कनेक्शन की जांच
संयुक्त Hypermobility और फाइब्रोमाल्जिया
फाइब्रोमाल्जिया के लक्षण ऑटोम्यून्यून बीमारियों और अन्य गठिया की स्थितियों के साथ ओवरलैप कर सकते हैं जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। फाइब्रोमाल्जिया के परिभाषित लक्षण अक्सर अन्य व्यक्तिपरक और उद्देश्य के लक्षणों से जुड़े होते हैं जो संयोजन में होते हैं। फाइब्रोमाल्जिया का कारण इसकी नैदानिक प्रस्तुति के रूप में जटिल माना जाता है।
फाइब्रोमाल्जिया का सटीक कारण अभी भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन जिन तंत्रों का सुझाव दिया गया है उनमें शामिल हैं:
- असामान्य दर्द धारणा
- नींद संबंधी विकार
- केंद्रीय न्यूरोकेमिकल पदार्थों के असामान्य परिसंचरण स्तर
- कंकाल मांसपेशी असामान्यताओं, संरचनात्मक या कार्यात्मक
यह भी सुझाव दिया गया है कि संयुक्त अतिसंवेदनशीलता (जेएच) फाइब्रोमाल्जिया के रोगविज्ञान से जुड़ी हो सकती है।
- प्रश्नोत्तरी: क्या आपके पास फाइब्रोमाल्जिया हो सकती है?
संयुक्त Hypermobility क्या है?
संयुक्त अतिसंवेदनशीलता को "उनके शारीरिक आंदोलन की सीमाओं से परे छोटे और बड़े जोड़ों की असामान्य रूप से बढ़ती गतिशीलता" के रूप में परिभाषित किया जाता है। युवा अतिसंवेदनशीलता (चित्रण देखें) युवा महिलाओं में आम है और स्वस्थ वयस्क आबादी का लगभग 5% में देखा जाता है। जब किसी अन्य प्रणालीगत संधिशोथ संबंधी विकार की अनुपस्थिति में हाइप्रोमोबाइल लोगों में मस्कुलोस्केलेटल लक्षण होते हैं, तो इसे "हाइपर्मोबिलिटी सिंड्रोम" कहा जाता है। संयुक्त अतिसंवेदनशीलता एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम (ईडीएस) नामक एक चिकित्सा स्थिति की एक विशेषता है जिसे शरीर के संयोजी ऊतकों की कमजोरी से चिह्नित किया जाता है।
अध्ययन: संयुक्त Hypermobility और फाइब्रोमाल्जिया
जर्नल ऑफ रूमेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में, संयुक्त अतिसंवेदनशीलता और प्राथमिक फाइब्रोमाल्जिया के बीच संबंध की जांच की गई। अध्ययन समूह में 88 रोगी (सभी मादा, औसत आयु 34 वर्ष की आयु) शामिल थी जिसमें व्यापक रूप से फाइब्रोमाल्जिया और 90 स्वस्थ नियंत्रण (सभी मादा, औसत आयु 36 वर्ष की आयु) के रूप में निदान किया गया था।
अध्ययन से बाहर थे:
- किसी भी अन्य संधिशोथ या प्रणालीगत विकार के साथ रोगी।
- किसी भी अन्य सूजन प्रक्रिया या degenerative गठिया के साथ रोगी।
- कोई भी जो दवाएं प्राप्त कर रहा था।
मरीजों को अध्ययन से पहले संधिविज्ञानी द्वारा फाइब्रोमाल्जिया होने का निदान नहीं किया गया था और फाइब्रोमाल्जिया के लिए इलाज नहीं किया गया था।
अध्ययन प्रक्रिया
सभी मरीजों को 3 महीने से अधिक लंबे समय तक चलने वाले व्यापक दर्द के आधार पर भर्ती कराया गया था। मरीजों और नियंत्रणों को शुरू में एक संधिविज्ञानी द्वारा मूल्यांकन किया गया था। फाइब्रोमाल्जिया और संयुक्त अतिसंवेदनशीलता के निर्धारण के लिए मरीजों को दो अन्य चिकित्सकों (जिन्हें प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए अंधा कर दिया गया) द्वारा आगे और अधिक विशिष्ट मूल्यांकन किया गया।
रोग से जुड़े आम शिकायतों के बारे में पूछताछ करके सभी रोगियों में फाइब्रोमाल्जिया का आकलन किया गया था। फाइब्रोमाल्जिया के वर्गीकरण और निदान के लिए वे अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) मानदंडों से मुलाकात करते हुए उन्हें फाइब्रोमाल्जिया का निदान किया गया। संयुक्त अतिसंवेदनशीलता के लिए कार्टर और विल्किन्सन मानदंड के बीटोन संशोधन के आधार पर रोगियों में संयुक्त अतिसंवेदनशीलता मौजूद थी।
अध्ययन परिणाम
शुरुआती रूप से फाइब्रोमाल्जिया जैसा दिखने वाले व्यापक दर्द वाले 88 मरीजों में से पचास छः फाइब्रोमाल्जिया के लिए एसीआर मानदंडों से मुलाकात की, जबकि 9 0 स्वस्थ नियंत्रणों में से 6 एसीआर मानदंडों से भी मुलाकात की।
संयुक्त hypermobility की आवृत्ति के लिए फाइब्रोमाल्जिया के साथ या बिना मरीजों की तुलना भी की गई थी। संयुक्त अतिसंवेदनशीलता की आवृत्ति थी:
- फाइब्रोमाल्जिया के रोगियों में 8%।
- फाइब्रोमाल्जिया के बिना रोगियों में 6%।
संयुक्त hypermobility भी फाइब्रोमाल्जिया के 32 रोगियों में से 10 में पहचाना गया था जो वास्तव में एसीआर मानदंडों को पूरा नहीं किया था। नियंत्रण में की तुलना में इस समूह में संयुक्त अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति अधिक आम थी।
अध्ययन निष्कर्ष
फाइब्रोमाल्जिया और संयुक्त अतिसंवेदनशीलता के बीच संबंध पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। हाइप्रोमोबाइल जोड़ों के दुरुपयोग या अत्यधिक उपयोग के कारण संयुक्त अतिसंवेदनशीलता रोगियों में व्यापक आर्थरग्लिया का कारण बन सकती है।
इस विशेष अध्ययन से डेटा संकेत दिया:
- फाइब्रोमाल्जिया की सामान्य शिकायतों को मुख्य रूप से मरीजों में देखा गया था जो एसीआर मानदंडों को पूरा करते थे।
- कुछ मरीज़ जो फाइब्रोमाल्जिया के लक्षणों को चिकित्सीय रूप से प्रदर्शित करते हैं लेकिन एसीआर मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, वास्तव में संयुक्त हाइपर्मोबिलिटी को फाइब्रोमाल्जिया के रूप में गलत निदान किया जा सकता है।
संयुक्त hypermobility पहली बार 1 9 67 में संधिविज्ञान साहित्य में दिखाया गया था। आज, संयुक्त hypermobility बेहतर समझा जाता है और अधिक व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है। हालांकि, संयुक्त अतिसंवेदनशीलता और फाइब्रोमाल्जिया के बीच बातचीत के बारे में और भी जानने के लिए आगे की जांच और अनुसंधान की आवश्यकता है।
स्रोत:
संयुक्त हाइपरमोबिलिटी और प्राथमिक फाइब्रोमाल्जिया: ए क्लिनिकल इनिग्मा, जर्नल ऑफ़ रूमेटोलॉजी, जुलाई 2000 (27: 1774-6)