एचआईवी कैंसर के आपके जोखिम को कैसे बढ़ाता है

वृद्धि पर एचआईवी- और गैर-एचआईवी-संबंधित malignancies

एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में कैंसर की घटनाएं लंबे समय से चिंता का क्षेत्र रही हैं और चिकित्सा जांचकर्ताओं द्वारा अनुसंधान में वृद्धि का केंद्र रहा है। जबकि एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी में प्रगति के कारण ऐसे एड्स-परिभाषित कैंसर के लिए जोखिम कैसोसी सरकोमा और गैर-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल) के रूप में तेजी से गिरावट आई है, अन्य कैंसर की घटनाएं उतनी ही बढ़ी हैं जितनी तेजी से बढ़ी है।

स्विस एचआईवी कोहोर्ट स्टडी के शोध के मुताबिक, इन गैर-एड्स-परिभाषित कैंसर को विकसित दुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों के लिए मौत का प्रमुख कारण माना जाता है। फेफड़ों के कैंसर और गुदा कैंसर जैसी घातक घटनाओं की घटनाएं आम जनसंख्या की तुलना में कहीं भी तीन से 50 गुना अधिक चल रही हैं।

एड्स-परिभाषित कैंसर

1 9 80 के दशक की शुरुआत में, त्वचा के कैंसर का एक दुर्लभ रूप जिसे कपोसी सरकोमा कहा जाता था (जो तब तक, पूर्वी यूरोप में बुजुर्गों को मुख्य रूप से प्रभावित करता था) एचआईवी से निदान लोगों में संक्रमण के समूह में से एक था। 1 9 81 में। इसके तुरंत बाद, गैर-हॉजकिन लिम्फोमा और आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमा (आईसीसी) को सूची में जोड़ा गया क्योंकि कैंसर को एड्स-परिभाषित माना जाता था।

1 99 6 में संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) की शुरूआत के साथ, परिदृश्य नाटकीय रूप से बदल गया। ड्रग्स के एक नियम के साथ सशस्त्र जो अब पूरी तरह से वायरस को दबा सकता है और शरीर के प्रतिरक्षा कार्य को बहाल कर सकता है, कपोसी और एनएचएल की घटनाएं लगभग 50% गिर गईं, जबकि आईसीसी इस दिन तक कम या ज्यादा अपरिवर्तित बनी हुई है।

(इसका कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, हालांकि कुछ मानते हैं कि मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कुछ कम इलाज योग्य उपभेदों को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनने के लिए जाना जाता है-एचआईवी वाली महिलाओं में प्रमुख हो सकता है।)

इनमें से कई प्रगति के बावजूद, एचआईवी वाले लोग अभी भी आईसीसी विकसित करने की संभावना सात गुना अधिक हैं, एनएचएल विकसित करने की 65 गुना अधिक संभावना है, और उनके गैर संक्रमित समकक्षों की तुलना में कपोसी सरकोमा विकसित करने की तुलना में 300 गुना अधिक संभावना है।

गैर-एड्स-परिभाषित कैंसर

एआरटी के कारण जीवन प्रत्याशा में भारी वृद्धि और एचआईवी आबादी की क्रमिक उम्र बढ़ने के साथ, शोधकर्ताओं ने अन्य प्रकार के कैंसर एचआईवी वाले लोगों में अधिक बार दिखाई देने लगे। आवृत्ति जिसके कारण इन लोगों ने विश्वास किया कि एचआईवी और कुछ प्रकार के कैंसर के बीच एक कारण लिंक था।

इनमें से कुछ के लिए, गुदा कैंसर की तरह, लिंक स्पष्ट लग रहा था। 1 9 80 से 2005 के बीच 20,000 से अधिक मामलों की रिपोर्ट के साथ, अमेरिका में काफी हद तक अनदेखा होने के बाद, आज एचआईवी संक्रमित लोगों में पाया जाने वाला चौथा सबसे आम कैंसर गुदा कैंसर है। इसके अलावा, एचआईवी के साथ समलैंगिक या उभयलिंगी पुरुषों में गैर संक्रमित व्यक्तियों की तुलना में गुदा कैंसर के विकास के 60 गुना अधिक मौका हो सकता है।

इसी प्रकार, होडकिन की बीमारी (गैर-हॉजकिन लिम्फोमा के समान रक्त कैंसर का एक प्रकार) एचआईवी वाले लोगों को प्रभावित करने की संभावना पांच से 10 गुना अयस्क के बीच है, जबकि सिर / गर्दन कैंसर और यकृत कैंसर क्रमश: आठ और नौ गुना अधिक होने की संभावना है पाए जाते हैं।

सभी ने बताया, मस्तिष्क, मुंह, गले, फेफड़ों, यकृत, गुर्दे, गर्भाशय, गुदा और लिम्फ ऊतक के कैंसर को एचआईवी वाले लोगों को असमान रूप से प्रभावित करने के लिए देखा जाता है, जिनमें अधिकांश गैर-संक्रमित समकक्षों की तुलना में 10-15 साल पहले निदान किया जाता है।

(फ्लिप पक्ष पर, एचआईवी वाले लोगों को आम तौर पर स्तन, अंडाशय, मूत्राशय, प्रोस्टेट, कोलन या गुदाशय के कैंसर के विकास के लिए किसी भी उच्च जोखिम पर नहीं देखा जाता है।)

बढ़ी हुई जोखिम के कारण बनता है

कुछ सह-संक्रमणों को बढ़ते जोखिम में योगदान दिया गया है, जैसे हेपेटाइटिस सी और यकृत कैंसर के बीच; एचपीवी और गुदा / गर्भाशय ग्रीवा कैंसर; और एपस्टीन बार वायरस और होडकिन की बीमारी।

इस बीच, पारंपरिक जीवनशैली कारक, जैसे धूम्रपान और शराब, जोखिम को जटिल बना सकते हैं, खासकर फेफड़ों या यकृत कैंसर के साथ।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शायद एचआईवी की भूमिका ही है। जबकि हम जानते हैं कि एचआईवी विशेष रूप से कैंसर का कारण नहीं बनता है, संक्रमण से जुड़ी लगातार सूजन उच्च घटना दर से दृढ़ता से जुड़ी हुई प्रतीत होती है।

यह तब भी सही प्रतीत होता है जब मरीज़ पूरी तरह से ज्ञात वायरल भार के साथ एआरटी पर होते हैं।

शोध आज दृढ़ता से सुझाव देता है कि कम स्तर पर भी लगातार सूजन, समय-समय पर प्रतिरक्षा प्रणाली की आयु बना सकती है। इस गिरावट (समयपूर्व शिथिलता के रूप में जाना जाता है) पुराने लोगों में प्राकृतिक माना जाता है। हालांकि, एचआईवी से जुड़ी सूजन के साथ, यह समयपूर्व उम्र बढ़ने से न केवल कैंसर विकसित करने के लिए समय बढ़ता है, यह कई अन्य बुढ़ापे से संबंधित स्थितियों के साथ, न्यूरोकॉग्निटिव विचलन से कार्डियोवैस्कुलर बीमारी में हड्डी में गिरावट से होता है ।

अपने कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए कैसे

कैंसर के जोखिम में कमी की कुंजी एचआईवी संक्रमण का प्रारंभिक निदान और उपचार है। निदान के समय एआरटी की शुरूआत स्वस्थ प्रतिरक्षा कार्य को बनाए या पुनर्स्थापित कर सकती है जबकि कुछ कैंसर के जोखिम को 50 प्रतिशत तक कम कर देता है।

एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों के लिए अन्य सिफारिशों में शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए वार्षिक पेप स्मीयर स्क्रीनिंग
• हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी परीक्षण
• समलैंगिक / उभयलिंगी पुरुषों या गुदा मौसा वाले किसी भी व्यक्ति के लिए आवधिक गुदा पैप स्मीयर परीक्षण
• 11 से 26 वर्ष की आयु के पुरुषों के लिए एचपीवी टीकाकरण , 11 से 21 वर्ष की उम्र के पुरुष, यौन सक्रिय पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एमएसएम) 22 से 26 वर्ष के होते हैं, या 22 से 26 वर्ष की आयु के प्रतिरक्षा वाले पुरुष
• धूम्रपान बंद
• शराब की खपत को कम करना, विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी या सी वाले व्यक्तियों के लिए
• हेपेटाइटिस सी और एचपीवी संक्रमण को रोकने के लिए सुरक्षित यौन अभ्यास
• आपके चिकित्सक द्वारा निर्देशित अन्य कैंसर-विशिष्ट स्क्रीनिंग परीक्षण

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