स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए लिम्पेडेमा को समझना

लिम्पेडेमा के कारण, लक्षण, उपचार, और रोकथाम और प्रबंधन

जब आपको स्तन कैंसर होता है तो आपको लिम्पेडेमा के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है? इसका क्या कारण है, कुछ जटिलताओं क्या हैं, इसका इलाज कैसे किया जाता है, और ऐसा कुछ भी है जो आप इसे रोकने से रोकने के लिए कर सकते हैं?

अवलोकन

लिम्पेडेमा सूजन है जो एक हाथ में लिम्फैटिक द्रव (जिसे लिम्फ भी कहा जाता है) के संचय के कारण होता है, या कभी-कभी एक पैर। लिम्फ कोशिकाओं द्वारा दिया गया एक पानी का पदार्थ है।

सामान्य परिस्थितियों में, यह शरीर के माध्यम से वाहिकाओं की एक प्रणाली के माध्यम से यात्रा करता है जो रक्त वाहिकाओं के समानांतर होते हैं।

लसीका तंत्र में लिम्फ नोड्स भी शामिल होते हैं जो लिम्फ को फ़िल्टर करने और अपशिष्ट को हटाने के लिए काम करते हैं, जिसके बाद लिम्फ रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है। यदि लिम्फ नोड्स या जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो लिम्फैटिक द्रव आसपास के ऊतकों में जमा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और असुविधा होती है।

कारण

दुर्लभ, वंशानुगत विकार जिसमें लिम्फ नोड्स और जहाजों का विकास सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है या काम नहीं करता है, लिम्पेडेमा का कारण बन सकता है, हालांकि इस तरह से उत्पन्न होने वाले मामले दुर्लभ हैं। अक्सर, यह एक और स्थिति, संक्रमण, चोट या चिकित्सा प्रक्रिया है जो लिम्फ नोड्स या जहाजों को अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त करती है। संक्रमण दुनिया भर में लिम्पेडेमा (कुछ अन्य कारणों से होने वाले मामलों) का प्रमुख कारण है; हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस स्थिति का मुख्य कारण स्तन कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा है।

स्तन कैंसर के परिणामस्वरूप माध्यमिक लिम्फेडेमा हो सकता है जब:

• लिम्फ नोड्स बायोप्सी के लिए एक सेंटीनेल नोड बायोप्सी या अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन के माध्यम से बगल से हटा दिए जाते हैं।
• छाती की दीवार और बगल में सर्जरी क्षति या लिम्फ वाहिकाओं या नोड्स में कटौती।
• सर्जरी से निशान ऊतक लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ के प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

• विकिरण स्कार्फिंग का कारण बनता है जो लिम्फ नोड्स और जहाजों को अवरुद्ध करता है या नुकसान पहुंचाता है।
• कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में माइग्रेट होती हैं, जिससे उन्हें काम करने की क्षमता बढ़ जाती है और हस्तक्षेप होता है।
• ट्यूमर लिम्फ नोड्स या जहाजों पर दबाते हैं और लिम्फ प्रवाह में बाधा डालते हैं।

उपस्थिति का समय

लिम्फेडेमा स्तन कैंसर के इलाज के दौरान या उसके बाद किसी भी बिंदु पर हो सकती है। कभी-कभी लिम्पेडेमा अस्थायी होती है, सर्जरी के बाद या हाथ में चोट के बाद होती है। अन्य मामलों में, यह एक पुरानी स्थिति है जो किसी के जीवन के दौरान मोम और घायल हो जाती है।

लिम्फेडेमा स्तन कैंसर के लिए सर्जरी के दशकों बाद हो सकती है, इसलिए जोखिम को कम करने के लिए संभावित निवारक चीजों के बारे में पढ़ना जारी रखना महत्वपूर्ण है।

आवृत्ति

यह कहना मुश्किल है कि स्तन कैंसर के साथ लिम्पेडेमा कितनी बार होती है। निदान करने में शामिल अनिश्चितता में काफी कुछ है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि अनुसंधान के आधार पर स्तन कैंसर रोगियों के 7 से 56% प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, लिम्पेडेमा विभिन्न प्रकार की परिभाषाओं को अपनाने के लिए प्रेरित करती है कि आप एक मरीज़ से अपनी स्थिति पर रिपोर्ट करने के लिए कह रहे हैं या चिकित्सक से इसकी उपस्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन करने के लिए कह रहे हैं।

शोधकर्ता मानते हैं कि स्तन कैंसर वाले महिलाओं में लिम्पेडेमा की आवृत्ति को समझने के लिए अधिक अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।

जोखिम

कोई भी जिसने स्तन कैंसर या स्तन कैंसर उपचार किया है, वह लिम्पेडेमा विकसित कर सकता है। सेंटीनेल नोड बायोप्सी (एक और सीमित सर्जरी जिसमें परीक्षण के लिए केवल एक या दो लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं) की तुलना में अक्षीय लिम्फ नोड विच्छेदन (अधिक व्यापक सर्जरी जिसमें बायोप्सी के लिए कई लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं) से अधिक जोखिम होता है। उन महिलाओं में जोखिम भी अधिक होता है जिनके विकिरण उपचार या कीमोथेरेपी होती है, साथ ही वे वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं।

लक्षण

लिम्पेडेमा के मुख्य चेतावनी संकेत और लक्षण हैं:

• आर्म सूजन
• आपकी प्रभावित भुजा में भारीपन या पूर्णता की भावना

• दबाए जाने पर आपकी बांह की त्वचा को गड़बड़ाना या छाप महसूस करना चाहिए
• अपनी बांह को स्थानांतरित करने या कम लचीला होने के लिए मुश्किल हो रही है
• अपने कपड़ों या गहने को असामान्य रूप से तंग महसूस करना
• अपनी बांह पर त्वचा की लालसा को देखते हुए
• आपकी बांह में कमजोरी, दर्द या दर्द

जटिलताओं

इलाज न किए गए लिम्फेडेमा गंभीर संक्रमण हो सकते हैं, जिनमें गंभीर संक्रमण, त्वचा अल्सर (खुले घावों को ठीक नहीं किया जाता है) और अत्यधिक सूजन और त्वचा की मोटाई (हाथी)। कैंसर का एक रूप लिम्फैंगियोसोर्मामा, ऐतिहासिक रूप से उन लोगों के लिए चिंता का विषय था, जिनके स्तन कैंसर की सर्जरी हुई थी। हालांकि, अधिक परिष्कृत मास्टक्टोमी प्रक्रियाओं के विकास के साथ, यह आज के बारे में अनसुना है।

निदान

लिम्फेडेमा आमतौर पर निदान करने में आसान होता है। सूजन आमतौर पर स्पष्ट होती है, और प्रभावित और अप्रभावित हथियारों का माप तुलना की जा सकती है। परीक्षण आमतौर पर लिम्फेडेमा का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, हालांकि यह माना जा सकता है कि कोई संदेह है कि कोई अन्य प्रक्रिया चल रही है, या अगर सूजन इसे नियंत्रित करने के प्रारंभिक प्रयासों का जवाब नहीं दे रही है।

इमेजिंग टेस्ट - जैसे गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी), अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन - निदान के बारे में किसी भी प्रश्नोत्तरी प्रश्न को हल कर सकते हैं। लिम्फैटिक स्किंटिग्राफी नामक एक परीक्षण अवरोध के क्षेत्र के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकता है। इस परीक्षण में रेडियोधर्मी डाई के इंजेक्शन और फिर डाई की छवियों को रिकॉर्ड करना शामिल है क्योंकि यह लिम्फैटिक सिस्टम के माध्यम से चलता है।

इलाज

दुर्भाग्यवश, लिम्पेडेमा के लिए कोई सही इलाज नहीं है। इसके बजाए, इस स्थिति को सूजन को कम करने, असुविधा या दर्द को नियंत्रित करने, और जटिलताओं से बचने के प्रयासों को कम करने के प्रयास में प्रबंधित किया जाता है।

लिम्फेडेमा उपचार में शामिल हैं:

• व्यायाम: विशेष प्रकार के अभ्यास जो मांसपेशियों को धीरे-धीरे अनुबंध करते हैं, सूजन अंग से बाहर लिम्फ तरल पदार्थ पंप करने में सहायता कर सकते हैं।
• मालिश: विशेष रूप से प्रशिक्षित शारीरिक या मालिश चिकित्सक मैन्युअल लिम्फ जल निकासी प्रदान कर सकते हैं, जो कि सौम्य मालिश युद्धाभ्यास की एक श्रृंखला है जो प्रभावित अंग से लिम्फ प्रवाह को प्रोत्साहित करती है। हालांकि, सक्रिय कैंसर, संक्रमण, रक्त के थक्के या संक्रामक दिल की विफलता वाले लोग इस प्रकार के उपचार से गुजरना नहीं चाहिए।
• संपीड़न: संपीड़न प्रभावित हाथ से लिम्फ के प्रवाह को भी प्रोत्साहित कर सकता है। लोचदार बैंडिंग, एक विशेष संपीड़न आस्तीन या मोजा , या एक वायु चालित (वायवीय) पंप के उपयोग सहित कई तरीकों से संपीड़न प्रदान किया जा सकता है।

रोकथाम और प्रबंधन

किसी भी चीज से बचना महत्वपूर्ण है जो प्रभावित भुजा को बांध या घायल कर सकता है क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। निम्नलिखित करने का प्रयास करें:

• अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित एक सामान्य वजन हासिल करें और बनाए रखें।
• सामान्य रूप से जितनी संभव हो सके अपनी बांह का उपयोग करना जारी रखें, क्योंकि मांसपेशी संकुचन आपकी बांह से तरल पदार्थ को पंप करने में मदद करते हैं।
• सूखापन से क्रैकिंग से बचने के लिए, अपनी बांह और हाथ को साफ और अच्छी तरह से मॉइस्चराइज रखें।
• पढ़ते समय, टीवी देखना या अन्यथा आराम से, अपनी बांह को अपने दिल के स्तर से ऊपर रखें।
• गर्मी के संपर्क में आने से बचें (उदाहरण के लिए, गर्म टब या सौना का उपयोग न करें)
• सनस्क्रीन दैनिक का प्रयोग करें और सूरज-सुरक्षात्मक कपड़े पहनने पर विचार करें।
• जब आप बगीचे, साफ घर या यार्ड काम करते हैं तो दस्ताने पहनें।
• रसोईघर में या शिल्प परियोजनाओं के दौरान तेज उपकरणों का उपयोग करते समय बहुत सावधान रहें।
• निर्धारित संपीड़न वस्त्रों के अलावा, तंग गहने या कपड़ों से बचें।
• प्रभावित हाथ में रक्त ड्रॉ, शॉट्स या अंतःशिरा (IV) प्लेसमेंट से बचें।
• अपने अप्रभावित हाथ में अपना रक्तचाप लेने के लिए कहें।
• अपने पर्स को अपने अप्रभावित हाथ पर ले जाएं।
• बच्चों सहित भारी वस्तुओं को उठाने से बचें।
• कीट काटने से बचने के लिए - लंबी आस्तीन पहनें - और बग स्प्रे का उपयोग करने पर विचार करें।
• यहां तक ​​कि अगर आपके डॉक्टर ने सिफारिश नहीं की है कि आप एक संपीड़न आस्तीन पहनें, तो पूछें कि क्या आपको हवाई जहाज से यात्रा करते समय ऐसा करना चाहिए या नहीं। केबिन दबाव में परिवर्तन लिम्पेडेमा खराब हो सकता है।

यदि आपको लगता है कि आप लिम्पेडेमा विकसित कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको एक शारीरिक चिकित्सक के रूप में भी संदर्भित कर सकता है जो इस स्थिति का इलाज करने में माहिर हैं।

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