क्या बढ़ी हुई जोखिम का कारण बनता है?
लिम्फोमा का बढ़ता जोखिम रूमेटोइड गठिया (आरए) से जुड़ा हुआ है। विभिन्न अध्ययनों ने दो स्थितियों को जोड़ा है, लेकिन यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुआ है कि रोग गतिविधि या संधिशोथ संधिशोथ से लड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार लिम्फोमा के बढ़ते जोखिम का कारण बनते हैं।
शोधकर्ताओं को रूमेटोइड गठिया रोगियों के लिए लिम्फोमा जोखिम के जवाब मिलते हैं
लिम्फोमा लिम्फैटिक सिस्टम का कैंसर है (लिम्फ नोड्स, प्लीहा, और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य अंग)।
रूमेटोइड गठिया रोगियों में लिम्फोमा के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध शोधकर्ताओं, डॉक्टरों और मरीजों से संबंधित है। अनुत्तरित प्रश्न बने रहे:
- क्या कुछ रूमेटोइड गठिया रोगी लिम्फोमा विकसित करने के लिए दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं?
- क्या कुछ दवाएं या उपचार रूमेटोइड गठिया के लिए जिम्मेदार हैं जो लिम्फोमा विकसित करने के जोखिम के लिए ज़िम्मेदार हैं?
- यदि उपचार के कारण होता है तो क्या यह लिम्फोमा के बढ़ते जोखिम को गठिया की दवाओं के एक निश्चित वर्ग से जोड़ना संभव है?
स्वीडन में शोधकर्ता बड़े अध्ययन का संचालन करते हैं
स्वीडन में शोधकर्ताओं ने इन सवालों के जवाब खोजने के प्रयास में आज तक का सबसे बड़ा अध्ययन किया है। शोधकर्ताओं ने 378 रूमेटोइड गठिया रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड और इतिहास प्राप्त किए जिन्होंने 1 9 64 और 1 99 5 के बीच घातक लिम्फोमा विकसित किया।
रोगियों को 75,000 रूमेटोइड गठिया रोगियों के राष्ट्रीय रजिस्टर से चुना गया था। 378 रूमेटोइड गठिया रोगी जिनके पास घातक लिम्फोमा था, वे 378 रूमेटोइड गठिया रोगियों से मेल खाते थे जो लिम्फोमा मुक्त नियंत्रण के रूप में कार्य करते थे।
सांख्यिकीय विश्लेषण का उपयोग करके लिम्फोमा के लिए सापेक्ष जोखिम या बाधा अनुपात का मूल्यांकन रूमेटोइड गठिया से जुड़े कम, मध्यम, या उच्च रोग गतिविधि के लिए किया गया था। रोग गतिविधि बीमारी की अवधि और सूजन और निविदा संयुक्त गणना पर आधारित थी। निम्नलिखित उपचार श्रेणियों के लिए बाधा अनुपात का आकलन किया गया था:
- डीएमएआरएड्स (बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक दवाएं)
- NSAIDs (nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं)
- एस्पिरिन
- मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
- इंजेक्शन स्टेरॉयड
- साइटोटोक्सिक दवाएं
अध्ययन में कोई भी रोगी कभी भी टीएनएफ विरोधी दवा पर नहीं था।
अध्ययन में लिम्फोमा रोगियों का भी एपस्टीन-बार वायरस के लिए परीक्षण किया गया था।
लिम्फोमा अध्ययन परिणाम
- मध्यम रूमेटोइड गठिया गतिविधि कम रूमेटोइड गठिया गतिविधि की तुलना में लिम्फोमा के जोखिम में 8 गुना वृद्धि के साथ सहसंबंधित है।
- उच्च रूमेटोइड गठिया गतिविधि लिम्फोमा जोखिम में 70 गुना वृद्धि से जुड़ी हुई थी।
- लिम्फोमा का निदान होने से पहले पिछले वर्ष के भीतर रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में नोट किए गए हाथों, पैरों और घुटनों में गंभीर संयुक्त क्षति से लिम्फोमा का बढ़ता जोखिम था।
- अध्ययन में सभी रोगियों में से 70 प्रतिशत से अधिक (लिम्फोमा और लिम्फोमा मुक्त नियंत्रण) ने मेथोट्रैक्सेट सहित डीएमएआरएएस को ले लिया था।
- अध्ययन के नतीजे दिखाते हैं कि डीएमएआरएड्स, एनएसएड्स, एस्पिरिन या स्टेरॉयड से जुड़े लिम्फोमा जोखिम में कोई वृद्धि नहीं हुई है।
- उन रोगियों में लिम्फोमा जोखिम कम था, जिन्होंने अपने जोड़ों में लगातार स्टेरॉयड इंजेक्शन प्राप्त किए।
- अध्ययन में विश्लेषण किए गए चिकित्सा उपचारों में से केवल इमरान (अजीथीओप्रिन) , जो अब रूमेटोइड गठिया के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले डीएमएआरडी नहीं है, ने लिम्फोमा जोखिम में वृद्धि के साथ एक सहयोग दिखाया।
लिम्फोमा अध्ययन - निष्कर्ष
शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि बहुत गंभीर रूमेटोइड गठिया वाले रोगी जो लंबे समय तक सक्रिय हैं, सक्रिय सूजन लिम्फोमा विकसित करने के लिए उच्चतम जोखिम पर हैं। पुरानी सूजन और विरोधी भड़काऊ उपचार रूमेटोइड गठिया रोगियों में लिम्फोमा जोखिम से जुड़ा हुआ प्रतीत नहीं होता है। सूजन को नियंत्रित करने के लिए प्रारंभिक, आक्रामक उपचार स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण है।
> स्रोत:
> "रूमेटोइड गठिया और कैंसर के बीच के लिंक में नई अंतर्दृष्टि" यूरेक अलर्ट; संधिशोथ और संधिवाद, मार्च 2006