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पार्किंसंस रोग सबसे आम देर से जीवन न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारियों में से एक है, जो 60 साल से अधिक उम्र की आबादी का लगभग 1.5% से 2.0% प्रभावित करता है। युवा शुरुआत पार्किंसंस (40 वर्ष से पहले) निदान के 5-10% लोगों में होता है जबकि प्रभावित लोगों में से 20% 50 वर्ष से कम आयु के होते हैं।
शुरुआत की उम्र के बावजूद, हम सभी कुछ हद तक एक समान जीवन अनुभव से एकजुट हैं जो पार्किंसंस लाता है लेकिन वाईओपीडी वाले लोगों को बीमारी की प्रगति के लिए निदान और उपचार की प्रतिक्रिया से बहुत अलग बाधाओं का सामना करना पड़ सकता है - वाईओपीडी वाले लोगों को जीना चाहिए इस निदान की जटिलताओं के साथ लंबे समय तक।
किसी भी तरह से चुनौतियों को कम करने के लिए जो देर से बीमारी के साथ सामना करते हैं - जीवन में बाद में निदान कई अनूठे मुद्दों की ओर जाता है। इसलिए यद्यपि निदान साझा किया जा सकता है, इस बीमारी से कैसे पता चलता है इसका अनुभव कई तरीकों से अलग हो सकता है।
युवा शुरुआत रोग की चुनौतियां
युवा शुरुआत की बीमारी वाले सभी लोगों को सबसे पहले अपने पुराने समकक्षों के समान ही प्रस्तुत नहीं करना चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि बीमारी के युवा-प्रारंभिक रूप में रोगियों को कठोरता और दर्द के साथ उपस्थित होने की अधिक संभावना है; देर से शुरू होने वाली बीमारी वाले लोगों की तुलना में अक्सर ऐंठन और डाइस्टनिक पोस्टिंग होती है। यह संभावना है कि विशेष रूप से ऊपरी अंग को शामिल करने वाले टेंडोनिटिस का प्रारंभिक निदान कई युवा रोगियों के लिए बीमारी के शुरुआती चरणों में काफी आम है। आंशिक रूप से प्रस्तुति के लक्षणों की अटूट प्रकृति के कारण इस तथ्य के साथ कि चिकित्सक अभी भी रोगी की छोटी उम्र के कारण पार्किंसंस से इंकार कर रहे हैं, अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सकों को शुरुआती शुरुआत रोगियों का निदान करने में अधिक समय लगता है।
एक विशेष अध्ययन में, निदान के समय में विसंगति युवा रोगियों के लिए औसतन 15 महीने लंबी थी।
पीओपी के गैर-मोटर लक्षणों (जैसे नींद विकार, अवसाद, चिंता, कब्ज, कम ऊर्जा, मूत्र संबंधी मुद्दों, उदासीनता आदि) के लिए वाईओपीडी रोगियों में भी जोखिम बढ़ रहा है, हालांकि उनके पास डिमेंशिया की कम दर है।
शुरुआती शुरुआत में रोगियों को शुरुआत में और उपचार के दौरान डायस्टनिया की बढ़ती दर भी भुगतनी पड़ती है ,
प्रबंधन के संबंध में, एल-डीओपीए उपचार के जवाब में युवा रोगियों में डिस्कीनेसिया की वृद्धि दर है। वाईओपीडी रोगियों को अपनी बीमारी के दौरान पहले मोटर उतार चढ़ाव और डिस्केनेसिया जैसे उपचार से संबंधित जटिलताओं को विकसित करने की अधिक संभावना है। श्राग एट। अल। पाया कि उनके अध्ययन में वाईओपीडी विषयों के 100% ने निदान के 10 साल या उससे कम के भीतर उपचार जटिलताओं का विकास किया था।
बीमारी के दौरान, उपलब्ध साक्ष्य बताते हैं कि शुरुआत में कम उम्र के पीडी रोगियों में भी धीमी बीमारी की प्रगति होती है। एक अध्ययन में वाईओपीडी रोगियों ने देर से शुरू होने वाले रोगियों (1.7 वर्ष) (जंकोविच एट अल।) की तुलना में लक्षण शुरू होने से एच एंड वाई चरण 1 तक पहुंचने में काफी लंबा (2.9 वर्ष) लिया।
समापन विचार
इसलिए कई चिकित्सा और प्रबंधन चुनौतियां हैं जो वाईओपीडी समूह के लिए अद्वितीय हैं। न केवल लक्षणों का प्रबंधन मुश्किल है बल्कि युवा-प्रारंभिक पार्किंसंस रोग (वाईओपीडी) रोगियों के पास मनोवैज्ञानिक मुद्दे हैं जो अधिक चुनौतियां पैदा करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि शुरुआत में एक छोटी उम्र जीवन स्तर की खराब गुणवत्ता के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई थी।
युवा शुरुआत भी निराशाजनक स्थिति से स्वतंत्र भावनात्मक कल्याण के लिए एक जोखिम कारक था।
वाईओपीडी वाले लोगों को उनके जीवन के सबसे उत्पादक वर्षों के दौरान निदान किया जाता है, उनके करियर की चोटी पर, क्योंकि वे खुद को आर्थिक रूप से स्थापित कर रहे हैं, परिवारों को उठा रहे हैं, अक्सर युवा परिवार जो स्वयं व्यस्त जीवन कार्यक्रम जी रहे हैं। ऐसे मुद्दे जो अन्यथा बड़ी बाधा नहीं हो सकते हैं - रोजगार, वित्तीय सुरक्षा, रिश्ते, parenting और भविष्य के लक्ष्यों के आसपास। इन मनोवैज्ञानिक समस्याओं को चिकित्सा समस्याओं के रूप में ज्यादा ध्यान देने की आवश्यकता होती है; वे सभी रिश्तों के साथ हस्तक्षेप करते हुए रोगी और परिवार दोनों की भावनात्मक स्थिरता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
चिंता के सभी क्षेत्रों को संबोधित करने और जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करने के लिए वाईओपीडी रोगियों को उनके उपचार के लिए टीम दृष्टिकोण से लाभ हो सकता है।
> स्रोत:
> राणा, अब्दुल कय्याम, > इश्राक > सिद्दीकी, और मुहम्मद साद यूसुफ। "युवा शुरुआत पार्किंसंस रोग के निदान में चुनौतियां।" न्यूरोलॉजिकल साइंसेज की जर्नल 323.1-2 (2012): 113-16। प्रिंट।
> श्राग, ए। "पार्किंसंस रोग में डिस्कनेसिया और मोटर उतार-चढ़ाव: एक समुदाय आधारित अध्ययन।" मस्तिष्क 123.11 (2000): 22 9 7-305। प्रिंट।
> रजत, ग्रेग ए, बीबीए, केविन डी। वोंग, एमए, और जोसेफ जंकोविच, एमडी। युवा-शुरुआत बनाम लेट-ऑनसेट पार्किंसंस रोग: नैदानिक विशेषताएं और रोग प्रगति । बैयलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन । एनपी, एनडी वेब।