कोलन कैंसर के एक असामान्य रूप का इलाज करने में चुनौतियां
कोलोरेक्टल कैंसर एक शब्द है जो कोलन और / या गुदा को प्रभावित करने वाली कैंसर संबंधी घातक प्रजातियों की एक विस्तृत श्रृंखला का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
इन विभिन्न प्रकारों में से एक ऐसा है जो हर साल 125,000 अमेरिकियों को प्रभावित करने वाले प्राथमिक रूप के रूप में खड़ा होता है। इसे एडेनोकार्सीनोमा कहा जाता है और यूएस में सभी कोलोरेक्टल कैंसर का 9 5 प्रतिशत क्लासिक एडेनोकार्सीनोमा (एसी) के अलावा, वहां दो कम आम उपप्रकारों के रूप में जाना जाता है:
- श्लेष्म एडेनोकार्सीनोमा (मैक)
- सिग्नेट-रिंग सेल कार्सिनोमा (एसआरसीसी)
इन उपप्रकारों में से, मैक को अक्सर देखा जाता है और सभी कोलोरेक्टल कैंसर के 10 से 15 प्रतिशत के बीच खाते होते हैं।
एडिनोकार्सीनोमा को समझना
एडेनोकार्सीनोमा विशेष रूप से कैंसर को संदर्भित करता है जो प्रकृति में ग्रंथि संबंधी कोशिकाओं को प्रभावित करता है। "एडेनो-" उपसर्ग या "ग्रंथि" है जबकि "-कारसिनोमा" एक शब्द है जो त्वचा में शुरू होने वाले कैंसर या अंगों को रेखांकित करने वाले कैंसर का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
एडिनोकार्सीनोमा विकसित होते हैं क्योंकि कोलन ग्रंथियों के विशाल नेटवर्क से बना होता है जो दो महत्वपूर्ण कार्यों की सेवा करता है:
- मल से वापस रक्त में अवशोषित करने के लिए
- कोनों में मलबे को स्राव करने के लिए मल को लुब्रिकेट करने के लिए क्योंकि उन्हें शरीर से निष्कासित कर दिया जाता है
यदि ये कोशिकाएं पर्याप्त श्लेष्म उत्पन्न करने में असमर्थ हैं, तो कोलन की अस्तर क्षतिग्रस्त हो सकती है क्योंकि अनियंत्रित मल abrade और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं। समय के साथ, यह अनुवांशिक स्तर पर नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके कारण कोशिकाओं को प्रतिकृति को रोकने या गुस्सा करने के किसी भी साधन के बिना असामान्य रूप से गुणा करना पड़ता है।
यह कारक है जो एडेनोकार्सीनोमा के गठन के लिए ट्रिगर करता है।
कैसे श्लेष्म एडिनोकार्सीनोमा डिफर्स
श्लेष्म एडेनोकार्सीनोमा (मैक) एडेनोकार्सीनोमा (एसी) से अलग होता है क्योंकि यह उत्पत्ति के समान आनुवंशिक कारण से उत्पन्न हो सकता है, लेकिन कम श्लेष्म पैदा करने के बजाय, और अधिक उत्पादन करता है।
मैक को कम से कम 50 प्रतिशत श्लेष्म युक्त ट्यूमर के गठन द्वारा विशेषता है।
म्यूकिन प्रति श्लेष्म नहीं है बल्कि म्यूकस और अन्य शारीरिक तरल पदार्थ (जैसे लार और स्तन दूध) के ग्लाइकोप्रोटीन घटक हैं। यह यह श्लेष्म घटक है कि कई लोग मानते हैं कि ट्यूमर अधिक आक्रामक रूप से फैलता है क्योंकि यह ट्यूमर की दीवारों से परे आसन्न ऊतक तक जाता है।
इस प्रकार, मैक को लंबे समय से एसी का अधिक आक्रामक रूप माना जाता है और इलाज के लिए बहुत कम ग्रहणशील माना जाता है। इन दोनों मान्यताओं पर अभी भी शोधकर्ताओं के बीच गर्म बहस की गई है, जिनमें से कुछ ने अनुमान लगाया है कि यह विकास की गति नहीं है बल्कि मंच पर पाया जाता है जब गरीब नतीजे निकलते हैं।
इसका समर्थन करने के लिए निश्चित रूप से सबूत हैं। आम तौर पर, बीएसी रोग के अधिक उन्नत चरणों में निदान किया जाता है। यह कुछ हद तक, इस तथ्य के कारण है कि श्लेष्म ट्यूमर की अपेक्षाकृत नरम स्थिरता है कि "मानक" ट्यूमर और अक्सर बड़े और अधिक स्पष्ट होने तक पता नहीं लगाया जाता है।
यहां तक कि जब जल्दी पता चला, ट्यूमर के खराब परिभाषित आकार और सीमा भी अनुभवी रोगविज्ञानी के लिए उचित तरीके से मंच के लिए कठिन बनाते हैं।
दूसरी ओर, मैक एसी की तुलना में एक पूरी तरह से आणविक "हस्ताक्षर" है। हालांकि हम अभी तक नहीं जानते कि यह रोग की प्रगति से कैसे संबंधित है - यह हो सकता है या नहीं - हम जानते हैं कि श्लेष्म कैंसर की तुलना में श्लेष्म कैंसर कम आनुवंशिक रूप से स्थिरता (एक राज्य जिसे हम माइक्रोसाइटेबल अस्थिरता के रूप में संदर्भित करते हैं) हो जाता है।
इन aberrations अधिक उत्पादन या श्लेष्म ट्रिगर करने के लिए काफी हद तक जिम्मेदार हैं। बदले में, श्लेष्म एक बाधा उत्पन्न करता है जो वास्तव में, कैंसर कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से घुमाए जाने से कीमोथेरेपी दवाओं को रोक सकता है। संक्षेप में, केमो को यह प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकता है कि इसे कहां होना चाहिए।
से एक शब्द
हालांकि यह स्पष्ट है कि श्लेष्म एडेनोकार्सीनोमा में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो इसे निदान करने के लिए कठिन बनाती हैं (और छोटे अस्तित्व के समय का कारण बन सकती हैं), ऐसे कारक हैं जिन्हें हम जानते हैं जो इसके विकास से निकटता से जुड़े हुए हैं:
- छोटी उम्र
- महिला होने के नाते
- सूजन की बीमारियों (आईबीडी) का इतिहास, जैसे क्रॉन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस
- श्रोणि या पेट विकिरण चिकित्सा का इतिहास
यदि कोलोरेक्टल कैंसर के शुरुआती संकेत हैं और आपके पास बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो शुरुआती जांच अनिवार्य होने पर अतिरिक्त कदम उठाना महत्वपूर्ण है। मैक अक्सर बायोप्सी के दौरान याद करना आसान होता है और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके अधिक आसानी से देखा जा सकता है।
यदि लक्षण लगातार बने या खराब हो तो आगे की जांच का अनुरोध करने में संकोच न करें। वैकल्पिक रूप से, आप मैक और एसआरसीसी में अनुभवी एक कोलोरेक्टल विशेषज्ञ से दूसरी राय ले सकते हैं।
> स्रोत
- > राष्ट्रीय कैंसर संस्थान: स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान। "कैंसर स्टेट तथ्य: कॉलन और रेक्टम कैंसर।" बेथेस्डा, मैरीलैंड; 2017।
- > नुमाता, एम .; शिओजावा, एम .; वाटानाबे, टी .; और अन्य। "कोलोरेक्टल श्लेष्म एडेनोकार्सीनोमा की क्लिनिकॉप्थाथोलॉजिकल विशेषताएं और बीमारी के लिए एक चिकित्सकीय रणनीति।" सर्जिकल ओन्कोलॉजी के विश्व जर्नल। 2012; 10: डीओआई: 10.1186 / 1477-7819-10-109।