एक एलडीएच परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि आपकी त्वचा कैंसर फैल गया है या नहीं
एलडीएच एक रक्त परीक्षण है जो आपके रक्त में लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज (एलडीएच), एंजाइम की मात्रा को मापता है। रासायनिक रूप से, एलडीएच आपके शरीर में पाइरूवेट और लैक्टेट को परिवर्तित करने के लिए काम करता है। आप लैक्टेट से परिचित हो सकते हैं, क्योंकि यह भारी कसरत के बाद आपके शरीर में जमा होता है और आपको परेशान महसूस करता है।
अवलोकन
आम तौर पर, एलडीएच को आपके दिल, यकृत, गुर्दे, कंकाल की मांसपेशियों, मस्तिष्क और फेफड़ों जैसे क्षेत्रों में ऊतक क्षति की जांच के लिए मापा जाता है - जिनमें से सभी घायल हो जाते हैं, आपके रक्त में एलडीएच के स्तर को बढ़ाते हैं।
यदि आपके पास मेलेनोमा है , तो आपका डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने में सहायता के लिए कर सकता है कि क्या आपका कैंसर मेटास्टेसाइज्ड है या आपकी त्वचा और लिम्फ नोड्स से परे अंगों में फैल गया है। कैंसर के लिए प्रगति के लिए सबसे आम क्षेत्र आमतौर पर जिगर या फेफड़े होते हैं। हालांकि एलडीएच मेलेनोमा के लिए विशिष्ट नहीं है, यह त्वचा कैंसर के बाद शल्य चिकित्सा उपचार का निदान या निगरानी के लिए एक उपयोगी परीक्षण हो सकता है। मेलेनोमा के लिए स्टेजिंग सिस्टम चरण IV रोग के रोगियों को उप-विभाजित करने के लिए किसी भी एलडीएच परीक्षण के परिणामों का भी उपयोग करता है।
परीक्षण कैसे किया जाता है
अपने एलडीएच स्तरों को निर्धारित करने के लिए, आपका हेल्थकेयर प्रदाता आपकी नस से या आपकी एड़ी, उंगली, पैर की अंगुली या कान के नीचे से रक्त खींच लेगा। प्रयोगशाला तब रक्त कोशिकाओं से सीरम, आपके रक्त के तरल हिस्से को अलग करने के लिए रक्त को तुरंत फैलती है। आपके रक्त सीरम पर एलडीएच परीक्षण किया जाता है।
रक्त निकालने से पहले, आपका डॉक्टर आपको एलडीएच को प्रभावित करने के लिए जाने वाली कुछ दवाओं को रोकने से रोकने के लिए कह सकता है।
एलडीएच में वृद्धि करने वाली दवाओं में शराब, एनेस्थेटिक्स, एस्पिरिन, क्लॉफिब्रेट, फ्लोराइड, मिथ्रामिसिन, नशीले पदार्थ, और प्रोसाइनामाइड शामिल हैं। एस्कोरबिक एसिड, या विटामिन सी जितना अधिक सामान्य रूप से जाना जाता है, आपके एलडीएच को कम कर सकता है।
क्या परीक्षा परिणाम मतलब है
आपकी आयु, लिंग और प्रयोगशाला में उपयोग की जाने वाली विशिष्ट विधि के आधार पर सामान्य मान भिन्न हो सकते हैं।
सामान्य संदर्भ सीमा आम तौर पर 105 से 333 आईयू / एल (लीटर अंतरराष्ट्रीय इकाइयों) है। कुल एलडीएच को अक्सर पांच घटकों (जिसे आइसोनिज़िम कहा जाता है) - एलडीएच -1, एलडीएच -2, एलडीएच -3, एलडीएच -4, और एलडीएच -5 में अलग किया जाता है - जो शरीर के कुछ क्षेत्रों के लिए विशिष्ट होते हैं और प्रतिशत के रूप में व्यक्त किए जाते हैं कुल में से।
एलडीएच स्तर को कई स्थितियों में ऊंचा किया जा सकता है, न केवल मेटास्टैटिक मेलेनोमा। सामान्य से अधिक सामान्य स्तर भी संकेत दे सकते हैं:
- आघात
- दिल का दौरा
- विभिन्न प्रकार के एनीमिया
- कम रक्त दबाव
- यकृत रोग (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस)
- मांसपेशियों की चोट
- मांसपेशीय दुर्विकास
- अग्नाशयशोथ
झूठा ऊंचा परिणाम तब हो सकता है जब रक्त नमूना मोटे तौर पर संभाला जाता है, अत्यधिक तापमान में संग्रहीत किया जाता है, या यदि नमूना एकत्र करना मुश्किल था।
क्या शोध दिखाता है
पहले के अध्ययनों से पता चला है कि एक उन्नत एलडीएच स्तर उन्नत मेलेनोमा वाले मरीजों में अस्तित्व की भविष्यवाणी कर सकता है। इस कारण से, एलडीएच को मेलेनोमा के लिए 2002 स्टेजिंग सिस्टम में शामिल किया गया था। स्टेज चतुर्थ मेलेनोमा और ऊंचे एलडीएच वाले मरीजों में सबसे खराब निदान होता है ।
चरण IV रोग के साथ रोगियों को वर्गीकृत करने के अलावा, एलडीएच परीक्षण लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिज करने से पहले मेलेनोमा का पता लगाने के लिए पर्याप्त या संवेदनशील नहीं है। एक अध्ययन सर्जरी के 2.5 साल बाद मेलेनोमा के रोगियों का पालन किया।
नतीजे बताते हैं कि एलडीएच स्तर "पारगमन मेटास्टेसिस में" (चरण IIIC मेलेनोमा जो त्वचा घाव से परे फैल गया है लेकिन लिम्फ नोड्स तक नहीं फैला है) या स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है। अध्ययन में, एलडीएच परीक्षण ने रोगियों की अल्पसंख्यक में केवल दूरस्थ मेटास्टेसिस की पहचान की। एस -100 बी नामक एक और रक्त प्रोटीन के लिए एक परीक्षण एलडीएच की तुलना में बेहतर मार्कर के रूप में उभर रहा है और इसे भविष्य के स्टेजिंग सिस्टम में शामिल किया जा सकता है।
यदि आपके डॉक्टर ने एलडीएच के लिए परीक्षण का आदेश दिया है, या यहां तक कि यदि परिणाम वापस आते हैं और स्तर अधिक है, तो घबराओ मत। एक उच्च एलडीएच स्तर का मतलब यह नहीं है कि आपकी मेलेनोमा मेटास्टेसाइज्ड है, सीटी, पीईटी, या एमआरआई स्कैन या सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी के साथ स्थिति की जांच करने के लिए यह आपके डॉक्टर के लिए केवल "हेड अप" है।
यदि आपके एलडीएच परीक्षण परिणामों की व्याख्या करने के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंता हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करना सुनिश्चित करें।
> स्रोत:
> एगबर्ट्स एफ, हिटस्लर डब्ल्यूएन, वेइचेनथल एम, हॉउसिल्ड ए। "उच्च जोखिम वाले मेलेनोमा रोगियों में सहायक उपचार की संभावित निगरानी: लैक्टेट डीहाइड्रोजनेज और प्रोटीन एस -100 बी रिलेप्स के संकेतक के रूप में" मेलानोमा रिसर्च 2008।
> चुन वाईएस, वांग वाई, वांग डीवाई, एट अल। "मेलेनोमा रोगियों में एस 100 बी स्तरों और एलडीएच स्तरों का पूर्वानुमानित मूल्य" जे क्लिन ऑनकॉल 2008 26 (20 मई की आपूर्ति; एबस्ट्रेट 9002)।
> अंडेमोंट एएमएम। "मेटास्टैटिक मेलेनोमा के उपचार में प्रथम आधार तक पहुंचना" जे क्लिंट ऑनकॉल 2006 24 (2 9): 4738-45।