जैसा कि क्रॉन की इच्छा के साथ कोई भी मानता है, पुरानी बीमारी से जीना एक बोझ है। अच्छी तरह से महसूस करने के आवर्ती पैटर्न, दर्दनाक भड़काने के बाद, अंतहीन लग सकता है। अच्छी चिकित्सा देखभाल और कुछ किस्मत के साथ, अच्छे स्वास्थ्य की अवधि फ्लेरेस से अधिक हो जाएगी।
तो यह सही नहीं लगता है कि क्रोन के कुछ लोगों को कैंसर के लिए जोखिम में वृद्धि हुई है, लेकिन वास्तव में यह मामला है।
यहां तक कि जब आंत्र रोग अच्छी तरह से नियंत्रित या हल्का होता है कि सर्जरी अनावश्यक है, तो कैंसर का निदान होने के बाद-कैंसर साल-यहां तक कि अनचाहे उपस्थिति भी बना सकता है।
सौभाग्य से, सभी क्रॉन के रोगियों को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। जोखिम केवल बीमारी और उसके उपचार की कुछ विशेषताओं से बढ़ता है।
क्रॉन्स-कोलाइटिस कनेक्शन
क्रॉन की बीमारी वाले लगभग 20 प्रतिशत रोगियों को क्रॉन की कोलाइटिस के रूप में जाना जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के विपरीत, जो केवल कोलन और गुदाशय में सूजन का कारण बनता है, क्रॉन की बीमारी पाचन तंत्र में कहीं भी ऊतक सूजन हो सकती है।
क्रॉन के कोलाइटिस-विशेष रूप से छोटे रोगियों के साथ मरीजों को एडेनोकार्सीनोमा, उसी प्रकार का कार्सिनोमा कोलन कैंसर के रूप में जोखिम में वृद्धि हुई है। क्रॉन्स के कोलाइटिस का निदान होने के 7 या 8 साल बाद तक यह जोखिम नहीं बढ़ता है। यह अन्य कोलन कैंसर की तुलना में इसकी शुरुआत में अधिक कपटपूर्ण होता है, जो अक्सर उन्नत होने तक कोई लक्षण नहीं पैदा करता है।
इस कारण से, क्रॉन की कोलाइटिस वाले रोगियों को नज़दीकी निगरानी के तहत रखा जाना चाहिए, भले ही वे अच्छी तरह से कर रहे हों।
हाल ही में, यादृच्छिक बायोप्सी के साथ कॉलोनोस्कोपी कैंसर निगरानी के लिए स्वर्ण मानक थे। प्रणाली आदर्श नहीं थी, हालांकि, यादृच्छिक बायोप्सी कैंसर या पूर्ववर्ती घावों को याद कर सकती हैं।
आज, क्रोमोन्डोस्कोपी नामक एक और उन्नत विधि उपलब्ध है। इसमें कोलोनोस्कोपी के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मेथिलिन ब्लू डाई को शामिल करना शामिल है। डाई डिस्प्लेसिया के क्षेत्रों से अवशोषित होती है, जो प्रीडालिग्नेंट कोशिकाओं से बना हो सकती है। यह उन्हें एंडोस्कोप के माध्यम से देखना आसान बनाता है।
छोटी आंत का क्रोन
क्रोन की छोटी आंत के साथ एक रोगी में कैंसर की शुरुआत एक दुर्लभ जटिलता है। दुर्भाग्यवश, इन मरीजों को सर्वेक्षण करना असंभव है, क्योंकि छोटे आंत्र को एक्सेस करना मुश्किल है।
क्रोन विकसित करने वाले छोटे आंत्र के क्रोन के अधिकांश रोगी वे व्यक्ति होते हैं जिनकी बीमारी अचानक आंतों में बाधा उत्पन्न करने से पहले, पेट की दूरी या दस्त को विकसित करने से पहले होती है। इस बिंदु पर, एक इमेजिंग परीक्षण जैसे कि सीटी स्कैन का उपयोग आंतों के द्रव्यमान को देखने के लिए किया जाता है।
रेक्टल स्टंप कैंसर
जब कोलन हटा दिया जाता है, और रोगी को इइलोस्टॉमी दिया जाता है, तो गुदा पूरी तरह से या आंशिक रूप से संरक्षित हो सकता है। यह भविष्य की तारीख पर आंत्र को फिर से जोड़ने की अनुमति देता है। कई रोगी एक इलियोस्टॉमी के साथ इतना बेहतर महसूस करते हैं कि उन्होंने बहाली स्थगित कर दी है या विचार छोड़ दिया है। हालांकि, मैं मरीजों को चेतावनी देता हूं कि रेक्टल स्टंप कैंसर विकसित कर सकता है और सावधानी से एंडोस्कोपी के साथ सावधानी से देखा जाना चाहिए।
आम तौर पर, अगर मरीज़ अपने इलियोस्टॉमी से खुश होते हैं और शल्य चिकित्सा सहन कर सकते हैं तो स्टंप को हटा दिया जाना चाहिए। यह कैंसर के विकास के अपने जोखिम को कम करता है।
फिस्टुला और Abscesses
पेरिआनल फिस्टुलस और लंबे समय तक क्रोन की बीमारी के परिणामस्वरूप फोड़े, ऊपर वर्णित कोलन कैंसर के रूप में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (त्वचा कैंसर का एक रूप) या एडेनोकार्सीनोमा विकसित करने का जोखिम बढ़ाते हैं। कैंसर एक अस्थिर फिस्टुला या अन्य पुरानी घाव के स्थल पर विकसित हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि इस तरह के कैंसर के विकास में आमतौर पर तीन या अधिक दशकों लगते हैं। इस बिंदु पर, रोगी दर्द, खून बह रहा है, या एक सुस्त पेरिआनल गांठ के साथ उपस्थित हो सकता है, और एक बायोप्सी आमतौर पर कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करता है।
उपचार से कैंसर का जोखिम
जैविक एजेंटों के रूप में जाने वाली दवाओं की एक नई श्रेणी ने क्रोन की बीमारी के उपचार में क्रांतिकारी बदलाव किया है। कई लोगों के लिए, जीवविज्ञान स्थायी राहत प्रदान करते हैं, वे पारंपरिक दवाओं के साथ प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं।
जीवविज्ञान के नकारात्मक पक्ष छोटे, लेकिन महत्वहीन नहीं हैं, लिम्फोमा विकसित करने का जोखिम है। इस जोखिम का मतलब यह नहीं है कि जीवविज्ञान का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: इसका मतलब यह है कि किसी के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लेने से पहले जोखिम पर चर्चा की जानी चाहिए और विचार किया जाना चाहिए।
यदि आप जीवविज्ञान लेने के दौरान लिम्फोमा विकसित करते हैं, तो दवा बंद कर दी जाएगी। लिम्फोमा के इलाज के बाद, आप और आपका डॉक्टर चर्चा कर सकते हैं कि आपके क्रॉन्स को कैसे नियंत्रित किया जाए। आंतों के लिम्फोमा के कुछ मामलों में, सर्जरी सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकती है।
आपको क्या पता होना चाहिए
यदि आपके पास क्रोन की बीमारी है, तो अपनी बीमारी को नियंत्रण में रखने के लिए अपने डॉक्टर के साथ एक टीम के रूप में काम करें। इसका मतलब कॉलोनोस्कोपी के लिए एक शेड्यूल बनाना और इसके साथ चिपके रहना होगा, भले ही आप लंबे समय तक स्वस्थ रहें।
यह न भूलें कि कई क्रॉन्स से संबंधित कैंसर वर्षों के बाद भी विकसित होते हैं-दशकों तक भी पारित हो गए हैं। अपने डॉक्टर को आपके पाचन तंत्र का पता लगाने की इजाजत देकर, जब भी आपके लक्षण नियंत्रण में हैं, आप यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि किसी भी कैंसर की शुरुआती अवस्था में पता चल जाएगा, जब इलाज की संभावना अधिक है।
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