सात मुख्य दृष्टिकोण समझाया
बच्चों और वयस्कों दोनों में स्कोलियोसिस दर्दनाक, भद्दा, और शायद सबसे महत्वपूर्ण हो सकता है, आपके फेफड़ों और दिल की इष्टतम कार्यप्रणाली को कम कर सकता है। यह देखते हुए, बहुत से लोग सर्जरी से बचने के लिए जो कुछ भी करने की ज़रूरत है उसे करने के इच्छुक हैं - लेकिन वह क्या है, बिल्कुल?
हालांकि कोई भी निश्चित उत्तर नहीं है, स्कोलियोसिस विशिष्ट अभ्यास का उपयोग बढ़ रहा है।
स्कोलियोसिस और फेफड़ों के मुद्दों पर चर्चा के बाद, यह आलेख स्कोलियोसिस-विशिष्ट अभ्यास के 7 मुख्य विद्यालयों का वर्णन करता है।
स्कोलियोसिस और फेफड़ों की समस्याएं
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक ग्राउंडब्रैकिंग 2015 के अध्ययन में पाया गया कि स्कोलियोसिस के साथ 176 बच्चों में से एक तिहाई से अधिक बच्चों का आकलन भी अवरोधक फेफड़ों की बीमारी (असामान्य वायुमार्ग समारोह) था। लेखकों का कहना है कि इस तरह के फेफड़ों की समस्या का पता लगाने के लिए डायग्नोस्टिक इमेजिंग (विशेष रूप से, एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई) के साथ नहीं पता लगाया जा सकता है।
बच्चों को ब्रोंकोडाइलेटर मिलने के बावजूद, अवरोधक फेफड़ों की बीमारी जारी रही (उनमें से 73% में।)
इसके अलावा, इस अध्ययन में स्कोलियोसिस और कम फेफड़ों की मात्रा के बीच एक और रिश्ते मिला।
कम फेफड़ों की मात्रा, जिसे प्रतिबंधित फेफड़ों की बीमारी भी कहा जाता है, बाधाकारी फेफड़ों की बीमारी की तुलना में एक अलग समस्या है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह फेफड़ों की कम क्षमता से विशेषता है (जिसका मतलब है कि श्वास के दौरान फेफड़ों से कम हवा की मात्रा आ सकती है और बाहर जा सकती है)।
यह आम तौर पर फेफड़ों की संरचनाओं में बीमारी या परिवर्तन से परिणाम होता है।
Scoliosis विशिष्ट व्यायाम - एक रीढ़ उद्योग मानक?
अधिकांश पारंपरिक चिकित्सा प्रणाली उस मॉडल पर चलती है जो व्यायाम, जेनेरिक भौतिक चिकित्सा सत्र, और कुछ मामलों में कैरोप्रैक्टिक, दर्द नियंत्रण और स्कोलियोसिस के मामलों में संतुलन के लिए सहायक हो सकती है।
संतुलन अच्छी शारीरिक कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करता है, जो दैनिक गतिविधियों के लिए उपयोगी है, लेकिन वास्तव में वक्र को सीधे करने के लिए, सिद्धांत जाता है, किसी को सर्जरी की आवश्यकता होती है।
हर कोई इस पर विश्वास नहीं करता है।
फॉरवर्ड सोच शारीरिक चिकित्सक और अन्य अब मामले-दर-मामले आधार पर और शोध के एक शरीर को बढ़ाकर, पीएसएसई के लिए साक्ष्य बना रहे हैं। पीएसएसई "फिजियोथेरेपी स्कोलियोसिस विशिष्ट अभ्यास" के लिए एक संक्षिप्त शब्द है। यह इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के इलाज के लिए शारीरिक चिकित्सा में एक रोगी को दिए गए अभ्यास चिकित्सा कार्यक्रम को संदर्भित करता है। (इडियोपैथिक का मतलब है स्कोलियोसिस का कारण अज्ञात है।)
एक 2015 के सर्वेक्षण में पाया गया कि 263 स्कोलियोसिस चिकित्सकों में से 22 प्रतिशत ने अपने मरीजों के साथ पीएसएसई का उपयोग करने पर सवाल उठाया। कारणों में शामिल हैं:
- ब्रेसिज़िंग के एक सहायक के रूप में, जो छोटे घटता के लिए मानक गैर सर्जिकल स्कोलियोसिस उपचार है।
- सौंदर्यशास्त्र में सुधार करने में मदद करने के लिए।
- सर्जरी के परिणामों में सुधार करने के लिए।
वर्तमान समय में साक्ष्य आधारित शोध की कमी, साथ ही यह धारणा है कि पीएसएसई चिकित्सीय प्रक्रिया में मूल्यवान नहीं है, शेष 78% चिकित्सकों ने अपने स्कोलियोसिस रोगियों के साथ पीएसएसई का उपयोग न करने का फैसला किया है, सर्वेक्षण।
उस ने कहा, "उपयोग न करें" समूह में अधिकांश व्यवसायी पीएसएसई पर अधिक शोध के पक्ष में हैं।
पीएसएसई के 7 मेजर स्कूल
हालांकि अपवाद हैं, स्कॉलियोसिस के लिए व्यायाम आमतौर पर अमेरिका या ब्रिटेन में चिकित्सकों द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है
लेकिन यूरोप में, यह उगता है। वास्तव में, 7 मुख्य प्रकार के पीएसएसई यूरोप में पैदा हुए थे।
फिजियोथेरेपी स्कोलियोसिस के मुख्य अभ्यास चिकित्सा के मुख्य स्कूल निम्नानुसार हैं।
ल्योन (फ्रांस)
ल्यों विधि स्कोलियोसिस के लिए सबसे पुराना सक्रिय दृष्टिकोण है। यह 18 वीं शताब्दी की शुरुआत में शुरू हुआ जब डॉ गेब्रियल प्रवाज ने उसी नाम के शहर में पहले ऑर्थोपेडिक फिजियोथेरेपी सेंटर की स्थापना की। प्रवाज़ के दिनों में, उपचारों में ऑटो-एडजस्टेड कर्षण, सीढ़ियों जैसा दिखने वाले "विस्तार उपकरण" पर व्यायाम शामिल था (रोगी को अपने काम को सीधे स्थिति में करने के साथ-साथ स्वयं के लिए कर्षण समायोजित करने की अनुमति देने के लिए) और भी बहुत कुछ शामिल था।
एक सौ साल बाद, प्रोटोकॉल में कास्ट और ब्रेसिज़ जोड़े गए थे, पहले ल्यों ब्रेस के साथ और बाद में अधिक आधुनिक एआरटीब्रेस के साथ। एआरटीब्रेस ने ल्योन को बदल दिया, और यह प्रभावी ढंग से कास्टों के उपयोग सेवानिवृत्त हो गया।
ल्यों दृष्टिकोण मुख्य रूप से ब्रेस के उपयोग पर केंद्रित है, हालांकि स्कोलियोसिस विशिष्ट अभ्यास अभी भी योजना का हिस्सा हैं।
Scoliosis (इटली) के लिए वैज्ञानिक व्यायाम दृष्टिकोण
स्कोलियोसिस (संक्षिप्त नाम एसईएएस) के लिए वैज्ञानिक व्यायाम दृष्टिकोण व्यक्तिगत रूप से तैयार किया गया है क्योंकि यह साक्ष्य आधारित है। यह ल्योन विधि का पालन करता है - हालांकि इसे 1 9 60 के दशक में बहुत शुरुआत हुई - जब एंटोनियो नेग्रीनी और नेविया वेरज़िनी ने इटली के विगुवेनो में एक केंद्र की स्थापना की। 2002 में, केंद्र का नाम इतालवी स्कोलियोसिस स्पाइनल इंस्टीट्यूट में बदल दिया गया था।
एसईएएस विधि रोगी शिक्षा (पहले) के माध्यम से स्कोलियोसिस के सक्रिय 3 डी स्वयं सुधार पर केंद्रित है और फिर रोगी की उनकी विकृति के बारे में जागरूकता विकसित करना है। विचार यह है कि जागरूकता और इसे सुधारने का तरीका दोनों के साथ, रोगी को वक्र में समायोजन करने के लिए सशक्त रूप से अधिकार दिया जाता है। ये समायोजन प्रत्येक विमान-सामने, साइड-टू-साइड और घूर्णन में किए जाते हैं।
तब रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने और नए प्राप्त किए गए सही मुद्रा को बनाए रखने में मदद के लिए व्यायाम दिए जाते हैं। एसईएएस चिकित्सक सबसे अद्यतन मेडिकल सबूत द्वारा समर्थित अभ्यासों को निर्धारित करने के लिए सावधान हैं।
श्रोथ (जर्मनी)
एक पारिवारिक संबंध, श्राथ विधि को 1 9 10 में शुरू हुआ जब 16 वर्षीय स्कोलियोसिस रोगी, कैथरीना श्रोथ ने अपने उपचार मामलों को अपने हाथों में ले लिया। उसने स्टील ब्रेस पहनी थी, लेकिन गुब्बारे के गुणों ने अवतल पक्ष पर वक्र की डिग्री कम करने के लिए एक संभावित मॉडल के रूप में अपना ध्यान आकर्षित किया।
एक दर्पण के सामने खुद को देखते हुए श्रोथ का विचार अवतल पक्ष में सांस लेना था। ग्यारह साल बाद, श्रॉथ ने स्कोलियोसिस क्लिनिक शुरू किया जहां उसने रोगियों के इलाज और शिक्षित करने के लिए अपने किशोरों की खोज के आधार पर कार्यात्मक अभ्यास का उपयोग किया। 1 9 30 के दशक के अंत तक, स्क्रॉथिस स्कोलियोसिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त क्लिनिक था।
द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, श्रोथ और उनकी बेटी पश्चिम जर्मनी चली गईं और वहां एक क्लिनिक शुरू किया, जहां श्रोथ के पोते, ऑर्थोपेडिक सर्जन हंस-रुडॉल्फ वीस ने बाद में चिकित्सा निदेशक (2008 तक) के रूप में कार्य किया। 200 9 में, वीस ने श्राथ विधि पर आधारित नए ब्रेसिंग और थेरेपी विकल्पों की पेशकश करने के लिए खुद को ब्रांच किया। लेकिन पश्चिम जर्मनी में क्लिनिक आज भी जारी है।
जैसा कि आप देखेंगे, अधिकांश अन्य पीएसएसई दृष्टिकोण या तो श्राथ विधि से आधारित हैं या उधार लेते हैं।
बार्सिलोना Scoliosis शारीरिक थेरेपी स्कूल
बार्सिलोना स्कोलियोसिस भौतिक चिकित्सा स्कूल श्राथ विधि (ऊपर वर्णित) का एक संशोधित संस्करण है। 200 9 से पहले, बार्सिलोना स्कूल एक श्रोथ केंद्र था। इसकी स्थापना 1 9 60 के दशक में फिजियोथेरेपिस्ट ऐलेना सालवा ने की थी, जिसने जर्मनी में उस समय कैथरीना श्रोथ और उनकी बेटी से मुलाकात की थी।
श्रॉथ्स ने साल्वा को स्कोलियोसिस पर एक नया परिप्रेक्ष्य दिया जो वह तुरंत अपने मूल स्पेन में वापस ले गई। 40 वर्षों तक, उन्होंने श्रोथ विधि का अभ्यास किया; उसके बाद, उन्होंने काम को संज्ञानात्मक, संवेदी-मोटर और किनेस्थेटिक प्रशिक्षण के मिश्रण में विकसित किया।
बार्सिलोना स्कोलियोसिस फिजिकल थेरेपी स्कूल में, रोगियों के साथ एक मानव दृष्टिकोण लिया जाता है। उन्हें सांस लेने और मांसपेशी सक्रियण तकनीकों का उपयोग करके अपने स्वयं के 3 डी स्कोलियोसिस मुद्रा और आकार में सुधार करने के लिए सिखाया जाता है। बार्सिलोना स्कूल एक "दुष्चक्र" सिद्धांत का पालन करता है जिसमें कहा गया है कि स्कोलियोसिस मुद्रा वक्र की प्रगति को बढ़ावा देती है।
DoboMed विधि (पोलैंड)
डोबोमेड विधि श्रोथ विधि का संयोजन है और क्लैप के नाम से जाना जाने वाला एक अधिकतर निष्क्रिय तरीका है। 1 9 40 में विकसित, क्लैप विधि अवलोकन पर आधारित थी कि चतुर्भुज जानवरों को स्कोलियोसिस नहीं लग रहा है, जबकि इंसान, जो द्विपक्षीय हैं, करते हैं। क्लैप विधि ने श्रोणि मुद्दों के मुकाबले रीढ़ की हड्डी के मुद्दों के लिए बेहतर काम किया, लेकिन स्कोलियोसिस और संबंधित स्थितियों में पोस्टरल समर्थन के लिए श्रोणि मुद्दे महत्वपूर्ण हैं।
क्लैप विधि से तकनीकों के साथ, डोबोमेड विधि श्रोथ के सक्रिय असममित श्वास के उपयोग को नियुक्त करती है।
डोबोमेड विधि 1 9 7 9 में एक पोलिश चिकित्सक और क्रिस्टीना डोबोसिविज़ नामक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा विकसित की गई थी। कुछ सालों के भीतर, यह पोलैंड में रूढ़िवादी स्कोलियोसिस उपचार मंडल में नियमित स्थिरता बन गया। विधि का प्रयोग ब्रासिंग के साथ और बिना दोनों के लिए किया जाता है और इन-रोगी उपचार के रूप में केटोवाइस के मेडिकल यूनिवर्सिटी में पुनर्वास विभाग द्वारा अपनाया गया है।
साइड शिफ्ट विधि (लंदन)
साइड शिफ्ट विधि 1 9 84 में डॉ मिन मिहता द्वारा विकसित की गई थी और लंदन में रॉयल नेशनल ऑर्थोपेडिक अस्पताल में इसका अभ्यास किया जाता है। यह वर्तमान में एक फिजियोथेरेपिस्ट टोनी बेट्स के मार्गदर्शन में है। सबसे पहले, विधि का उपयोग केवल बच्चों के इलाज के लिए किया जाता था, लेकिन अब यह वयस्कों को भी दिया जाता है। यह विधि श्रोथ और डोडोमेड सांस लेने यांत्रिकी के काम से उधार लेती है। शरीर की मध्य रेखा से विचलित होने वाली मुद्रा को संबोधित करने पर जोर दिया जाता है। साइड शिफ्ट विधि पूर्व और पोस्ट-ऑप रोगियों दोनों का इलाज करती है।
बच्चों में, साइड शिफ्ट विधि का एक मार्गदर्शक सिद्धांत यह है कि विकास वक्र प्रबंधन में सुधारात्मक बल के रूप में उपयोग किया जा सकता है। वक्र का विरोध करने के लिए पार्श्वांतर ट्रंक शिफ्ट आंदोलन बार-बार किया जाता है; इससे गतिशीलता बढ़ जाती है और रीढ़ की हड्डी को फिर से संरेखित करने में मदद मिलती है। यह मुद्रा की धारणा को एकीकृत करने में भी मदद करता है। पार्श्व ट्रंक शिफ्ट आंदोलनों को करने का लक्ष्य वक्र विकसित करने के तरीके को प्रभावित करना है।
कोर स्थिरीकरण अभ्यास भी निचले पेटी , ग्ल्यूटल मांसपेशियों और कंधे ब्लेड (स्कापुला) के आसपास की मांसपेशियों के आइसोमेट्रिक संकुचन का उपयोग करके किया जाता है।
वयस्कों में, लक्ष्य मुद्रा के कारण होने वाली दर्द को कम करने और प्रबंधित करने के बारे में अधिक है क्योंकि यह शरीर की मध्य रेखा से दूर हो जाता है।
स्कोलियोसिस के कार्यात्मक व्यक्तिगत थेरेपी (पोलैंड)
स्कोलियोसिस (एफआईटीएस) का कार्यात्मक व्यक्तिगत थेरेपी 2004 में पोलिश फिजियोथेरेपिस्ट मारियाना बिआलेक और फिजियोथेरेपिस्ट और ऑस्टियोपैथ एंड्रजेज माहोंगो द्वारा बनाई गई थी। पीएसएसई के लिए यह दृष्टिकोण एक साथ लाता है और अन्य स्कोलियोसिस अभ्यास दृष्टिकोण से तत्वों को संशोधित करता है। इसका उपयोग कई तरीकों से किया जाता है: वक्र सुधार के साथ, ब्रेसिज़ के साथ, और पूर्व और बाद में सर्जरी चिकित्सा के रूप में। एसआईयूआरमेन के कीफोसिस जैसे अन्य मुद्रा मुद्दों के लिए एफआईटीएस भी दिया जाता है ।
Scoliosis विशिष्ट व्यायाम उपचार स्पेक्ट्रम को समझें और प्रशंसा करें
हालांकि पीएसएसई के प्रत्येक दृष्टिकोण में एक ही अतिव्यापी लक्ष्य है - रीढ़ की हड्डी, पसलियों, कंधे और श्रोणि को फिर से संरेखित करके 3 डी स्कोलियोसिस विकृति को सही करने के लिए - अधिकांश उपचार पर अपना स्वयं का टिकट डालते हैं।
स्कोलियोसिस विशिष्ट अभ्यास आम तौर पर ब्रेसिंग के साथ संयोजन में देते हैं। लेकिन जैसा कि आप ऊपर से नीचे की संभावना है, यह एक कठिन और तेज़ नियम नहीं है। रोगी के आधार पर, पीएसएसई का एकमात्र उपचार के रूप में उपयोग करने के लिए, अन्य चीजों के साथ, वक्र और डॉक्टर की डिग्री के आधार पर यह संभव है।
किसी भी तरह से, स्कोलियोसिस दवा के लिए अवलोकन, फिजियोथेरेपी, और कभी-कभी मनोचिकित्सा और सर्जरी के साथ एक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो संभावित उपचार के स्पेक्ट्रम को बनाते हैं।
> स्रोत:
> एफ ब्रूडर स्टेपलटन, एमडी मैकफेल जीएल एट अल की समीक्षा। जे Pediatr । 2015।
> फेफड़ों का कार्य गंभीर स्कोलियोसिस द्वारा समझौता किया जा सकता है। एनईजेएम जर्नल वॉच । 2015।
> कोटविकि टी। एट अल। किशोरावस्था में इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का इष्टतम प्रबंधन। Adolesc स्वास्थ्य मेड थर । 2013।
> मार्टी सी एट अल। स्कोलियोसिस रिसर्च सोसाइटी के सदस्य किशोर इडियोपैथिक स्कोलियोसिस के लिए शारीरिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपीटिक स्कोलियोसिस विशिष्ट अभ्यास की ओर रुख करते हैं। Scoliosis । 2015।