सिस्टिक फाइब्रोसिस उपचार में ट्यूब फीडिंग

पोषण को बढ़ावा देना जब आहार अकेला नहीं है

पर्याप्त पोषण बनाए रखना सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अधिकांश समय, पोषण संबंधी आवश्यकताओं को आपकी सीएफ टीम द्वारा निर्धारित आहार योजना का पालन करके पूरा किया जा सकता है। कभी-कभी, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप योजना के साथ कितनी बारीकी से चिपके रहते हैं, आप अपने शरीर की उच्च आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त कैलोरी या पोषक तत्वों का उपभोग नहीं कर पाएंगे। जब ऐसा होता है, तो आपका हेल्थकेयर प्रदाता अनुपूरक ट्यूब फीडिंग के माध्यम से आपके शरीर को पोषण बढ़ावा देने की सलाह दे सकता है।

क्या यह ट्यूब फीडिंग के लिए समय है?

ट्यूब फीडिंग, जिसे एंटरल फीडिंग भी कहा जाता है, आपके पूरे जीवन में आपके सीएफ उपचार का एक हिस्सा हो सकता है। ऐसी कई परिदृश्य हैं जो आपकी उपचार योजना में ट्यूब फीडिंग को शामिल कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, आप किसी ऐसे संक्रमण से जूझ रहे हैं जो आपके लिए खाना मुश्किल बनाता है, या सांस लेने के आपके काम को इतना बढ़ाता है कि आप अपनी ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं खा सकते हैं। या, आप अच्छी तरह से खा रहे हैं लेकिन अभी भी आपके जैसे वज़न को बढ़ाना या बनाए रखना नहीं चाहिए।

आपकी नियमित क्लिनिक यात्राओं के दौरान, आपका हेल्थकेयर प्रदाता आपके वजन और विकास पैटर्न पर नज़र रखता है। यदि आप संकेत दिखाना शुरू करते हैं कि आपको आहार के माध्यम से पर्याप्त पोषण नहीं मिल रहा है, तो आपका प्रदाता ट्यूब फीडिंग की सिफारिश कर सकता है। ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता को इंगित करने वाले कुछ संकेत हैं:

• 85% से कम ऊंचाई के लिए वजन
• लगातार 2 महीनों के लिए वजन घटाने
• 5 साल से कम आयु के बच्चों में 2 से 3 महीने के लिए कोई वजन नहीं

• 5 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में 6 महीने के लिए कोई वजन नहीं

ट्यूबों के प्रकार के प्रकार

दो मुख्य प्रकार के खिलाने वाले ट्यूब होते हैं - एक प्रकार आपके नाक के माध्यम से और दूसरे को आपके पेट के माध्यम से डाला जाता है। आपका हेल्थकेयर प्रदाता आपकी अनूठी जरूरतों और परिस्थिति के आधार पर किस प्रकार की ट्यूब का उपयोग करेगा, यह तय करेगा।

नासोगास्ट्रिक ट्यूब (एनजी ट्यूब): एक नासोगास्ट्रिक ट्यूब एक पतली, लचीली ट्यूब है जो आपकी नाक में जाती है, आपके गले में और आपके पेट में जाती है।

आपका चिकित्सक एनजी ट्यूब की सिफारिश कर सकता है अगर ट्यूब फीडिंग केवल कुछ दिनों के लिए या संभवतः कुछ हफ्तों तक की आवश्यकता होगी। एक एनजी ट्यूब कम से कम आक्रामक प्रकार की खाद्य ट्यूब है क्योंकि इसे डालने से सर्जिकल चीरा की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्भाग्य से, एनजी ट्यूबों को आसानी से हटा दिया जाता है और नाक और गले में असुविधा हो सकती है, इसलिए वे दीर्घकालिक उपचार के लिए सबसे अच्छी पसंद नहीं हैं।

गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब (जी-ट्यूब): एक गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब, जिसे जी-ट्यूब या पीईजी ट्यूब भी कहा जाता है, एक लचीली ट्यूब है जो पेट में चीरा के माध्यम से सीधे पेट में डाली जाती है। जी-ट्यूब लंबे समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त हैं, इसलिए यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपको पूरक पोषण की आवश्यकता होगी - या तो लगातार या अंतःक्रियात्मक - कुछ हफ्तों से अधिक समय तक।

जेजूस्टोस्टोमी ट्यूब (जे-ट्यूब): एक जेंजोस्टोमी ट्यूब, जिसे जे-ट्यूब भी कहा जाता है, पेट के बाईपास को छोड़कर जी-ट्यूब के समान होता है। जे-ट्यूबों को पेट में एक चीरा के माध्यम से सीधे जेंजुन नामक छोटी आंत के खंड में डाला जाता है। जे-ट्यूब का उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति पेट में सीधे भोजन को बर्दाश्त नहीं कर सकता।

गैस्ट्रोस्टोमी-जेजुनोस्टोमी ट्यूब (जीजे-ट्यूब): ए गैस्ट्रोस्टोमी-जेजुनोस्टोमी ट्यूब, जिसे जीजे-ट्यूब भी कहा जाता है, वह पेट है जो पेट में पेट के माध्यम से डाली जाती है, लेकिन वहां नहीं रुकती है।

जीजे-ट्यूब पेट के माध्यम से जीजुनम में गुजरती है, जिससे फ़ीड को सीधे छोटी आंत में पहुंचाया जाता है जैसे कि वे जे-ट्यूब के साथ होते हैं। जीजे-ट्यूबों का अक्सर उपयोग किया जाता है जब एक व्यक्ति जिसके पास पहले से ही जी-ट्यूब है, पेट में भोजन को सहन करने में सक्षम नहीं है। पेट में एक नई चीरा बनाने के बजाय, एक लंबी ट्यूब को जेजुनम ​​में मौजूदा खुलने के माध्यम से थ्रेड किया जाता है।

ट्यूब फीडिंग फॉर्मूला

ट्यूब फीडिंग फॉर्मूला के कई ब्रांड उपलब्ध हैं। आपका चिकित्सक या पोषण विशेषज्ञ उस सूत्र को निर्धारित करेगा जिसमें आपके लिए सही मात्रा में कैलोरी और पोषक तत्व शामिल हैं। आम तौर पर, ट्यूब फीडिंग पूरक के रूप में दी जाती है, जिसका अर्थ है कि आप अभी भी ट्यूब फीडिंग के अलावा नियमित खाद्य पदार्थ खाएंगे।

ऐसे मामलों में जब आप मुंह से भोजन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जैसे कि यदि आपको गंभीर श्वास की कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है जो आपको सुरक्षित रूप से निगलने से रोकते हैं, तब तक ट्यूब फीडिंग आपके सभी पोषण की आपूर्ति कर सकती है जब तक कि आप फिर से खाने में सक्षम न हों।

आपकी जरूरतों और आपके पास किस प्रकार की ट्यूब के आधार पर, आपकी फीडिंग को एक पंप के माध्यम से दिया जाएगा जो फॉर्मूला को धीरे-धीरे कई घंटों की अवधि में प्रदान करता है, या एक सिरिंज जो फॉर्मूला को कुछ मिनटों में ड्रिप करने की अनुमति देता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{Conway एस, मॉर्टन ए, वोल्स्ट एस एंटरल ट्यूब सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए फ़ीडिंग। कोस्ट्रेन डाटाबेस ऑफ सिस्टमैटिक समीक्षा 2008, अंक 2. कला। नहीं: सीडी 0011 9 8। डीओआई: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2}

_{टैन, जे, और एनजी, एम। एंटरल पोषण। SFP; 34 (4): 70-76}