एचआईवी पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईपी) को समझना
अगर आपको लगता है कि आप एचआईवी से गलती से संपर्क कर चुके हैं, तो सेक्स या अन्य उच्च जोखिम वाली गतिविधियों के माध्यम से, ऐसी दवाएं हैं जो संक्रमण कैल डी पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (या पीईपी) के जोखिम को कम कर सकती हैं।
उच्च जोखिम जोखिम के उदाहरणों में शामिल हैं:
- किसी ऐसे व्यक्ति के साथ कंडोम सेक्स जो एचआईवी है या आपको विश्वास है कि एचआईवी हो सकती है
- एक कंडोम जो फिसल गया है या फट गया है
- स्टेरॉयड सहित किसी भी प्रकार की दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुइयों को साझा करना
- बलात्कार या यौन हमला
पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस में एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का 28-दिन का कोर्स होता है , जिसे पूरी तरह से और बिना किसी रुकावट के लिया जाना चाहिए। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, पीईपी जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए - आदर्श रूप से एक्सपोजर के एक से 36 घंटे के भीतर ।
कुछ दिशानिर्देश बताते हैं कि पीईपी को जोखिम के 72 घंटों तक प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण को रोकने की संभावना सबसे अच्छी है जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करते हैं-इससे पहले कि वायरस को प्रवेश की साइट से माइग्रेट करने का मौका मिले रक्त प्रवाह और लिम्फ नोड्स।
तो नीचे की रेखा तत्काल ध्यान देना है। प्रतिक्षा ना करें। जिस क्षण एक एक्सपोजर होता है, अपने निकटतम आपातकालीन कमरे या वॉक-इन क्लिनिक पर जाएं। अपने डॉक्टर को कॉल करने के लिए सुबह तक इंतजार न करें।
पीईपी को हेल्थकेयर श्रमिकों के लिए भी निर्धारित किया गया है, जिन्होंने एचआईवी के लिए व्यावसायिक संपर्क किया है , जैसे संक्रमित रक्त से संपर्क या अस्पताल या क्लिनिक सेटिंग में सुई की छड़ी की चोट ।
पीईपी कैसे प्रशासित है
एक बार जब आप अस्पताल या क्लिनिक पहुंच जाएंगे, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए एक तेज एचआईवी परीक्षण दिया जाएगा कि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं या एचआईवी नकारात्मक हैं।
- यदि आप एचआईवी पॉजिटिव हैं , तो इसका मतलब है कि आप पहले एचआईवी के संपर्क में हैं और वायरस से संक्रमित हैं। परिणामों की पुष्टि करने के लिए एक दूसरा परीक्षण दिया जाएगा, जिसके बाद आपको परामर्श के लिए एक हेल्थकेयर कर्मचारी को भेजा जाएगा, और आपके परिणामों पर चर्चा की जाएगी।
- यदि आप एचआईवी नकारात्मक हैं , तो आपको 2-3 एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का तत्काल कोर्स दिया जाएगा जिन्हें आपको तुरंत शुरू करने और चार सप्ताह तक लेने की आवश्यकता होगी। कम गंभीर जोखिम के लिए, आमतौर पर दो दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अज्ञात या ज्ञात एचआईवी स्थिति वाले व्यक्ति के साथ बलात्कार और व्यवसाय की चोट सहित अधिक गंभीर मामलों के लिए, एक तीसरी दवा निर्धारित की जा सकती है। (हालांकि, कुछ दिशानिर्देश नियमित रूप से उच्च सहनशीलता और नई पीढ़ी की दवाओं के उपयोग की आसानी के कारण सभी मामलों में तीन दवाओं को निर्धारित कर रहे हैं)।
तब आपको उचित खुराक, संभावित साइड इफेक्ट्स और थेरेपी के पालन के बारे में सलाह दी जाएगी। अगर संकेत दिया गया है तो अतिरिक्त स्क्रीनिंग परीक्षण किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, एसटीआई, हेपेटाइटिस बी) बलात्कार या यौन हमले के मामलों में आपातकालीन गर्भनिरोधक भी निर्धारित किया जा सकता है।
यदि एक तेज़ एचआईवी परीक्षण उपलब्ध नहीं है, तो आपको एक मानक एचआईवी एलिसा परीक्षण दिया जाएगा और उपचार शुरू करने के लिए आवश्यक दवाएं प्रदान की जाएंगी। प्रयोगशाला परीक्षण पूरा होने के बाद आपको अपने परिणामों की सलाह दी जाएगी, और बताया जाएगा कि आपको उपचार जारी रखने की आवश्यकता है या नहीं।
पीईपी पूरा होने के बाद आमतौर पर एक अनुवर्ती एचआईवी परीक्षण निर्धारित किया जाना चाहिए, आमतौर पर 4-6 सप्ताह के भीतर।
पीईपी कितना प्रभावी है?
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक व्यावसायिक सेटिंग्स में पीईपी को एचआईवी संक्रमण का खतरा 81 प्रतिशत कम करने के लिए दिखाया गया है।
दो सरल कारणों से लैंगिक या इंजेक्शनिंग दवा के जोखिम में पीईपी की प्रभावशीलता को मापने के लिए कोई अनुभवजन्य डेटा उपलब्ध नहीं है:
- एक आपातकालीन देखभाल सेटिंग में प्रकार या गंभीरता से एक्सपोजर को अलग करना मुश्किल है।
- एक नैदानिक परीक्षण के लिए एचआईवी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के "नियंत्रण समूह" की आवश्यकता होगी लेकिन तुलनात्मक प्रभावशीलता, नैतिक असंभवता स्थापित करने के लिए पीईपी नहीं दिया जाता है।
उस ने कहा, आज तक संचयी परिणाम बताते हैं कि पीईपी आकस्मिक, गैर-व्यावसायिक जोखिम के मामलों में एचआईवी संचरण के जोखिम को कम करने में प्रभावी हो सकता है।
अतिरिक्त जानकारी
- पीईपी की लागत बीमा (या व्यावसायिक जोखिम के मामलों में आपके नियोक्ता) द्वारा कवर की जा सकती है, लेकिन आगे बढ़ने से पहले पुष्टि के लिए प्रतीक्षा न करें, खासकर यदि यह एक्सपोजर होने के 24 घंटों या उससे अधिक हो।
- पीईपी गोली के बाद सुबह नहीं है। एक बार शुरू होने के बाद, आपको दवा के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करने की आवश्यकता है। गुमशुदा खुराक या उपचार को समय-समय पर रोकना एचआईवी दवा प्रतिरोध के विकास को जन्म दे सकता है। यदि आप असहिष्णु दुष्प्रभाव का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या क्लिनिक को कॉल करें। अन्य दवाओं को आमतौर पर प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
- यदि आप अनिश्चित हैं कि यदि आप एचआईवी के संपर्क में हैं, तो अपने नजदीकी अस्पताल या क्लिनिक पर जाएं, या एचआईवी हॉटलाइन पर कॉल करें। एड्स हॉटलाइन की निर्देशिका पीले पृष्ठों में "एड्स, एचआईवी एजुकेशनल रेफरल एंड सपोर्ट सर्विसेज" या "सोशल सर्विस ऑर्गनाइजेशन" के तहत पाई जा सकती है। वे आपको जोखिम के जोखिम पर सलाह देने में सक्षम होंगे।
- एचआईवी के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को एचआईवी को शुरू होने से पहले रोकने के तरीकों पर विचार करना चाहिए। आज, एचआईवी प्री-एक्सपोजर प्रोफ्लिलेक्सिस (पीईईपी) नामक एक रणनीति है जिसमें दवा ट्रूवाडा का दैनिक उपयोग लगभग 75% तक एचआईवी प्राप्त करने का जोखिम कम कर सकता है।
सूत्रों का कहना है:
कार्डो, डी।, एमडी; कल्वर, डी।, पीएचडी .; Ciesielski, सी, एमडी, एट अल। "परकुल्य जोखिम के बाद स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों में एचआईवी सेरोकोनवर्जन का केस-कंट्रोल अध्ययन।" न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन । नवंबर 1 99 7; 337: 1485-1490।
रोलैंड, एम .; नीलैंड्स, टी .; क्रोन, एम।, एट अल। "एचआईवी के खिलाफ nonoccupational postexosure propylaxis के बाद Seroconversion।" नैदानिक संक्रामक रोग। नवंबर 2005; 41 (10): 1507-1513।
स्मिथ, डी .; ग्रोस्कोस्को, एल .; काला, आर।, एट अल। "संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी के लिए यौन, इंजेक्शन-ड्रग यूज, या अन्य गैर-अपरिवर्तनीय एक्सपोजर के बाद एंटीरेट्रोवायरल पोस्ट एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस।" रूग्ण्ता एवं मृत्यु - दर साप्ताहिक रिपोर्ट। 21 जनवरी, 2005; 55 (RR02): 1-20।