म्यूकोलिटिक्स के साथ सीओपीडी का इलाज

सीओपीडी में बलगम को तोड़ने और ढीला करने के लिए तैयार दवाएं

क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) की प्रमुख विशेषताओं में से एक फेफड़ों में श्लेष्म का अत्यधिक उत्पादन है। कभी-कभी पुरानी श्लेष्मा अतिसंवेदनशीलता के रूप में जाना जाने वाला यह अधिक उत्पादन, दीर्घकालिक सूजन के कारण होता है जो तथाकथित "गोबलेट कोशिकाओं" की संख्या और आकार दोनों को बढ़ाता है जो हवा के मार्गों को रेखांकित करते हैं।

जबकि गोबलेट कोशिकाएं आम तौर पर सुरक्षा के रूप में श्लेष्म को छिड़कती हैं, सीओपीडी के साथ अत्यधिक उत्पादन मार्गों को छीन सकता है, जिससे सांस लेने में मुश्किल होती है।

इस बिल्डअप को साफ़ करने का एक तरीका एक मौखिक या नेबुलाइज्ड दवा के साथ है जिसे म्यूकोलिटिक कहा जाता है। म्यूकोलिटिक्स स्राव के भीतर रासायनिक बंधनों को भंग कर काम करते हैं, उन्हें तोड़ते हैं ताकि उन्हें अधिक आसानी से जोड़ा जा सके।

जबकि म्यूकोलिटिक्स को सीओपीडी उपचार के लिए देखभाल के मौजूदा मानक का हिस्सा नहीं माना जाता है, जबकि अवरोधक फेफड़े रोग (गोल्ड) के लिए वैश्विक पहल द्वारा जारी 2017 दिशानिर्देश बताते हैं कि वे इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में उपयोगी हो सकते हैं।

सीओपीडी का इलाज करने में म्यूकोलिटिक ड्रग्स का अवलोकन

म्यूकोलिटिक्स को एक टैबलेट या सिरप फॉर्मूलेशन में मौखिक रूप से लिया जा सकता है या एक नेबुलाइजर के माध्यम से श्वास लिया जा सकता है। सीओपीडी में उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:

• Carbocysteine
• N- एसिटाइलसिस्टीन
• Erdosteine
• Mecysteine
• guaifenesin
• bromhexine

कार्रवाई की तंत्र दवा द्वारा भिन्न हो सकती है। कार्बोसिस्टीन, उदाहरण के लिए, गोबलेट कोशिकाओं के चयापचय पर कार्य करता है और एंटीऑक्सीडेंट और विरोधी भड़काऊ लाभ भी प्रदान करता है।

इसके विपरीत, एन-एसिटालिसीस्टीन, ऑक्सीडेंट्स और एंटीऑक्सिडेंट्स के असंतुलन को बदलने के दौरान एक साथ बलगम को पकड़ने वाले बंधनों को तोड़ देता है।

साइड इफेक्ट्स दवा प्रकार और फॉर्मूलेशन दोनों में भी भिन्न हो सकते हैं। व्यापक रूप से बोलते हुए, मतली और दस्त, गोलियों से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि तरल लक्षण ब्रोन्कियल स्पैम और चकत्ते भी पैदा कर सकते हैं।

Nebulized फॉर्मूलेशन इसी तरह एक गले में खराश, नाक बहने, और मुंह या होंठ में सफेद पैच का गठन कर सकते हैं।

बड़े पैमाने पर, म्यूकोलिटिक्स को सुरक्षित माना जाता है और सीओपीडी वाले लोगों में प्रतिकूल घटनाओं के कम जोखिम से जुड़ा होता है। ऐसा कहा जा रहा है कि काउंटर पर निर्धारित या खरीदा गया है, चाहे किसी भी दुष्प्रभाव, इंटरैक्शन, या म्यूकोलिटिक उत्पाद से जुड़े contraindications के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना हमेशा महत्वपूर्ण है।

सीओपीडी में म्यूकोलिटिक्स की प्रभावशीलता

सीओपीडी में म्यूकोक्टिव दवाओं के व्यापक उपयोग के बावजूद, वर्तमान साक्ष्य उनकी प्रभावशीलता का बहुत सहायक नहीं है।

34 परीक्षणों की एक 2015 की समीक्षा में निष्कर्ष निकाला गया कि म्यूकोलिटिक्स लेने वाले लोगों को सीओपीडी उत्तेजना का अनुभव होने की संभावना कम थी। परिणामों का विश्लेषण करने में, हालांकि, यह हर तीन वर्षों के लिए एक उत्तेजना की अपेक्षाकृत मामूली कमी के लिए अनुवाद किया गया। अन्य अध्ययनों में समान निष्कर्ष निकाले गए हैं।

फिर भी, इन कमियों के बावजूद, कुछ ने तर्क दिया है कि म्यूकोलिटिक्स के पास सीओपीडी उपचार में जगह है। दीर्घकालिक कोर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग की सुरक्षा के बारे में चिंताओं को देखते हुए, सुझाव दिए गए हैं कि वे उन्नत सीओपीडी में उपयुक्त हो सकते हैं जिसमें स्टेरॉयड उपयोग के बावजूद उत्तेजना का जोखिम अधिक है।

म्यूकोलिटिक्स, इन मामलों में, उत्तेजना की संख्या को कम करने में मदद कर सकते हैं और जीवन की गुणवत्ता में कुछ सुधार प्रदान कर सकते हैं।

एनएसी कॉस्ट-यूटिलिटी स्टडी (ब्रोंकस) पर ब्रोंकाइटिस रैंडमाइज्ड के साथ जुड़े एक पदार्थ ने आगे निष्कर्ष निकाला कि, जब इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉयड के साथ प्रयोग किया जाता है, तो म्यूकोलिटिक दवाएं सीओपीडी उत्तेजना को 21 प्रतिशत तक कम कर सकती हैं।

म्यूकोलिटिक्स उन लोगों में सहायक भी हो सकता है जो इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के असहिष्णु हैं या हैंडहेल्ड इनहेलर्स में कठिनाई है।

_{सूत्रों का कहना है:}

> क्रोनिक अवरोधक फेफड़ों की बीमारी के लिए वैश्विक पहल। (2017) सीओपीडी निदान, प्रबंधन, और रोकथाम के लिए पॉकेट गाइड: स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए एक गाइड (2017 रिपोर्ट) ।

> लोकाइड्स, एस .; बाकाकोस, पी .; और कोस्टिकास, के। "सीओपीडी में म्यूकोलिटिक्स: रेड वाइन की तरह?" पनीमॉन। 2013; 4 (26): 1-4।

> पोल, पी .; चोंग, जे .; और केट्स, जे। "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी के लिए म्यूकोलिटिक एजेंट बनाम प्लेसबो।" कोचीन डाटाबेस सिस्ट रेव । 2015; 29: 7: CD001287।