डिमेंशिया में गैर-इलाज वाले दर्द के कारणों और लक्षणों पर शीर्ष युक्तियाँ

डिमेंशिया वाले लोगों में दर्द का प्रसार

विशेषज्ञों का अनुमान है कि डिमेंशिया वाले लगभग 50% लोगों को नियमित आधार पर दर्द होता है, और दर्द की संभावना बढ़ जाती है क्योंकि उनके डिमेंशिया बाद के चरणों में प्रगति करता है।

दर्द के कारण

जबकि डिमेंशिया स्वयं आमतौर पर शारीरिक दर्द का कारण नहीं बनती है, वहीं डिमेंशिया वाले लोगों में अन्य स्थितियां होती हैं जो दर्द का कारण बनती हैं।

अधिकांश डिमेंशिया मामले पुराने वयस्कों में होते हैं, और इस आयु वर्ग में ऑस्टियोआर्थराइटिस , मूत्र पथ संक्रमण, गिरने और दबाव के घावों का उच्च जोखिम होता है - जिनमें से सभी महत्वपूर्ण दर्द का कारण बन सकते हैं। एक चिकित्सक के अनुसार, (डॉ जॉन मुलडर) 25 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों में जोड़ों में गठिया की कुछ डिग्री होती है, जिसमें मांसपेशियों और कंकाल दर्द का कारण बनने की क्षमता होती है।

कुछ शोधों से पता चलता है कि डिमेंशिया वाले लोगों को उन लोगों की तुलना में दर्द का अनुभव हो सकता है जिनकी संज्ञान बरकरार है, जबकि अन्य महसूस करते हैं कि यह दर्द को व्यक्त करने की क्षमता कम है। अध्ययन आम तौर पर इस बात पर सहमत हुए हैं कि डिमेंशिया वाले लोगों को दर्द के लिए इलाज के उच्च जोखिम का सामना करना पड़ता है।

डिमेंशिया में सबसे अच्छा दर्द कैसे करें

• व्यक्ति से पूछें:

सामान्य जनसंख्या में, रेटिंग दर्द के लिए स्वीकार्य मानक केवल व्यक्ति को उनके दर्द के बारे में पूछना है। संज्ञान और शब्द-खोज क्षमता की क्रमिक हानि के कारण डिमेंशिया वाले व्यक्ति में यह अधिक जटिल है।

हालांकि, शोध से पता चलता है कि शुरुआती और यहां तक ​​कि मध्य चरणों में भी, कई लोग अभी भी अपने दर्द को सटीक रूप से पहचानने और व्यक्त करने में सक्षम हैं; इस प्रकार, उन्हें पूछा जाना चाहिए। डिमेंशिया के बाद के चरणों में, व्यक्ति के दर्द को व्यक्त करना अधिक कठिन हो जाता है।

• दर्द तराजू का प्रयोग करें:

एक व्यक्ति को 1 से 10 के पैमाने पर अपने दर्द को रेट करने के लिए कुछ भ्रम के साथ पूछना एक नियम के रूप में एक अच्छा अभ्यास नहीं है, क्योंकि बहुत से विकल्प हैं और प्रत्येक संख्या का क्या अर्थ हो सकता है इसकी कई अलग-अलग व्याख्याएं हैं।

दर्द में एक और उचित मूल्यांकन उपकरण चेहरे का स्तर है, जहां व्यक्ति चेहरे को इंगित करता है जो सबसे अच्छा दर्शाता है कि वे अपने दर्द के बारे में कैसा महसूस करते हैं। चेहर बहुत खुश और बहुत रोने से बहुत खुश हैं।

एक और आसान तरीका यह पूछना है कि उनके पास कितना दर्द है: थोड़ा, थोड़ा और बहुत कुछ।

एक अन्य उपकरण जिसे अक्सर उपयोग किया जाता है वह है उन्नत डिमेंशिया (पेनैड) स्केल में दर्द आकलन। इस उपकरण को वयोवृद्ध मामलों में शोधकर्ताओं द्वारा देर से चरण डिमेंशिया वाले लोगों में दर्द का अधिक सटीक आकलन करने के तरीके के रूप में विकसित किया गया था। यह आवश्यक है कि निम्नलिखित क्षेत्रों का मूल्यांकन किया जाए:

• क्या उसका सांस लेना या शांत है?
• क्या वह फोन कर रही है या रो रही है?
• क्या वह तनाव चेहरे के भाव या grimacing दिखा रहा है?
• शरीर की भाषा कैसी है? इसमें पेसिंग, तंग मुट्ठी, हड़ताली और दूर खींचना शामिल है
• क्या वह सांत्वनादायक है? क्या आप उसे शांत और विचलित कर सकते हैं?

• एक प्रिय से पूछो:

चूंकि डिमेंशिया संचार करने की क्षमता को प्रभावित करता है, इसलिए किसी ऐसे व्यक्ति से पूछना बहुत उपयोगी हो सकता है जो व्यक्ति को अपने दर्द के बारे में डिमेंशिया से जानता हो। इन प्रश्नों पर विचार करने पर विचार करें:

• उसका सामान्य व्यवहार क्या है?
• वह दर्द में होने पर कैसी दिखती है?
• जब वह सहज नहीं होती है तो उसका व्यवहार कैसे बदलता है?
• दर्द में होने पर उसे उसके लिए क्या सहायक पाया गया है?

• क्या पुरानी चोटें अभी भी परेशान हैं?

डिमेंशिया में दर्द के अन्य लक्षण

दर्द का मूल्यांकन करने में एक महत्वपूर्ण घटक व्यक्ति के सामान्य व्यवहार और दूसरों के साथ बातचीत का ज्ञान है। यह जानकारी अक्सर परिवार द्वारा प्रदान की जाती है, जो सामान्य मनोदशा और व्यवहार, शरीर की मुद्रा, दर्द का जीवनभर इतिहास और दर्द दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया के बारे में प्रश्नों का उत्तर दे सकती है।

ध्यान रखें कि निम्नलिखित चुनौतीपूर्ण व्यवहार दर्द के संकेत हो सकते हैं:

• अपशब्द
• लड़ाकूपन
• क्रियाकलाप और बातचीत से अपमान और निकासी
• उच्च रखरखाव होने के नाते (कृपया प्रतीत होता है)
• घूम
• बेचैनी
• व्यवहार या शब्दों को दोहराएं

दर्द प्रबंधन में चुनौतियां

डिमेंशिया से किसी की देखभाल करते समय, एक चुनौती यह निर्धारित करना है कि दर्द या किसी अन्य आवश्यकता जैसे अकेलापन, ऊब , भूख, या बाथरूम का उपयोग करने की आवश्यकता- व्यक्ति का संकट पैदा कर रही है।

एक दूसरी चिंता यह है कि यदि पेशेवर देखभाल करने वाले दर्द का आकलन और उपचार करने में सतर्क नहीं हैं, तो व्यक्ति को चिंता या उदास के रूप में लेबल किया जा सकता है और उन भावनाओं को उत्पन्न करने वाले दर्द को संबोधित करने के बजाय एक मनोचिकित्सक दवा निर्धारित की जा सकती है।

दर्द के लिए वैकल्पिक दृष्टिकोण

• मालिश
• व्याकुलता
• गर्मी
• सर्दी
• पोजिशनिंग
• पालतू थेरेपी
• संगीत
• एक्यूपंक्चर
• aromatherapy
• बायोफ्रीज़ जैसे ओवर-द-काउंटर क्रीम

दर्द नियंत्रण के लिए दवा

जबकि गैर-दवा दृष्टिकोण महत्वपूर्ण हैं, कई लोगों को अभी भी निर्धारित दर्द दवाओं से लाभ होगा। यदि आपने व्यवहार के अन्य कारणों (जैसे भूख, ऊब और व्यायाम की आवश्यकता) से इंकार कर दिया है, और आपने यह निर्धारित किया है कि व्यक्ति को दर्द का सामना करना पड़ रहा है, दर्द दवा के लिए नुस्खे प्राप्त करना एक अच्छा विचार है।

दर्द दवाओं से सावधान रहें जिन्हें पीआरएन (आवश्यकतानुसार) आधार पर आदेश दिया जाता है। चूंकि डिमेंशिया वाला व्यक्ति अपने दर्द को अच्छी तरह से व्यक्त नहीं कर सकता है, या शायद वह बहुत दर्दनाक होने तक असुविधा में क्रमिक वृद्धि के बारे में पता नहीं हो सकता है, पीआरएन दर्द दवाओं के परिणामस्वरूप खराब नियंत्रित दर्द होता है। या तो व्यक्ति इसके लिए नहीं पूछता है, इसलिए उसे यह प्राप्त नहीं होता है, या वह आदर्श होने के बाद इसे बाद में प्राप्त करती है और उसका दर्द आमतौर पर दवा और खुराक द्वारा नियंत्रित नियंत्रण से परे होता है। यदि संभव हो तो, दर्द दवा के लिए एक नियमित आदेश डिमेंशिया वाले व्यक्ति के लिए बेहतर है।

यद्यपि पारिवारिक सदस्य दर्द दवाओं के लिए संभावित लत की चिंता व्यक्त कर सकते हैं, लेकिन आमतौर पर यह प्राथमिक चिंता नहीं है क्योंकि डिमेंशिया वाले लोगों में नशीली दवाओं की तलाश करना आम बात नहीं है। इसके अतिरिक्त, जीवन की कई मूल्य गुणवत्ता जो पर्याप्त दर्द नियंत्रण के साथ सुधार की संभावना है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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