प्रारंभिक एचआईवी संक्रमण के असामान्य लक्षण और लक्षण

अध्ययन उस गंभीर दिखाता है, "बाद में चरण" बीमारियां प्रारंभिक संक्रमण के साथ हो सकती हैं

हालांकि एचआईवी के शुरुआती संकेतों और लक्षणों पर बहुत अधिक प्रकाशित किया गया है, फिर भी कोई व्यापक रूप से सहमत परिभाषा नहीं है कि "सामान्य" संक्रमण प्रारंभिक (तीव्र) चरणों में कैसे पेश हो सकता है। और यह एक समस्या है।

15 से 65 वर्ष की आयु के सभी अमेरिकियों के बीच एचआईवी परीक्षण बढ़ाने के सरकारी प्रयासों के बावजूद, कई लोग तब तक इंतजार करेंगे जब तक कि संक्रमण के "शुरुआती संकेत" प्रकट न हों।

तथ्य यह है कि नवीनतम संक्रमण पूरी तरह से कोई लक्षण नहीं पेश करेगा, केवल इस मुद्दे को बढ़ाता है और यह समझा सकता है कि एचआईवी के साथ रहने वाले 1.2 मिलियन अमेरिकियों में से 20% क्यों अनियंत्रित रहते हैं।

मामलों को और भी जटिल बनाने के लिए, जिनके पास लक्षण हैं, अनुसंधान अब सुझाव देता है कि 25-40% से कहीं भी ऐसी स्थितियों के साथ उपस्थित होगा जो आम तौर पर एचआईवी से जुड़े नहीं होते हैं। नतीजतन, यह संभावना है कि नए संक्रमण या तो संक्रमित व्यक्ति द्वारा ही नहीं बल्कि चिकित्सकों द्वारा स्वयं को याद किया जा रहा है या गलत तरीके से गलत किया जा रहा है।

शुरुआती संक्रमण के इस तरह के गैर-विशिष्ट लक्षणों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही आंखों, फेफड़ों, गुर्दे, यकृत और जननांगों की बीमारियां शामिल हो सकती हैं।

प्रारंभिक एचआईवी के सामान्य और असामान्य लक्षण

आम तौर पर, लगभग 40% नए संक्रमित व्यक्तियों को तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम (या एआरएस) के लक्षणों का अनुभव होगा। एआरएस केवल एचआईवी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है क्योंकि यह वायरल आक्रमणकारियों के खिलाफ रक्षा की गणना करता है, जिससे आने वाली सूजन फ्लू के समान लक्षण पैदा करती है।

बुखार, थकान, सिरदर्द, गले में खराश, सूजन लिम्फ ग्रंथियां, और मांसपेशी / संयुक्त दर्द एआरएस की असामान्य विशेषताएं नहीं हैं। अन्य लोग एक धमाके को विकसित कर सकते हैं (जिसे अक्सर "एचआईवी रश" कहा जाता है ), जो आम तौर पर शरीर के ऊपरी हिस्से में बेवकूफ पैच के साथ प्रकट हो सकता है। अन्य अभी भी अल्पावधि मतली, उल्टी, या पेट दर्द का अनुभव हो सकता है।

हालांकि इन्हें एआरएस के सबसे आम संकेत माना जाता है, लेकिन साक्ष्य के बढ़ते शरीर का सुझाव है कि कुछ लोगों को और अधिक गंभीर परिस्थितियों का अनुभव हो सकता है, यहां तक ​​कि जीवन-धमकी देने वाले भी।

2015 में, स्विट्ज़रलैंड में ज़्यूरिख प्राथमिक एचआईवी रोकथाम अध्ययन के वैज्ञानिकों ने तीव्र एचआईवी संक्रमण के दौरान होने वाले लक्षणों की सीमा और आवृत्ति स्थापित करना था। शोध के मुताबिक, न केवल वे 18 अलग-अलग बीमारियों या शर्तों की पहचान करने में सक्षम थे-जो पहले स्थापित किए गए थे उससे कहीं ज्यादा - उन्होंने बताया कि शुरुआती निदान में उल्लेखनीय संख्या में कमी आई है।

शुरुआती संक्रमण के दौरान पहचाने गए केवल मरीजों को शामिल किया गया था:

• तीव्र एचआईवी संक्रमण , जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति ने या तो नकारात्मक या अनिश्चित एचआईवी परीक्षण के साथ लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया था, या कोई लक्षण नहीं था, लेकिन ज्ञात एक्सपोजर के 90 दिनों के भीतर एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया है।
• हालिया एचआईवी संक्रमण का अर्थ है कि एक व्यक्ति को सकारात्मक एचआईवी परीक्षण के साथ लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया गया है, या कोई लक्षण नहीं था, लेकिन ज्ञात एक्सपोजर के 90-180 दिनों के भीतर एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था।

परिणाम आश्चर्यचकित थे। भर्ती मानदंडों को संतुष्ट करने वाले 2 9 0 मरीजों में से 25% में आमतौर पर एआरएस से जुड़े लक्षण नहीं थे। लक्षणों वाले लोगों में से, घटनाओं में 28.5% तीव्र और 40% हालिया मरीजों को अस्पष्ट एचआईवी- और गैर-एचआईवी से संबंधित बीमारियों का सामना करना पड़ता है।

उनमें से 23% एड्स-परिभाषित स्थिति के साथ प्रस्तुत किए गए हैं , जिसका अर्थ है कि संक्रमण का उनका पहला संकेत आमतौर पर बाद की बीमारी में देखी जाने वाली बीमारी थी। इनमें आंतों के कैंडीडा (थूक , साइटोमेगागोवायरस (सीएमवी) के आंत या यकृत, हर्पस ज़ोस्टर (शिंगल) , और यहां तक ​​कि एचआईवी बर्बाद सिंड्रोम का एक मामला भी शामिल है , जो कि लगभग विशेष रूप से उन्नत संक्रमण से जुड़ी एक शर्त है।

गैर-एचआईवी से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण सूची में अगले थे, 14% अटूटिकल प्रस्तुतियों के लिए लेखांकन। लगभग आधे टन टोनिलिटिस के मामले थे, जबकि अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों में गंभीर गैस्ट्रिक रक्तस्राव, पित्त मूत्राशय की सूजन, गुर्दे की विफलता, और एक हर्पी से संबंधित संक्रमण शामिल था (जिसे न केवल एपेंडिसाइटिस के रूप में गलत निदान किया गया था बल्कि बाद में रोगी के कोलन का आंशिक निष्कासन हुआ)।

केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के लक्षणों में 12% अटूट मामलों के लिए जिम्मेदार है। इनमें से, गंभीर मस्तिष्क सूजन ( एन्सेफलाइटिस ) और मेनिनजाइटिस वाले मरीजों में अस्पताल में भर्ती कराया गया। तीव्र मनोवैज्ञानिक एपिसोड के मामले के रूप में क्षणिक चेहरे की पक्षाघात भी नियमित रूप से नोट किया गया था।

इससे पहले कि शायद इन मामलों में से लगभग आधे वायरस के लिए परीक्षण किए जाने से पहले एचआईवी के अलावा निदान प्राप्त हुआ हो।

तो यह हमें क्या बताता है?

अतीत में, हमने उचित रूप से माना होगा कि गंभीर, एचआईवी से संबंधित बीमारी के साथ पेश करने वाला व्यक्ति बस साल पहले संक्रमित था और केवल अब ही लक्षण बन रहा था। अब हम समझते हैं कि, कुछ रोगियों में, गंभीर बीमारी संक्रमण के शुरुआती चरणों के साथ भी हो सकती है।

और भी आश्चर्य की बात है, अब हम जानते हैं कि ये स्थितियां स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीजों में होती हैं। शोध के मुताबिक, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले व्यक्ति (यानी, 500 सीरीज / एमएल से अधिक सीडी 4 गिनती ) जो मामूली दबाने वाले सिस्टम वाले किसी व्यक्ति की तुलना में गंभीर तीव्र एपिसोड का अनुभव करते थे।

हालांकि इन विकारों के लिए तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, हम जानते हैं कि कुछ कारक प्रारंभिक संक्रमण (औसत 4-5 मिलियन प्रतियां / एमएल) में अत्यधिक उच्च वायरल लोड और व्यक्ति को संक्रमित वायरस के प्रकार सहित उनकी संभावना में वृद्धि कर सकते हैं। के साथ (विशेष रूप से गैर-बी एचआईवी उप प्रकार )।

हम आंत और मस्तिष्क में एचआईवी घुसपैठ की दर और सीमा में अधिक अंतर्दृष्टि प्राप्त कर रहे हैं, और ऐसे कारक जो किसी व्यक्ति को गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और सीएनएस संक्रमण के लिए पेश कर सकते हैं।

एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण से, शोध डॉक्टर की यात्रा के हिस्से के रूप में 15-65 आयु वर्ग के सभी अमेरिकियों के एचआईवी परीक्षण के लिए सरकार की कॉल का जोरदार समर्थन करता है। अब हम किसी व्यक्ति को कम जोखिम पर नहीं मान सकते हैं क्योंकि वह संक्रमण के "शास्त्रीय" संकेत के साथ पेश नहीं कर रहा है।

जबकि स्विस शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि अत्याधुनिक तीव्र लक्षणों की वास्तविक दुनिया की घटनाएं केवल 15% हो सकती हैं, जो अभी भी आठ संभावित रूप से मिस्ड निदानों में से एक का अनुवाद करती है। और एचआईवी संक्रमण दर कई खतरनाक आबादी ( पुरुषों और अफ्रीकी अमेरिकियों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों सहित) में बढ़ रही है, यह आठ में से एक है जिसे हम याद नहीं कर सकते हैं।

_{सूत्रों का कहना है}

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