रेट्रोग्रेड मालिश क्या है (और क्या यह काम करता है?)

रेट्रोग्रेड मालिश एक आम तकनीक है जो विशेष रूप से हाथ में सूजन को कम करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाती है। मालिश में रक्त प्रवाह में पुन: स्थापित होने के लिए दिल की ओर उंगलियों की युक्तियों से मैन्युअल रूप से तरल पदार्थ चलाना होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह एक आम तकनीक है, प्रभावशीलता का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इसका समर्थन करने के लिए कोई मजबूत सबूत नहीं है, लेकिन इसकी प्रभावकारिता को खारिज करने के लिए कोई भी नहीं है।

सर्वोत्तम प्रथाओं से संबंधित निम्नलिखित सलाह 2012 के ब्रिटिश ओटी पत्रिका लेख से आती है, जिसने यूके में व्यावसायिक चिकित्सकों से रिट्रोग्रेड मालिश के उपयोग के बारे में साक्षात्कार एकत्र किए। इन साक्षात्कारों का विश्लेषण करके, शोधकर्ता आम प्रथाओं पर सर्वसम्मति स्थापित करने में सक्षम थे। दोबारा, क्या ये सबसे अधिक लागत प्रभावी या प्रभावी दृष्टिकोण हैं, पर शोध नहीं किया गया है, लेकिन यह दर्शाता है कि अधिकांश ओटी क्या करते हैं।

यह सहायक कब है?

निर्भर सूजन के लिए रेट्रोग्रेड मालिश की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब यह है कि सूजन आंदोलन की कमी से हो रही है, जो परंपरागत रूप से तरल पदार्थ को दिल में पंप करने में सहायता करता है।

आश्रित सूजन उन रोगियों के बीच विशेष रूप से आम है, जिन्होंने स्ट्रोक का अनुभव किया है, क्योंकि स्ट्रोक आंदोलन और सनसनी का नुकसान हो सकता है। एक 2005 के अध्ययन में 73% स्ट्रोक रोगियों में सूजन हो रही है। यह सूजन व्यक्ति के हाथों को स्थानांतरित करने, दैनिक कार्यों में भाग लेने और पुनर्वास में संलग्न होने की क्षमता को सीमित कर सकती है।

इन प्रभावों को बेअसर करने के लिए रेट्रोग्रेड मालिश का उपयोग सूजन को कम करने के लिए किया जाता है।

इसे कब टालना चाहिए / अधिक निकटता से निगरानी की जानी चाहिए?

कई कारणों से रेट्रोग्रेड मालिश शुरू करने के लिए चिकित्सा पेशेवर द्वारा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है:

1.) सूजन के स्रोत का कोई अन्य कारण हो सकता है, जो मालिश को खतरनाक बना सकता है। उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक रोगी इसे महसूस किए बिना अपने हाथ को चोट पहुंचा सकता है, जिससे सूजन हो सकती है जिससे मालिश मालिश घाव को बढ़ा सकता है।

सूजन भी एक गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस (डीवीटी) के कारण हो सकती है, जिसका अर्थ है रक्त के थक्के, इस मामले में, मालिश फेफड़ों को रक्त के थक्के भेज सकती है।

2.) परिसंचरण तंत्र को तरल पदार्थ को तुरंत दिल की ओर धकेलने में सक्षम नहीं हो सकता है । अगर रोगी को दिल की हालत होती है, तो मालिश की प्रक्रिया के दौरान उनका दिल द्रव की मात्रा को वापस धकेलने में सक्षम नहीं हो सकता है।

3.) मालिश बस अप्रभावी हो सकता है। उदाहरण के लिए, लिम्पेडेमा भी हाथ की सूजन का कारण बन सकती है, लेकिन सूजन का एक अलग कारण होता है। इस मामले में, लिम्फैटिक प्रणाली से समझौता किया जाता है। यह प्रणाली रक्त परिसंचरण तंत्र से अलग है और एक अलग प्रकार की मालिश का जवाब देती है।

मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए उपयोग की जाने वाली रणनीतियां

जैसा ऊपर बताया गया है, ये रणनीतियों एक सेट प्रोटोकॉल का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन वे सामान्य अभ्यास प्रतीत होते हैं।

• कोहनी और दिल के स्तर से ऊपर हाथ बढ़ाएं
• 10-15 मिनट के लिए दैनिक आधार पर प्रशासित करें।
• एक चिकित्सक उपलब्ध नहीं होने पर प्रशासनिक सदस्यों / रोगी को शिक्षित करने के तरीके को शिक्षित करें
• घर्षण को कम करने के लिए एक मॉइस्चराइज़र / स्नेहक का प्रयोग करें
• तटस्थ स्थिति में हाथ / कलाई रखें
• हाथ के सामने और पीछे दोनों कोहनी की ओर उंगलियों की युक्तियों से मालिश

सूजन में कमी के लिए अन्य विकल्प

कई विकल्प हैं जिनका उपयोग रेट्रोग्रेड मालिश के संयोजन के साथ किया जा सकता है:

• एक स्थिति कार्यक्रम जिसमें ऊपरी अंग की ऊंचाई शामिल है
• हाथ के कार्यात्मक उपयोग और सक्रिय आंदोलन को प्रोत्साहित करना (जैसे मुट्ठी पंप)
• एडीमा दस्ताने या संपीड़न आस्तीन

इस तकनीक को काम कर रहा है या नहीं, इसके औपचारिक आकलन के लिए आपको क्यों पूछना चाहिए।

एक मरीज के रूप में, आपको औपचारिक मूल्यांकन के लिए कभी भी संकोच नहीं करना चाहिए कि एक तकनीक काम कर रही है, खासकर इस तरह के मामले में, जहां इसके पीछे कोई स्पष्ट सबूत नहीं है।

दो सबसे आम तकनीकें यह सुनिश्चित करने के लिए कि सूजन नीचे जा रही है, दिन की एक श्रृंखला में उसी स्थान पर हाथ की परिधि को मापने के लिए बस सरलता है।

दूसरा वॉल्यूमेट्रिक मापन है, जिसमें पानी को हाथ में रखने के लिए पानी को कितना पानी निकालना शामिल है। जैसे सूजन नीचे जाती है, कम पानी को विस्थापित किया जाना चाहिए। वॉल्यूमेट्रिक मापन सबसे अच्छा तरीका है क्योंकि उनके पास एक सेट प्रोटोकॉल है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{ब्रूस, जे।, जैक्सन, टी।, और रोवलैंड वान तेजलिंगेन, ई। (2012)। पोस्ट स्ट्रोक ऊपरी अंग एडीमा के इलाज के लिए लाइट रेट्रोग्रेड मालिश: डेल्फी तकनीक का उपयोग करके नैदानिक ​​सर्वसम्मति। ब्रिटिश जर्नल ऑफ ऑक्युपेशनल थेरेपी, 75 (12), 54 9-554।}

_{पोस्ट, एम।, विसार-मीली जेएमए, बूमकैम्प-कोपेन एचजीएम, और प्रीवो एजेएच। (2003)। स्ट्रोक रोगियों में एडीमा का आकलन: चिकित्सक और वॉल्यूमेट्रिक मूल्यांकन द्वारा दृश्य निरीक्षण की तुलना। विकलांगता और पुनर्वास, 25 (22), 1265।}