संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद चिकित्सकीय कार्य के लिए एंटीबायोटिक्स

दिशानिर्देश प्रभावित करते हैं कि मई या मई को इलाज की आवश्यकता नहीं है

जिन लोगों ने संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की है, वे अपने प्रत्यारोपित जोड़ों के संक्रमण के विकास के लिए जोखिम में हैं। संक्रमण के गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति को इम्प्लांट को हड्डी के समर्थन के नुकसान का अनुभव हो सकता है और इसे सुधारने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यही कारण है कि डॉक्टर संक्रमण से बचने के तरीकों पर अपने मरीजों को सलाह देने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।

यह जीवन भर के दौरान संयुक्त प्राप्तकर्ताओं के एक प्रतिशत और चार प्रतिशत के बीच प्रभावित एक गंभीर समस्या है।

संयुक्त इम्प्लांट संक्रमण कैसे होता है

शरीर में जीवाणु संक्रमण का सबसे आम मार्ग टूटी हुई त्वचा के माध्यम से होता है। जबकि सामान्य ऊतक आम तौर पर हमलावर बैक्टीरिया के खिलाफ खुद को बचा सकता है, प्रोस्थेसिस की अकार्बनिक सामग्री नहीं कर सकती है। यह वहां है कि एक संक्रमण बीज हो सकता है और आस-पास की हड्डी और ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है।

एक अन्य संभावित मार्ग में मौखिक संक्रमण और कुछ प्रकार के दंत चिकित्सा कार्य शामिल हैं। एक दंत प्रक्रिया (या किसी भी आक्रामक चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान, उस मामले के लिए), ऊतक टूटने पर बैक्टीरिया अक्सर रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है। छोटी प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ , घुटने के प्रतिस्थापन और हिप प्रतिस्थापन का कोई भी संक्रमण जटिलता और अक्षमता के जोखिम को बढ़ाने, गंभीर रूप से गंभीर हो सकता है।

इससे बचने के लिए, डॉक्टर अक्सर किसी भी आक्रामक प्रक्रिया से पहले एंटीबायोटिक्स के पाठ्यक्रम की सिफारिश करेंगे।

इस तरह, त्वचा या मुंह में प्राकृतिक बैक्टीरिया नाटकीय रूप से दबाया जाएगा। हालांकि यह निश्चित रूप से प्रमुख सर्जरी के पहले सिफारिश की जाएगी, कुछ दंत प्रक्रियाओं से गुजरने वाले व्यक्ति भी उचित उम्मीदवार हो सकते हैं।

वर्तमान चिकित्सकीय सिफारिशें

दंत चिकित्सा से पहले एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले व्यक्ति के लिए अक्सर भ्रम (और न केवल रोगियों के बीच बल्कि डॉक्टरों के बीच) भी होता है।

अतीत में, एंटीबायोटिक दवाओं को आमतौर पर एक प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद पहले दो वर्षों के लिए सभी दंत प्रक्रियाओं के लिए प्रशासित किया जाता था। उस सिफारिश को 200 9 में दो साल से लेकर जीवन भर तक बढ़ा दिया गया था।

यह केवल तीन साल बाद, 2012 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) और अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (एडीए) ने नीति में पूर्ण बदलाव किया था। अपने संशोधित दिशानिर्देशों में, दोनों संगठनों ने संयुक्त रूप से कहा कि नियमित दंत चिकित्सा कार्य करने वाले व्यक्तियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को अनिवार्य नहीं माना जाना चाहिए।

निर्णय की रक्षा में, एएओएस और एडीए दोनों ने कहा कि इस बात का कोई सबूत नहीं था कि एंटीबायोटिक दवाओं के नियमित प्रशासन ने संयुक्त प्रत्यारोपण संक्रमण का खतरा कम कर दिया है। इसी प्रकार, शासी निकाय मौखिक एंटीमाइक्रोबायल्स के पहले दंत चिकित्सा के उपयोग का समर्थन करने में असमर्थ थे और पर्याप्त सुरक्षा के साधन के रूप में "स्वस्थ मौखिक स्वच्छता" की सिफारिश करने में सर्वसम्मति से पहुंच गए थे।

विशेष परिस्थितियाँ

यह सुझाव देना नहीं है कि एंटीबायोटिक दवाओं से बचा जाना चाहिए या ऐसी परिस्थितियां नहीं हैं (जैसे प्रमुख निष्कर्षण) जिनके लिए एंटीबायोटिक्स उचित हो सकते हैं।

कुछ ऐसे व्यक्ति भी हैं जो गंभीर रूप से कमजोर या असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण संक्रमण के उच्च जोखिम पर स्वाभाविक रूप से हैं।

कई मामलों में, ये व्यक्ति न केवल संक्रमण से लड़ने में सक्षम होते हैं बल्कि इसे होने पर इसे नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं। इस प्रकार, निम्नलिखित शर्तों वाले व्यक्तियों के लिए दंत चिकित्सा कार्य से पहले एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करने की आवश्यकता हो सकती है:

• रूमेटोइड गठिया , ल्यूपस, और अन्य ऑटोम्यून्यून विकार जिसके लिए संक्रमण कभी-कभी जोड़ों की गंभीर सूजन को ट्रिगर कर सकता है
• इंसुलिन-निर्भर मधुमेह और हेमोफिलीएक्स जो रक्त से उत्पन्न संक्रमण के जोखिम में हैं
• प्रतिरक्षा समझौता व्यक्तियों। अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं सहित, कैंसर विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले व्यक्ति, और उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोग

• जिन लोगों ने संयुक्त प्रत्यारोपण का पिछला संक्रमण किया है

अनुशंसित एंटीबायोटिक्स

जब एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है , डॉक्टर आमतौर पर दंत चिकित्सा से एक घंटे पहले मौखिक एमोक्सिसिलिन को निर्धारित करेंगे।

यदि आप मौखिक एंटीबायोटिक्स बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आपका डॉक्टर सीफज़ोलिन या एम्पिसिलिन की सिफारिश कर सकता है जिसे प्रक्रिया के एक घंटे के भीतर इंजेक्शन दिया जाता है। यदि आप इन दवाओं के लिए एलर्जी हैं, तो क्लिंडामाइसीन (या तो मौखिक या इंजेक्शन) का उपयोग किया जा सकता है।

> स्रोत:

> हमीदानी, एस। "चिकित्सकीय मरीजों में आर्थोपेडिक इम्प्लांट संक्रमण की रोकथाम पर नवीनतम एएओएस / एडीए दिशानिर्देश (दिसंबर 2012) पर एक नैदानिक ​​अभ्यास अद्यतन।" दंत चिकित्सा पत्रिका। 2013; 14 (1): 49-52।