रूमेटोइड गठिया और मृत्यु
दूसरे दिन, मैंने किसी को यह कहते हुए सुना, "ठीक है, रूमेटोइड गठिया आपको मार नहीं देता है।" उस समय एक लंबी, शामिल बातचीत में शामिल नहीं होना चाहते थे, मैंने अजीब बात की, "वास्तव में, यह उससे अधिक जटिल है।"
रूमेटोइड गठिया को आम तौर पर घातक या टर्मिनल बीमारी नहीं माना जाता है। वास्तव में, इसे आमतौर पर पुरानी बीमारी के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके पास यह आपके जीवन की अवधि के लिए होगा।
यह रोग जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है जो घातक हो सकता है।
रूमेटोइड गठिया कम जीवन प्रत्याशा से जुड़ा हुआ है, जो कि जटिलताओं के कारण बड़े पैमाने पर विकसित हो सकता है। यह अनुमान लगाया गया है कि रूमेटोइड गठिया वाले लोगों के लिए लगभग 10 वर्षों तक जीवन प्रत्याशा काटा जा सकता है। रूमेटोइड गठिया से संबंधित प्रणालीगत सूजन को अप्रत्यक्ष रूप से कम उम्र का कारण माना जाता है, साथ ही गंभीर संक्रमण, हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और चयापचय रोग के जोखिम को बढ़ाने में भूमिका निभाता है- इनमें से कोई भी समय से पहले मृत्यु में योगदान दे सकता है।
हृदय रोग
रूमेटोइड गठिया और बढ़ी हुई कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के बीच का लिंक अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और अनुसंधान का केंद्र बना हुआ है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी रूमेटोइड गठिया के साथ पेप्ले के बीच मौत का प्रमुख कारण है। रूमेटोइड गठिया में लगभग 40 प्रतिशत मौतों को कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।
रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में रूमेटोइड गठिया के बिना लोगों की तुलना में दिल के दौरे या स्ट्रोक का दो गुना वृद्धि हुई है। 10 या उससे अधिक वर्षों के लिए रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में जोखिम लगभग तीन गुना बढ़ जाता है।
दिलचस्प बात यह है कि, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए सामान्य जोखिम कारक रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में पूरी तस्वीर की व्याख्या नहीं करते हैं।
खेल पर अन्य रोगजनक (रोग पैदा करने) तंत्र हैं, मुख्य रूप से प्रणालीगत सूजन से संबंधित हैं। इस तरह के तंत्र में प्रो-ऑक्सीडेटिव डिस्प्लिडेमिया (रक्त में वसा का असामान्य स्तर), इंसुलिन प्रतिरोध, रक्त के थक्के के पूर्वाग्रह, रक्त में होमोसाइस्टीन के उच्च स्तर, और टी-सेल सक्रियण जैसे कुछ प्रतिरक्षा कार्यों शामिल हो सकते हैं।
फिर भी एक और दिलचस्प बिंदु-रूमेटोइड गठिया रोगियों को बिना रूमेटोइड गठिया के उन लोगों की तुलना में छाती दर्द की रिपोर्ट करने की संभावना कम होती है। वे अपरिचित म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा) या अचानक कार्डियक मौत का अनुभव करने के इच्छुक हैं।
उपापचयी लक्षण
मेटाबोलिक सिंड्रोम , पारंपरिक कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों का समूह, जिसमें उच्च रक्तचाप, मोटापा, ग्लूकोज असहिष्णुता, और डिस्प्लिडेमिया शामिल हैं, रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में अत्यधिक प्रचलित है। उच्च सूजन चिन्हक और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग को रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में चयापचय सिंड्रोम की उपस्थिति के भविष्यवाणियों माना जाता है।
जर्नल ऑफ़ रूमेटोलॉजी के जनवरी 2011 के अंक में प्रकाशित एक अध्ययन पर विचार किया गया कि कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के स्पष्ट संकेतों के बिना रूमेटोइड गठिया रोगियों को चयापचय सिंड्रोम का उच्च प्रसार था।
निष्कर्ष यह था कि रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में चयापचय सिंड्रोम का उच्च प्रसार था।
atherosclerosis
रूमेटोइड गठिया वाले लोगों में एथरोस्क्लेरोसिस का उच्च प्रसार होता है, बिना रूमेटोइड गठिया के। एथरोस्क्लेरोसिस और रूमेटोइड गठिया कई रोगजनक तंत्र साझा कर सकते हैं, और उनमें से व्यवस्थित सूजन की संभावना है। आनुवांशिक प्रक्रिया भी शामिल हो सकती है। ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाएं संभवतः रूमेटोइड गठिया और एथेरोस्क्लेरोसिस दोनों में भी भूमिका निभाती हैं।
गंभीर संक्रमण
रूमेटोइड गठिया रोगियों को संक्रमण का खतरा बढ़ गया है।
एक अध्ययन के मुताबिक, सितंबर 2002 में संधिशोथ और संधिशोथ के मुद्दे में प्रकाशित, जिसने संधिशोथ गठिया में संक्रमण के भविष्यवाणियों का मूल्यांकन किया, आयु में वृद्धि, रूमेटोइड गठिया के अतिरिक्त-विशेष अभिव्यक्तियों (यानी, संयुक्त भागीदारी के अलावा अन्य कारक), कॉमोरबिडिटीज और उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संक्रमण के मजबूत भविष्यवाणियों थे। दिलचस्प बात यह है कि मई 2013 में अध्ययन के परिणामों के अनुसार संधिविज्ञान की जर्नल पिछले कुछ सालों में रूमेटोइड गठिया रोगियों में गंभीर संक्रमण की दर में कमी आई है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्रण
रूमेटोइड गठिया से संबंधित मौत का एक अन्य संभावित कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्रण है । यह असामान्य है, लेकिन यह होने पर एक गंभीर प्रतिकूल घटना होती है। जिन लोगों का ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस) के साथ इलाज किया जाता है या जिनके पास डायविटिक्युलिटिस का इतिहास है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के लिए उच्च जोखिम पर हैं।
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