संकेतों की प्रतीक्षा एचआईवी संक्रमण, ट्रांसमिशन के जोखिम को बढ़ा सकती है
बिना सवाल के, एचआईवी के संकेत और लक्षण जानना महत्वपूर्ण है, जिससे किसी व्यक्ति को वायरस के फैलाव को रोकने के दौरान समय पर परीक्षण और उपचार की आवश्यकता होती है।
लेकिन एक conundrum है। यह देखते हुए कि एचआईवी संक्रमण का तरीका अलग-अलग रोगों के भाव (या इसकी पूरी कमी) के साथ व्यक्ति से अलग-अलग हो सकता है, क्या किसी को वास्तव में संक्रमण या संचरण को रोकने के लिए एचआईवी के "लक्षणों को खोजना" का आश्वासन दिया जा सकता है ?
आखिरकार, एचआईवी के संकेत समय-समय पर और सूचित प्रतिक्रिया को रोकते समय खुद को या दूसरों की रक्षा के लिए पर्याप्त नहीं हैं। ऐसा करने के लिए एचआईवी लक्षणों को स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है और वे वास्तव में हमें क्या बता सकते हैं इसकी सीमाएं।
तथ्य # 1: 60% लोगों को एचआईवी के प्रारंभिक चरणों के दौरान कोई लक्षण नहीं होगा
जब कोई एचआईवी संक्रमण होता है, तो 40% लोग फ्लू जैसे लक्षण विकसित करेंगे, एक शर्त जिसे आमतौर पर तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम (एआरएस) कहा जाता है। एआरएस की विशेषताओं में से लिम्फ ग्रंथियां (आमतौर पर गर्दन, बगल और गले के आसपास) सूजन होती हैं और कभी-कभी एक मोर्बिलिफोर्म फट (यानी, एक लाल, समतल क्षेत्र छोटे, संगठित बाधाओं से ढका हुआ) होता है।
निश्चित रूप से इन लक्षणों की पहचान करने से व्यक्ति को उचित परीक्षण और उपचार की तलाश करने के लिए चेतावनी मिल सकती है, और यह अच्छा है। लेकिन अक्सर, यह यौन घटना के बारे में पहले से ही चिंतित चिंताओं के साथ लक्षण हैं- या तो जहां कंडोम का उपयोग नहीं किया गया था या यौन साथी अज्ञात स्थिति का था-जो चेतावनी को ट्रिगर करता है।
यह तब होता है जब लक्षणों की प्रतीक्षा करना एक भयानक गलती हो सकती है। संकेतों के प्रकट होने तक, आमतौर पर 7-14 के भीतर एक्सपोजर के बाद, एक व्यक्ति को पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी) लेने का मौका खो दिया जाएगा, जो 28 दिनों के ड्रग्स का कोर्स है जो उपचार शुरू होने पर संक्रमण को रोक सकता है, आदर्श रूप से, एक्सपोजर के 24-36 घंटों के भीतर।
तथ्य # 2: एचआईवी लक्षण, यदि वहां, मरीजों और डॉक्टरों द्वारा समान रूप से याद किए जाने के लिए अक्सर इतना विशिष्ट नहीं होता है
वर्तमान में, अमेरिका में, लगभग 1.2 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हैं, जिनमें से 20-25% अनियंत्रित हैं। वास्तव में, अनियंत्रित कई लोग अपनी स्थिति के बारे में पूरी तरह से अवगत हैं, जबकि अन्य को संक्रमण का संदेह हो सकता है, लेकिन कड़वाहट, भेदभाव या अस्वीकृति, या इलाज के बारे में गलतफहमी से डरते हुए कभी भी कार्य नहीं करते हैं।
उनके इनकार को अक्सर लक्षणों या लक्षणों की कमी से प्रेरित किया जाता है जो इतने गैर-विशिष्ट होते हैं कि उन्हें किसी और चीज के रूप में आसानी से खारिज कर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एआरएस के कुछ सामान्य लक्षणों पर विचार करें:
- बुखार
- थकान
- सरदर्द
- गले में खरास
- मांसपेशी और संयुक्त दर्द
और तब प्रतिक्रिया पर विचार करें जब लक्षण अंततः गायब हो जाएंगे, जैसा कि वे करेंगे। तथाकथित तीव्र चरण के दौरान लक्षणों का संकल्प अक्सर एक पुष्टि के रूप में गलत होता है कि एक एचआईवी संक्रमण नहीं हुआ है, जिससे उस व्यक्ति को एक समय में इलाज नहीं किया जाता है और संभावित रूप से दूसरों को संक्रमित किया जाता है। यह एक गलती है और एक बहुत गंभीर है।
तथ्य # 3: लक्षणों की उपस्थिति अक्सर वर्षों ले सकती है, जिसके द्वारा शरीर को अप्रत्याशित क्षति हो सकती है
अवसरवादी संक्रमण (ओआई) वे हैं जो खुद को पेश करते हैं जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा रक्षा इतनी कम हो जाती है कि बीमारियों को अनुमति देने के लिए, अक्सर स्वस्थ व्यक्तियों के लिए हानिकारक, अचानक प्रकट होता है।
संक्रमण के तथाकथित अव्यवस्थित चरण के दौरान, जब एचआईवी रक्षात्मक सीडी 4 + टी कोशिकाओं को क्रमशः लक्षित करता है और मारता है, तो प्रतिरक्षा कार्य कम होने पर लक्षण अक्सर कम हो सकते हैं। त्वचा संक्रमण, अन्यथा आसानी से इलाज किया जा सकता है, या एक समग्र थकान हो सकती है जो किसी भी चीज (उदाहरण के लिए, काम, परिवार, आयु) में विशेषता दे सकती है।
लेकिन यदि किसी एचआईवी संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो सीडी 4 गिनती 200 से नीचे गिरने के साथ, एक प्रमुख तीव्र घटना की संभावना अधिक है। और जब इस तरह की एक घटना का इलाज किया जा सकता है, तो आपके प्रतिरक्षा कार्य की लागत वास्तव में उच्च हो सकती है।
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की देर से शुरूआत के लिए कई ज्ञात परिणाम हैं, खासतौर पर सीडी 4 के साथ रोगियों में 200 से कम है। उनमें से:
- उच्च बेसलाइन सीडी 4 गणना वाले मरीजों के विपरीत प्रतिरक्षा कार्य को सामान्य स्तर पर पुनर्निर्मित करने में बड़ी कठिनाई
- उपचार से संबंधित दुष्प्रभावों और दवा असहिष्णुता की उच्च दर
- दीर्घकालिक एचआईवी संक्रमण से जुड़े अनियंत्रित पुरानी सूजन के वर्षों के कारण गैर-एचआईवी से संबंधित कॉमोरबिडिटीज (जैसे हृदय रोग, कैंसर , न्यूरोलॉजिकल विकार आदि) का बड़ा जोखिम
- जीवन के वर्षों में एक नुकसान (उन लोगों में अपेक्षित सामान्य जीवनकाल की तुलना में जो उपचार शुरू करते हैं)
यह वास्तव में हमें क्या बताता है?
संदेश स्पष्ट है: अकेले लक्षण कभी भी एचआईवी संक्रमण का निदान नहीं करेंगे। कभी नहीँ। केवल एचआईवी परीक्षण होगा। यहां कुछ नियम दिए गए हैं जो आप यह सुनिश्चित करने के लिए कर सकते हैं कि आप एक सूचित विकल्प दें, चाहे संकेत हैं या नहीं:
- अगर आपको लगता है कि आप एचआईवी के संपर्क में आ चुके हैं, तो यह देखने के लिए प्रतीक्षा न करें कि आपके पास कोई बयान-संकेत संकेत है या नहीं। तुरंत अपने स्थानीय क्लिनिक या आपातकालीन कमरे में जाएं और पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी) का कोर्स शुरू करें, जिसमें अधिकांश बीमा योजनाएं शामिल होंगी।
- एचआईवी परीक्षण प्राप्त करने के लिए कुछ हुआ है जब तक आप इंतजार नहीं करते हैं। वर्तमान में यह सिफारिश की जाती है कि नियमित चिकित्सक की यात्रा के हिस्से के रूप में 15-65 आयु वर्ग के सभी अमेरिकियों को एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाए। अन्य पुरुषों , जिनमें पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले युवा पुरुषों (एमएसएम) शामिल हैं , को नियमित रूप से परीक्षण करना चाहिए। गोपनीय एचआईवी परीक्षण उपलब्ध है, साथ ही वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध, घर पर लार परीक्षण भी उपलब्ध है।
- जब आधुनिक चिकित्सा आपको सामान्य, स्वस्थ जीवन सुनिश्चित कर सकती है तो जीवन के वर्षों को अनावश्यक रूप से न खोएं। बिना किसी संदेह के, प्रारंभिक थेरेपी के लाभ कम से कम खुराक और कम दुष्प्रभावों को प्रस्तुत करने वाली नई पीढ़ी की दवाओं के साथ, किसी भी संभावित जोखिम से काफी दूर हैं।
- यदि आपके पास एचआईवी नहीं है लेकिन संक्रमण के लिए उच्च जोखिम है (या तो असंगत कंडोम उपयोग, कई यौन भागीदारों, दवा / अल्कोहल के उपयोग, एचआईवी सेरोडिस्कोर्डेंसी) के कारण, एचआईवी अधिग्रहण की संभावना को कम करने के लिए एचआईवी प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईईपी) का पता लगाएं ।
सूत्रों का कहना है:
कोहेन, एम .; समलैंगिक, सी .; Busch, पी .; और हेचट, एफ। "तीव्र एचआईवी संक्रमण का पता लगाना।" संक्रामक रोगों का रोज़नामचा। 2010, 202 (Supplement2): S270-S277।
स्मिथ, डी .; ग्रोस्कोस्को, एल .; काला, आर।, एट अल। "संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी के लिए यौन, इंजेक्शन-ड्रग यूज, या अन्य गैर-अपरिवर्तनीय एक्सपोजर के बाद एंटीरेट्रोवायरल पोस्ट एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस।" रूग्ण्ता एवं मृत्यु - दर साप्ताहिक रिपोर्ट। 21 जनवरी, 2005; 55 (RR02): 1-20।
रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस केंद्र (सीडीसी)। "सीडीसी फैक्ट शीट | संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी: देखभाल के चरण।" एट्लान्टा, जॉर्जिया; जुलाई 2012 प्रकाशित
हस, बी ,; लेडरगेबर, बी .; अंडे, एम।, एट अल। "एजिंग और (गैर-एचआईवी-संबद्ध) एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों में सह-विकृति: स्विस समूह अध्ययन (एसएचसीएस)।" रेट्रोवायरस और अवसरवादी संक्रमण (सीआरओआई) पर 18 वें सम्मेलन। बोस्टन, मेसाचुसेट्स; 27 फरवरी -2 मार्च, 2011; अमूर्त 792।
मोयर, वी। "एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग: यूएस निवारक सेवाएं टास्क फोर्स सिफारिश वक्तव्य।" 30 अप्रैल, 2013. आंतरिक चिकित्सा के इतिहास। 30 अप्रैल, 2013; डोई: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645।