प्री-सेमिनल फ्लूइड में एचआईवी की उपस्थिति का मूल्यांकन करना
विभिन्न यौन व्यवहारों से एचआईवी प्राप्त करने के आपके जोखिम को निर्धारित करना हमेशा एक मुश्किल विषय है। अपने जोखिम का मूल्यांकन करने में, आप वजन और पेशेवरों और विपक्ष के रूप में सोचते हैं कि कौन सी गतिविधियां दूसरों की तुलना में सुरक्षित हो सकती हैं। कभी-कभी, यह आपको कम जोखिम के बजाय उच्च स्थान पर रख सकता है क्योंकि "सामान्य ज्ञान" धारणाएं अक्सर सही नहीं होती हैं।
ऐसी एक धारणा यह है कि एक व्यक्ति बड़े पैमाने पर एचआईवी कर सकता है अगर उनके साथी झुकाव नहीं करते हैं।
और यह उचित लग सकता है कि कम वीर्य = कम वायरस, क्या सिद्धांत वास्तव में अभ्यास में है?
प्री-सेमिनल फ्लूइड में एचआईवी तथ्य को तोड़ना
साधारण तथ्य यह है कि एचआईवी पुरुष के वीर्य और पूर्व-मौलिक द्रव दोनों में मौजूद होता है (जिसे पूर्व-स्खलनशील तरल पदार्थ या "प्री-सह" भी कहा जाता है)। जबकि पूर्व-मौलिक तरल पदार्थ में एचआईवी की मात्रा निहित रूप से कम होती है, लेकिन अगर किसी व्यक्ति का इलाज नहीं किया जाता है तो वह संख्या महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है। बड़े पैमाने पर, इलाज न किए गए एचआईवी वाले व्यक्ति के पास रक्त और अन्य शरीर के तरल पदार्थ (जैसे एचआईवी वायरल लोड द्वारा मापा जाता है) को फैलाने वाला अधिक सक्रिय वायरस होगा।
यह वही व्यक्ति पर लागू होता है जो अपनी एचआईवी दवाओं को सही तरीके से नहीं ले रहा है और एक ज्ञानी वायरल लोड प्राप्त करने में असमर्थ है। इसके अलावा, एक सह-यौन संक्रमित संक्रमण (एसटीआई) और यहां तक कि कुछ मूत्र पथ संक्रमण की उपस्थिति एचआईवी शेडिंग नामक प्रक्रिया को बढ़ा सकती है जहां संक्रमण पुरुष जननांग पथ में अधिक एचआईवी खींचता है और डिफ़ॉल्ट रूप से, मनुष्य के वीर्य में।
इसी प्रकार, प्री-सेमिनल तरल पदार्थ की मात्रा व्यक्ति से अलग-अलग हो सकती है। यौन उत्तेजना के दौरान और स्खलन से पहले पुरुष के मूत्रमार्ग (नर के लिंग में खुलने) से प्री-सेमिनल तरल पदार्थ जारी किया जाता है। एक पुरुष इस प्री-सेमिनल तरल पदार्थ (एक चम्मच से थोड़ा कम) के 4 एमएल तक जारी कर सकता है। लंबे समय तक यौन गतिविधि, एक व्यक्ति को अधिक पूर्व-झुकाव होने की संभावना है।
एचआईवी वर्तमान कहां है: शुक्राणु या सेमिनल द्रव में?
माना जाता है कि प्री-सेमिनल तरल पदार्थ संक्रामक नहीं है क्योंकि मौलिक स्खलन दो बड़ी धारणाओं में से एक है:
- कि एचआईवी शुक्राणु में प्रमुख है और मौलिक तरल पदार्थ में इतना ज्यादा नहीं है
- कि मौलिक तरल पदार्थ की एक निश्चित मात्रा है जिसके द्वारा एचआईवी संचरण की संभावना नहीं है
पहली धारणा पर बारीकी से देखकर, केवल कुछ हद तक अध्ययन हुए हैं जिनके उद्देश्य से यह निर्धारित करना है कि प्री-सेमिनल तरल पदार्थ में वास्तविक शुक्राणु कहां है। इनमें से अधिकतर अध्ययन छोटे हैं और मिश्रित परिणाम दिखाए गए हैं
मानव प्रजनन क्षमता में एक 2010 के अध्ययन से पता चला है कि 27 पुरुष प्रतिभागियों ने झुकाव किया, 11 शुक्राणु युक्त प्री-सेमिनल तरल पदार्थ का उत्पादन किया। इनमें से 10 में उनके नमूने में शुक्राणु शुक्राणु था।
बड़ा सवाल यह वास्तव में मायने रखता है। जबकि वीर्य एचआईवी का एक प्रमुख वाहक माना जाता है, इस बात पर बहस हुई है कि शुक्राणु "एचआईवी" लेता है या क्या वायरस केवल मौलिक तरल पदार्थ में फैल रहा है या नहीं।
अधिकांश शोध आज सुझाव देते हैं कि यह दोनों और फिर कुछ है। मुक्त परिसंचरण वायरस के अलावा, शुक्राणु एचआईवी के बाहरी खोल पर तत्वों के साथ बातचीत करता है, जिसे हेपरन सल्फेट और मोनोस रिसेप्टर्स कहा जाता है, जो प्रभावी ढंग से दोनों को वेल्क्रो की तरह चिपकाते हैं।
इस क्षमता में, एक वायरल वाहक के रूप में शुक्राणु और वायरस को कमजोर सफेद रक्त कोशिकाओं (जिसे डेंडरिटिक कोशिका कहा जाता है) के लिए वायरस को पार करने में अधिक आसानी से सक्षम होता है जो योनि या गुदा अस्तर में सूक्ष्मता के आसपास पाए जाते हैं जो अक्सर संभोग के दौरान होते हैं।
इसके अलावा, वाहक योनि के समान पीएच होगा, जिसमें यह सुझाव दिया जा सकता है कि योनि की श्लेष्मा अस्तर में प्रवेश करने का एक बड़ा मौका हो सकता है।
हालांकि यह सुझाव दे सकता है कि शुक्राणु एचआईवी संक्रमण में एक बड़ा हिस्सा निभाता है कि द्रव स्वयं ही एक spoiler है: vasectomies के साथ पुरुष अपने भागीदारों को एचआईवी पास कर सकते हैं ।
इस प्रकार, यह सवाल छोड़ देता है कि क्या मौलिक तरल पदार्थ की मात्रा संक्रमण के लिए महत्वपूर्ण है।
और जब यह निश्चित रूप से एक उचित तर्क प्रतीत होता है, तो यह जानने के लिए वास्तव में प्रभावी तरीका हो सकता है कि "सुरक्षित" कितना छोटा है और "असुरक्षित" कितना है।
से एक शब्द
यदि आप चिंतित हैं कि आप एचआईवी से संक्रमित हो चुके हैं, तो एचआईवी परीक्षण के लिए डॉक्टर देखें। यदि आप संक्रमित नहीं हुए हैं, तो सुरक्षित यौन संबंध, कंडोम और प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस (पीईईपी) सहित रोकथाम के उपकरण को समझकर स्वयं को सुरक्षित रखें।
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