोध करने के बाद, आपको रिकॉर्ड्स प्राप्त करने से पहले थोड़ी देर इंतजार करना पड़ सकता है। राज्य कानून नियमन करते हैं कि एक रोगी को कितनी जल्दी आपूर्ति की जानी चाहिए। कुछ राज्यों में, आपको तुरंत डॉक्टर के कार्यालय में उनकी समीक्षा करने के लिए उपयोग दिया जाएगा, लेकिन आपको अपनी प्रतियां प्राप्त करने के लिए 10 से 60 दिनों के बीच प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है। अन्य राज्यों को 30 दिनों के भीतर पहुंच की आवश्यकता है। हालात वारंट होने पर उन समय सीमाओं को कभी-कभी बढ़ाया जा सकता है।
क्या होगा यदि आपको अपने रिकॉर्ड्स तक पहुंच अस्वीकार कर दी गई है?
अगर आपको इनकार किया गया है या आपके मेडिकल रिकॉर्ड्स की प्रतियां अस्वीकार कर दी गई हैं तो इसका पालन करने के लिए प्रोटोकॉल और शिकायत प्रणाली हैं। यदि आपको लगता है कि आपका अस्वीकार उचित नहीं था तो उन चरणों को उठाएं।
अगर आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड्स के साथ कुछ गलत लगता है
एक बार जब आप अपने रिकॉर्ड की प्रति प्राप्त कर लेते हैं, तो उन्हें सावधानी से समीक्षा करना सुनिश्चित करें। यदि आपको त्रुटियां मिलती हैं, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए तुरंत उन्हें सही करना चाहेंगे कि वे भविष्य में निदान या उपचार को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। एचआईपीएए के तहत आपको अधिकार है कि यह अनुरोध करने के लिए कि आपके मेडिकल या बिलिंग रिकॉर्ड में गलत या अपूर्ण जानकारी को सही करने के लिए संशोधन किया गया है। प्रदाता आम तौर पर तथ्यात्मक त्रुटियों को सही करने के लिए सहमत होते हैं। लेकिन अगर यह राय का अंतर है, तो आपके प्रदाता को रिकॉर्ड में संशोधन करने की आवश्यकता नहीं है। यदि संशोधन के लिए आपका अनुरोध नहीं दिया गया है, तो एचआईपीएए आपको अपने रिकॉर्ड में असहमति का बयान जोड़ने की अनुमति देता है।
से एक शब्द
यह जानना कि आपके मेडिकल रिकॉर्ड में क्या है, वह आपकी स्वास्थ्य देखभाल में सक्रिय भूमिका निभाने का हिस्सा है। यदि आपके पास अपने मेडिकल रिकॉर्ड में इलेक्ट्रॉनिक पहुंच है, तो प्रत्येक नियुक्ति, अच्छी देखभाल यात्रा या उपचार के बाद इसकी समीक्षा करना सुनिश्चित करें। आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी देने के अलावा, यह त्रुटियों को दूर करने या किसी भी चीज पर चर्चा करने का मौका है जो आपके डॉक्टर के साथ स्पष्ट नहीं है।
> स्रोत:
> सीएलआईए कार्यक्रम और एचआईपीएए गोपनीयता नियम; मरीजों की टेस्ट रिपोर्ट तक पहुंच, अंतिम नियम, संघीय रजिस्टर वॉल्यूम। 79, संख्या 25, 6 फरवरी, 2014।
> आपके मेडिकल रिकॉर्ड्स। यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस। https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html